El documento compara diferentes tipos de slings para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres. Los slings retropúbicos como el TVT son actualmente el gold standard, con tasas de éxito del 80-85% a los 7 años. El TOT es una alternativa mínimamente invasiva con resultados similares pero mayor riesgo de dolor en la ingle. No hay diferencias significativas en complicaciones graves entre ambos procedimientos. El tipo de sling debe elegirse en base al tipo de paciente, antecedentes quirúrgicos, experi
Las hernias abdominales en la actualidad ocupa el décimo lugar entre los principales motivos de consulta de especialidad y el undécimo en egresos del Instituto Mexicano del Seguro Social
la incontinencia urinaria en la mujer es una patología universal, a continuación hago una descripción de la anatomía pelvica, fisiopatologia de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer, y describo el tratamiento con 100% de exito a corto y largo plazo, con seguimiento de hasta 15 años con la tecnica quirúrgica combinada abdomino-vaginal modificada por mi persona y con 0% de complicaciones trans-operatorias y pos-operatorias
SE EVALUAN LOS MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS QUE LLEVAN A LOS DEFECTOS DE SOPORTE VAGINAL A NIVEL APICAL Y LAS TECNICAS DISPONIBLES PARA SU CORRECCION INCLUYENDO LA PROPUESTA DE LA TECNICA DE TSIN PARA LA PROMONTOFIJACION MINILAPAROTOMICA
Las hernias abdominales en la actualidad ocupa el décimo lugar entre los principales motivos de consulta de especialidad y el undécimo en egresos del Instituto Mexicano del Seguro Social
la incontinencia urinaria en la mujer es una patología universal, a continuación hago una descripción de la anatomía pelvica, fisiopatologia de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer, y describo el tratamiento con 100% de exito a corto y largo plazo, con seguimiento de hasta 15 años con la tecnica quirúrgica combinada abdomino-vaginal modificada por mi persona y con 0% de complicaciones trans-operatorias y pos-operatorias
SE EVALUAN LOS MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS QUE LLEVAN A LOS DEFECTOS DE SOPORTE VAGINAL A NIVEL APICAL Y LAS TECNICAS DISPONIBLES PARA SU CORRECCION INCLUYENDO LA PROPUESTA DE LA TECNICA DE TSIN PARA LA PROMONTOFIJACION MINILAPAROTOMICA
es una guia para el medico general, para el diagnostico y conducta basica de que hacer en una paciente que presente incontinencia urinaria, ya sea de esfuerzo, espontanea o mixta
La incontinencia urinaria (IU) constituye un síntoma frecuente en la consulta de Atención Primaria, que puede afectar a pacientes de todas las edades y con más frecuencia a mujeres, con una gran variedad en cuanto a su gravedad y naturaleza. Es necesario conocer las formas de incontinencia urinaria, las opciones de manejo disponibles en Atención Primaria y sus resultados.
Presentación del residente Walter Robles en la reunión de los residentes de Cirugía General y Digestiva del hospital E. Rebagliati de EsSALUD. Lima Peru. Dr. Iván Vojvodic Jefe del Departamento
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
6. Colposuspensión retropúbica de Burch J.Burch (1961) Curación del 85% Burch JC. Urethrovaginal fixation to Cooper’s ligament for correction of stress incontinence, cystocele, and prolapse. Am J Obstet Gynecol. 1961;81:281–290.
7.
8. Colposuspensión retropúbica de Burch Goldstandard PERO… 2-3 DIAS DE INTERNACION 4-6 SEMANAS DE REPOSO Eriksen BC, Hagen B, Eik-Nes SH, et al.Long-term effectiveness of the Burch colposuspension in female urinary stress incontinence.Acta Obstet Gynecol Scand. 1990;69:45–50. Alcalay M, Monga A, Stanton SL. Burch colposuspension: a 10–20 year follow-up. Br J Obstet Gynaecol 1995;102:740–745
9. Burch Laparoscópica Vancaille 1991 Liu 1993 Liu reported the first large series; 132 patients were followed for 3 to 27 months with a 97% cure rate Liu CY. Laparoscopic treatment of genuine urinary stress incontinence. Clin Obstet Gynecol. 1994;8:789–798.
10. Procedimientos con Cabestrillo suburetral 1907 Von Giordanomúsculo recto interno delmuslo 1910 Goebellpiramidales 1917 Stoeckellaponeurosis 1942 Albridgefascia 1978 McGuire & LyttonAbordaje combinado Autólogos: 85 % de éxito Aldridge AH. Transplantation of fascia for the relief of urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 1942;44:398–411. Jarvis GJ. Surgery for genuine stress incontinence.Br J Obstet Gynaecol. 1994;101: 371–374. Bidmead J, Cardozo L. Sling techniques in the treatment of genuine stress inconti-nence. Br J Obstet Gynaecol. 2000.
11. Teorías “Integral theory’’[Ulmsten, 1990] ‘‘hammock theory” [Delancey, 1994; Delancey and Sshton-Miller, 2004] DeLancey JO. Structural support of the urethra as it relates to stress urinary incontinence: the hammock hypothesis. Am J Obstet Gynecol 1994;170:1713–30.
12. Teoría Integral Bases anatómicas paraexplicar: Función normal - disfunción Orientar la corrección sitio-específica Petros PE and Ulmsten U. An Integral Theory of Female Urinary Incontinence. Acta Scand O&G. 1990
13. ‘‘Hammocktheory” Soporte inestable From DeLancey JO. Structural support of the urethra as it relates to stress urinary incontinence: the hammock hypothesis. Am J Obstet Gynecol 1994
16. Slings de uretra media Ulmsten U, Petros P. Intravaginal slingplasty (IVS): an ambulatory procedure for treatment of female urinary incontinence. Scand J Urol Nephrol 1995; 29:79–82.
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24. Slings retropúbicos Nilsson 7 años de seguimiento: EXITO80 a 85% Rezapour M, Ulmsten U.EXITO95% Nilsson CG, Falconer C, Rezapour M. Seven-yearfollow-up of thetensionfree vaginal tape procedurefortreatment of urinaryincontinence. Obstet Gynecol2004; 104:1259–1262. Rezapour M, Ulmsten U. Tension-free vaginal tape in womenwithmixed urinaryincontinence: a long-termfollow-up. IntUrogynecolJ 2001;12(Suppl2): S15–S18. GOLD STANDART
25. Slings retropúbicosvs Burch Resultadossimilaresdespués de 2 años(Nivel de Evidencia 1) 2nd International Consultation on Incontinence 2001 Ward KL, Hilton P. A prospectivemulticenterrandomized trial of tension-free vaginal tape and colposuspensionforprimaryurodynamic stress incontinence: two-yearfollow-up. Am J ObstetGynecol 2004;190:324-31
33. DisfuncionesmiccionalesAbouassaly R, Steinberg JR, Lemieux M, et al. BJU Int 2004; 94:110–113. Fourie T, Cohen P.IntUrogynecol J 2003; 14:362–364. Leboeuf L, Mendez L, Gousse A. Urology 2004; 63:1182–1184. Zilbert A, FarrellS.IntUrogynecol J PelvicFloorDysfunct 2001; 12:141–143. Deng DY, Rutman M, Raz S, et al. Neurourol and Urodyn 2007; 26:46–52.
46. E Delorme 2001: TOT Delorme E. Transobturator urethral suspension: mini-invasive procedure in the treatment of stress urinary incontinence in women. Prog Urol 2001
56. TVT vsTOTmetanálisis Efectividad ligeramente < en TOT (ns) Complicaciones (vesicales) < TOT Trastornos del vaciado < TOT Erosión de malla o perforación vaginal mayor en TOT (ns) Dolor en ingle mayor en TOT Urgencia De novo =
57. No diferencia significativa en pérdida de sangre, perforación vesical (TVT 0.7%, TVT-O 0%), y vaginal(TVT 1.5%,TVT-O 2.3%). La única diferencia significativa fue el dolor inguinal (16% TOT vs 1.5% en TVT)
58. 298 TVT: Curación 80%. 299 TOT: Curación 78%.No diferencia en urgencia postQx ni QL
62. TVT vs TOT (metanálisis)complicaciones + 0-5% + 5% + 3-15% + 10% + 10%
63.
64. TVT vs TOTDisfunción miccional Morey AF, Medendorp AR, Noller MW, et al. Transobturator versus transabdominal mid urethral slings: a multiinstitutional comparison of obstructive voiding complications. J Urol 2006; 175:1014–1017
67. TOT asociado a cirugía reconstructiva pelviana Mellier G, Mistrangelo E, Gery L, et al. Tension-free obturator tape (Monarc SubfascialHammock) in patientswith and withoutassociatedprocedures. Int Urogynecol J PelvicFloorDysfunct 2007; 18:165–172.
82. Tipo de pte Antec quir. Vía de abordaje Tipo de incont. Complicaciones Experiencia Duración Hospitalización Cirugías asoc. Costos Beneficio Pte Mejor Resultado