Este documento discute el tratamiento farmacológico actual de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección ligeramente reducida entre 41-49%. Revisa los estudios sobre el uso de IECA/ARA-2 como candesartán, betabloqueantes, espironolactona, sacubitrilo/valsartán y sotagliflocina. Concluye que aunque el tratamiento parece beneficiar a estos pacientes, la evidencia proviene principalmente de análisis secundarios y se necesitan más estudios específicos para proporcionar recomend

1. Enrique Santas Olmeda
Tratamiento farmacológico de la IC con FE
ligeramente reducida
Tratamiento farmacológico de la IC con FE ligeramente
reducida
Enrique Santas Olmeda
Current pharmacological treatment of heart failure with mid-range ejection fraction

2. Enrique Santas Olmeda
Tratamiento farmacológico de la IC con FE
ligeramente reducida
Definiciones
HF with mildly reduced EF

3. Enrique Santas Olmeda
Tratamiento farmacológico de la IC con FE
ligeramente reducida
Fenotipo de la IC con FE ligeramente reducida

4. Enrique Santas Olmeda
Tratamiento farmacológico de la IC con FE
ligeramente reducida
IECA/ARA-2: candesartán
Lund LH, et al. Eur J Heart Fail 2018; 20: 1230-1239

5. Enrique Santas Olmeda
Tratamiento farmacológico de la IC con FE
ligeramente reducida
Betabloqueantes
Cleland JGF, et al. Eur Heart J 2018; 29: 26-35

6. Enrique Santas Olmeda
Tratamiento farmacológico de la IC con FE
ligeramente reducida
Espironolactona
Solomon SD et al.. Eur Heart J 2016;37:455-462

7. Enrique Santas Olmeda
Tratamiento farmacológico de la IC con FE
ligeramente reducida
Sacubitrilo/Valsartán
Solomon SD et al. Circulation 2020; 141: 352-361

8. Enrique Santas Olmeda
Tratamiento farmacológico de la IC con FE
ligeramente reducida
Sotagliflocina
Bhatt D ACC 21

9. Enrique Santas Olmeda
Tratamiento farmacológico de la IC con FE
ligeramente reducida
Bohm M et al Eur Heart J 2020 ; 25: 2363-2365

10. Enrique Santas Olmeda
Tratamiento farmacológico de la IC con FE
ligeramente reducida
Tratamiento farmacológico en pacientes con IC y fracción de eyección ligeramente reducida

11. Enrique Santas Olmeda
Tratamiento farmacológico de la IC con FE
ligeramente reducida
Conclusiones
- Las nuevas Guías de Insuficiencia Cardiaca de la ESC 2021 mantienen la categoría
específica de FE 41-49% “IC con FE ligeramente reducida”.
- El tratamiento de la IC con FE reducida parece aportar beneficio en pacientes con FE
ligeramente reducida pero la evidencia es limitada (subgrupos, post-hoc).
- Las nuevas Guías de Práctica Clínica dan una clase IIb nivel de evidencia C.
- Serán necesarios nuevos estudios en esta población concreta para poder disponer de
recomendaciones con un mayor nivel de evidencia.