Este documento describe la miocardiopatía alcohólica, una enfermedad del miocardio causada por el consumo excesivo de alcohol. Explica que el alcohol daña directamente las células musculares del corazón, debilitando la función contractil y causando arritmias e insuficiencia cardíaca. El diagnóstico se basa en el historial de ingesta de alcohol, exámenes como electrocardiograma, rayos X y ecocardiograma, y la exclusión de otras causas de enfermedad cardíaca. El tratamiento invol

1. Dra. Edda Leonor Velásquez
Gutiérrez
MEDICINA INTERNA

2. MIOCARDIOPATÍA
ALCOHÓLICA
 La miocardiopatía alcohólica se define como una
enfermedad degenerativa del miocardio debida a un
consumo excesivo de alcohol, que afecta a personas
sin cardiopatía coronaria, hipertensiva, ni valvular.
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3. MIOCARDIOPATÍA
ALCOHÓLICA
Efecto directamente
tóxico sobre las
células del músculo
cardíaco.
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4. MECANISMOS
EFECTOS DEL ALCOHOL SOBRE
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
 1. Aumento del HDL-colesterol y especialmente de
las subfracciones HDL2 y HDL3.
 2. Reducción de la capacidad de oxidación de las
partículas de LDL-colesterol.
 3. Disminución de la agregabilidad
plaquetaria, reducción del fibrinógeno incremento
de la actividad fibrinolítica y antitrombina del
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5. MECANISMOS
EFECTOS DEL ALCOHOL SOBRE
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
 4. Cambios en el endotelio vascular que
modifica la síntesis de óxido nítrico que causa
vasodilatación, y reducción de la síntesis de las
moléculas de adhesión monocitarias y
endoteliales que participan en los primeros
estadios de la arteriosclerosis.
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6. MIOCARDIOPATÍA
ALCOHÓLICA
MUSCULO
CARDIACO
DAÑO EN
MULTIPLES
DEBILITADO
TEJIDOS Y
ORGANOS
NO BOMBEA
INSUFICIENCIA
SUFICIENTE
CARDIACA
SANGRE
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7. Efecto sobre la
MIOCARDIOPATÍA contractibilidad
ALCOHÓLICA
REDUCCION DE
MIOCARDIOPATIA
LA FUNCION ARRITMIAS
DILATADA
CONTRACTIL
Efecto inotrópico negativo Efecto inotrópico y cronotopo
positivo
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8. Efecto sobre el
MIOCARDIOPATÍA ritmo
ALCOHÓLICA
FIBRILACION FLUTER
AURICULAR
PAROXISTICA AURICULAR
TAQUICARDIA
AURICULAR
Depende de la concentración de etanol
en plasma (alcoholemia) y de la presencia Efectos del alcohol en la fisiología humana
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9. MIOCARDIOPATÍA
ALCOHÓLICA
Prolongación del intervalo QT,
que indica una repolarización prolongada que,
a su vez, facilitaría la aparición de arritmias
ventriculares automáticas.
La hiperactividad simpática se considera
una de las principales causas de arritmia
Neuropatía vagal
o la existencia de alteraciones
electrolíticas
como hipopotasemia o hipomagnesemia.
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10. MIOCARDIOPATÍA
ALCOHÓLICA
SINTOMAS DISNEA
FATIGA, PERDIDA DE
DEBILIDAD PESO
OLIGURIA,
PALPITACIONES
NICTURIA
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11. MIOCARDIOPATÍA
ALCOHÓLICA
MUERTE SUBITA
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12. Historia de ingesta prolongada
de alcohol, generalmente más de 10 años
Dilatación del ventrículo izquierdo
(diámetro telediastólico > 56 mm o mejor, un
índice telediastólico > 31 mm/m2)
Fracción de eyección del ventrículo izquierdo baja,
generalmente inferior al 50%
Exclusión de otras causas de cardiopatía
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13. alcohólicos
entre 30 y 60
años
ingesta diaria
de alcohol
entre 112 y
MIOCARDIOPATIA
380 g (media
185 ± 52)
ALCOHOLICA
durante un
periodo entre
10 y 40 años
(media 23 ±
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14. MIOCARDIOPATÍA
DIAGNOSTICO
ALCOHÓLICA
 Hipertrofia
 Arritmias
ELECTROCARDIOGRAMA
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15. MIOCARDIOPATÍA DIAGNOSTICO
ALCOHÓLICA
 Cardiomegalia
 Signos de congestion
RAYOS X DE TORAX
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16. MIOCARDIOPATÍA DIAGNOSTICO
ALCOHÓLICA
 Puede mostrar agrandamiento de las
cámaras del corazón, válvulas permeables o
reducción de la eficiencia de bombeo del
corazón.
ECOCARDIOGRAMA
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17. MIOCARDIOPATÍA DIAGNOSTICO
ALCOHÓLICA
 Descartar obstrucción de las arterias
coronarias como causa de la dilatación de
las cámaras cardiacas.
CATETERISMO
CARDIACO
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18. TRATAMIENTO
MIOCARDIOPATÍA
ALCOHÓLICA
1. El uso de diuréticos para
controlar la retención
hidrosalina.
2. El manejo hemodinámico de
pre y poscarga con los
vasodilatadores.
3. La nueva fase de
tratamiento para disminuir
la hiperactividad
neurohumoral y simpática.
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19. MIOCARDIOPATÍA
ALCOHÓLICA

20. MIOCARDIOPATÍA
ALCOHÓLICA

21. MIOCARDIOPATÍA
ALCOHÓLICA