El Dr. Zorba Blázquez Bermejo comenta los resultados del estudio publicado en AHA Scientific Sessions 2021.

1. Zorba Blázquez Bermejo
PALACS Trial
POSTERIOR LEFT PERICARDIOTOMY REDUCES
POSTOPERATIVE ATRIAL FIBRILLATION AFTER CARDIAC
SURGERY
(PALACS)
Presentación del Dr Mario FL Gaudino AHA Sessions 2021

2. Zorba Blázquez Bermejo
PALACS Trial
• La FA es frecuente en el postoperatorio de cirugía cardiaca (30-40%)
• Hasta un 64% de pacientes desarrollan derrame pericárdico tras cirugía y su
presencia podría desencadenar FA (¿inflamación?, ¿compresión?)
Presentación del Dr Mario FL Gaudino en AHA Sessions 2021
Antecedentes

3. Zorba Blázquez Bermejo
PALACS Trial
• Diseño: aleatorizado, controlado, simple ciego y unicéntrico
• Inclusión: adultos con cirugía cardiaca programada de revascularización
coronaria, valvular aórtica o de aorta ascendente
• Exclusión: historia de FA u otras arritmias, cirugía mitral o tricúspide, y
reintervenciones
• Aleatorización 1:1 a pericardiotomía posterior izquierda vs control,
estratificado por CHA2DS2-VASc >2
Presentación del Dr Mario FL Gaudino en AHA Sessions 2021
Métodos

4. Zorba Blázquez Bermejo
PALACS Trial
• Primario: FA postoperatoria detectada con el monitor continuo del ritmo durante toda
la estancia hospitalaria postcirugía
• Secundarios:
– Tiempo en FA
– Necesidad de antiarrítmicos para tratar la FA postcirugía
– Necesidad de anticoagulación por FA postcirugía
– Necesidad de cardioversión eléctrica
– Estancia hospitalaria postcirugía
• Seguridad: mortalidad operatoria, eventos cardiacos mayores postcirugía, y la
evidencia de derrame pericárdico o derrame pleural izquierdo
Presentación del Dr Mario FL Gaudino en AHA Sessions 2021
Métodos: eventos

5. Zorba Blázquez Bermejo
PALACS Trial
Presentación del Dr Mario FL Gaudino en AHA Sessions 2021
Resultados: características basales

6. Zorba Blázquez Bermejo
PALACS Trial
Presentación del Dr Mario FL Gaudino en AHA Sessions 2021
Resultados

7. Zorba Blázquez Bermejo
PALACS Trial
Conclusiones
• La pericardiotomía posterior izquierda se asoció a una menor
incidencia de FA post-cirugía de revascularización coronaria, valvular
aórtica y de aorta ascendente
• No hubo un aumento de las complicaciones tras la cirugía
• Sería necesario un estudio multicéntrico confirmatorio de mayor
tamaño, que incluyese todo el espectro de la cirugía cardiaca, para
poder cuantificar su beneficio pronóstico
Presentación del Dr Mario FL Gaudino en AHA Sessions 2021