2. Definición
La alergia alimentaria es una reacción de hipersensibilidad a alimentos, mediada por mecanismo
inmunológico
3. Epidemiología
Prevalencia 0.5-2%
Alimentos más frecuentemente involucrados en alergias: leche, huevo, cacahuates, nueces
Aparece en los primeros meses de vida
La sensibilización más frecuente: es la caseína
4. Factores de riesgo
Sexo varón
Raza asiática o negra
Dermatitis atópica
Déficit de vitamina D
Bajo consumo de omega 3
5. Clínica
La clínica más frecuente son las reacciones cutáneas
La más grave: es la anafilaxia
La más frecuente de las tardías: clínica digestiva
Irritabilidad
Rechazo del biberón
6. Clínica
Edema en labios
Prurito oral
Vómitos
Diarrea
Asma, rinitis
Eritema con o sin urticaria
Síndrome de Heiner: hemorragia alveolar difusa por proteínas de leche de vaca
7. Diagnóstico
Prueba diagnóstica ideal: provocación oral controlada, es la confirmatoria
En base a historia clínica
Mejoría tras supresión de la leche: si mejora en 2-4 semanas remitir al alergólogo
Prick test: presencia de sensibilización IgE, Positivo en pápula >3mm
8. Tratamiento
Supresión de leche y derivados
Alimentación con leche materna: la mamá debe evitar tomar leche de vaca pero dar suplemento
con calcio 1000 mg/dia
Formula láctea extensamente hidrolizada
Si no funciona extensamente hidrolizada, se puede usar fórmulas de aminoácidos
Se recomienda realizar provocación hasta los 12 meses, si la prueba de provocación es positiva se
debe esperar 6-12 meses para otra prueba de provocación
En caso de anafilaxia: el tx de primera línea es adrenalina
9. Pronóstico
El 50% toleran la leche de vaca a los 2 años del diagnóstico y el 80% a los 3-5 años
Herramienta para evaluar síntomas: CoMiSS
10. Prevención
La más eficaz: prolongar lactancia materna más de 4 meses
Retrasar alimentación complementaria hasta los 6 meses
Evitar exposición a humo de tabaco
