Lo mejor del Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca Florencia 2016 01/06/2016 15:00h Casa del Corazón, Madrid http://ic16.secardiologia.es #PostIC16 Novedades en el tratamiento farmacológico Dr. Javier Segovia Cubero, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid)

1. Lo mejor del Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca Florencia 2016
Novedades en el tratamiento
farmacológico
Javier Segovia
Hospital U. Puerta de Hierro Majadahonda - Madrid

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5. Lo mejor del Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca Florencia 2016
Estudio ETHIC-AHF
N = 71
 Grupo control: 38
 Grupo intervención: 33
Ingreso IC
Tto habitual
E
Estabilización
FE < 40%
Fc > 70 lpm
Seguimiento: 15 días, 28 días, 4 meses, 6 meses, 12 meses
(titulación fármacos, seguridad, eventos)
Alta
Titulación BB
Ivabradina
(10-15 mg/día)
Titulación BB
BB+Ivabradina
(10 mg/día)
BB (dosis baja)
24 horas
 Objetivo de frecuencia cardiaca: < 70 lpm, en torno a 60 lpm

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Estudio ETHIC-AHF
Ivabradina+BB en IC aguda: objetivo primario
lpm
Objetivo primario: Fc a los 28 días
P = 0,01
50
55
60
65
70
75
80
Alta 28 días 4 meses
Ivabradina+BB
Control
lpm
P = 0,004
P = 0,01
NS
60,6±7,5
67,8±8,0
evolución de la Fc

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Estudio ETHIC-AHF
evolución del BNP
pcg/ml
P = 0,02
259±78
554±192

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13
7,6
9,1
15,1
30,3
27
6,7
7,9
13,2
26,3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Clase III-IV Mortalidad Reingresos IC Muerte/Ingreso IC Muerte/Ingreso CV
Ivabradina+BB Control
Estudio ETHIC-AHF
%
P = 0,08
NS
Evolución clínica a los 4 meses del alta
NS
NS
NS
Efectos adversos graves/suspensión Ivabradina: 0

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LAICA
Spanish Multicenter Study
Late Breaking Trials I

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Late Breaking Trials I

11. Lo mejor del Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca Florencia 2016
Late Breaking Trials I

12. Lo mejor del Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca Florencia 2016
Late Breaking Trials I

13. Lo mejor del Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca Florencia 2016
No aumenta VO2, ni Ca++ intracelular
Cleland JGF et al. Lancet 2011; 378: 676–83

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19. Lo mejor del Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca Florencia 2016
Late Breaking Trials I:
vasodilatadores
n = 212
n = 108

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Late Breaking Trials I

21. Lo mejor del Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca Florencia 2016
Late Breaking Trials II: vasodilatadores en HFpEF
Veraciguato en HFpEF: SOCRATES preserved

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Late Breaking Trials II

23. Lo mejor del Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca Florencia 2016
Furosemida 2.0

24. Lo mejor del Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca Florencia 2016
Hiperpotasemia en la IC

25. Lo mejor del Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca Florencia 2016
Ciclosilicato de Zirconio
Fármacos depletores del potasio

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Mensajes destacados del Congreso HF16:
fármacos en la IC con posible utilidad práctica en el futuro
1. Inclusión de LCZ e ivabradina en algoritmo de tto. de IC con FS
reducida
2. Inotrópicos en IC crónica con FS reducida: levosimendán en dosis
repetidas, omecamtiv mecarbil oral
3. Vasodilatadores: Relaxina repetida (seguridad), Veraciguat y QOL
en IC con FS preservada.
4. Terapias auxiliares: furosemida s.c., fármacos depletores de K+

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