Este documento describe diferentes tipos de pérdida transitoria de la conciencia, incluyendo el síncope, crisis epilépticas y amnesia global transitoria. Explica las características distintivas de cada una y los posibles desencadenantes. También detalla los enfoques de diagnóstico e investigación, incluidas pruebas como el electrocardiograma, ecocardiograma y tilt test. El documento concluye resumiendo las consideraciones del tratamiento y manejo para diferentes etiologías del síncope.
Urgencia y Emergencia Hipertensiva: fisiopatología, manifestaciones clíncas, evaluación del paciente organos diana, y tratamiento en el servicio de urgencias. Tratamiento dependiendeo de la afección a organos diana.
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El TCE es una patología con una incidencia alta en un servicio de urgencias, lo que, unido a su potencial morbimortalidad, hacen imprescindible conocer su manejo. En esta sesión, repasaremos su diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones.
En pocos minutos, descubre los elementos claves de la anamnesis, el examen físico y las ayudas diagnósticas, para dilucidar la causa de disnea en tus pacientes.
Encuentra más información en www.perlasclinicas.com, conocimiento clínicamente significativo!
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Clase 4 Cursos Primeros Auxilios Otec Asista
Asista OTEC ofrece capacitación especializada en temáticas del área Salud, en formatos de cursos, seminarios y diplomados, tanto abiertos como cerrados (custom made) y en las modalidades libre, beca estatal y franquicia tributaria SENCE. www.otecasista.cl información@otecasista.cl
Clase 6 Curso Primeros Auxilios Otec Asista
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El síncope se define como una pérdida transitoria de consciencia (PTC) debida a una hipoperfusión cerebral y caracterizada por un inicio rápido, una duración corta y una recuperación espontánea completa. Hasta un 40% de la población general experimenta algún episodio sincopal a lo largo de su vida. Entre el 1 y el 3% de los pacientes que son atendidos en Urgencias lo son por episodios sincopales o una patología derivada de los mismos. El porcentaje de enfermos hospitalizados por cuadros sincopales oscila entre el 2 y el 6%. Entre un 60 y un 85% de los pacientes que solicitan valoración médica tras un episodio sincopal no volverán a tener recurrencia del mismo.
En esta sesión hablaremos de identificar los criterios de sincope, de sus distintas etiologías y de los criterios para discernir entre bajo y alto riesgo con la exploración y pruebas complementarias. Con todas estas cosas el objetivo de la sesión es saber identificar los pacientes que deben quedarse en observación y/o hospitalizados y los que podemos dar el alta desde el servicio de urgencias.
El manejo del síncope en Urgencias supone un reto diagnóstico y terapéutico debido a que presenta una incidencia relativamente frecuente, suponiendo el 3% de le las consultas a Urgencias. Son muchos los pacientes derivados desde otras áreas asistenciales, o que por iniciativa propia acuden a urgencias para valoración de este cuadro clínico buscando una solución rápida y eficaz a este problema, que aunque en la mayoría de las ocasiones se debe a situaciones benignas sin ninguna repercusión para la salud en otras subyacen problemas graves que pueden comprometer la vida del paciente si no se toman las medidas oportunas lo más rápido posible.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. PÉRDIDA DE CONCIENCIA TRANSITORIA Síncope, crisis epilépticas, amnesia global transitoria. Fátima Doña Domínguez MIR 1º MFyC
2.
3.
4. Síncope vs Crisis epiléptica Lentamente (periodo de confusión) Rápidamente orientado RECUPERACIÓN Común (suelen despertarse en una ambulancia) Raro (suelen despertarse en el suelo) CONFUSIÓN POSTERIOR Palidez (crisis parcial simple), Rojo-Azul (crisis tónico-clónicas) Muy pálido COLOR Común Muy raro MORDEDURA por los LATERALES de la LENGUA Común Rara (50%) INCONTINENCIA Puede existir (Prolongada) Puede existir (breve) CRISIS CONVULSIVA 1-3 min 1-30 seg DURACIÓN Normalmente repentino Gradual ( a menudo minutos) COMIENZO Común ( Aura) Casi siempre (s.t. presíncope) PRÓDROMO Raro (luces luminosas, hiperventilación…) Común (al ponerse de pie, en el baño, ver sangre, agujas…) DESENCADENANTE CRISIS EPILÉPTICA SÍNCOPE
17. Actitud y Tratamiento S íncope vasovagal : benignidad, reconocer los síntomas prodrómicos (si los hubiera) y adoptar la posición de decúbito antes del cuadro sincopal, evitando aquellas circunstancias que provoquen el cuadro como cambios bruscos de temperatura, cambios bruscos de posición, giros de cabeza, ejercicio físico intenso, sitios cerrados, fiebre, dolor intenso, estrés…Usar beta-bloqueantes: en aquellos que se producía descarga adrenérgica en la mesa basculante, y mineralocorticoides en los que produce hipotensión basal,… En la H ipovolemia relativa , la ingesta de sal y abundante de líquidos ha mostrado ser eficaz. Diversos estudios han demostrado que los inhibidores de la recaptación de la serotonina (Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina) pueden tener cierta utilidad en la prevención del síncope neurocardiogénico . Otros fármacos que se han utilizado son los betabloqueantes, fludrocortisona, efedrina o aminofilina. El implante de un marcapasos definitivo debería ser considerado en pacientes con episodios recurrentes refractarios al tratamiento farmacológico y en la hipersensibilidad del seno carotídeo, Bloqueo AV completos… Ingreso hospitalario : * Síncopes repetidos y evaluación negativa. * Sospecha de arritmia maligna o etiología cardiovascular del síncope. * Presencia de síntomas neurológicos de reciente aparición. * Daño traumático grave. * Episodios múltiples en pacientes que no han sido todavía valorados. * Hipotensión ortostática intensa. * Sincope vasovagal maligno no controlado. * Pacientes ancianos en los que la sospecha de etiología cardiológica es más alta. * Plan de tratamiento que no puede ser aplicado ambulatoriamente.
18.
19. D/D Crisis Epiléptica y AGT Frecuente No No Nada raro Breve Minutos Sí Cualquiera CRISIS EPILÉPTICA PURA Rara Ansiedad ¿? repetitivas Sí Notan q algo va mal y ven el fallo grosero de memoria Larga Horas No Media Avanzada AMNESIA GLOBAL TRANSITO- RIA RECURRENCIA OROS SÍNTOMAS ASOCIADOS AMNESIA RETRÓGRADA IMPRESIÓN DE TESTIGOS DURACIÓN Hª CRISIS EPILÉPTIC. EDAD
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