Autismo diagnóstico diferencial

Trastornos del Espectro Autista
(TEA)1/68 USA
Dr. Carlos G. Aguirre Velázquez
Neurólogo Pediatra
Jefe de Neuropediatría Hospital Naterno Infantil de Mty.
Maestro de cátedra de Neuropediatría HSJ-TEC MTY
Neurólogo Pediatra Centro de Atención Múltiple SEP NL
Práctica privada:
Neurología y Psicología Integral, Monterrey N.L.
drcaguirre@hotmail.comwww.neurologopediatra.com

Agenda
1.El misterio del Autismo.
2.Lo Que NO ES el Autismo. Dx. Diferencial.
3.Lo Que ES el Autismo.
4.DSM-IV vs DSM-V ¿Qué diablos significa?.
5.Concepto de TEA.
6.Autismo-AspergerSimilitudes/Diferencias.
7.S. de Asperger = Diferente pero Inteligente.
8.Historia, epidemiología, características, pronóstico.
9.Autismo = No es un error de procesamiento, es un procesador diferente.
10.Cuadro clínico, fases del diagnóstico. Escalas.
11.La Metáfora del Árbol.
12.The Big Question?
13.Autismo Idiopático vs Autismo Sindromático.
14.Prueba de Diagnóstico de Autismo para Niños Mexicanos.
15.Cómo se trata el TEA? Tratamientos Neurológicos.
drcaguirre@hotmail.com
www.neurologopediatra.com

El Elefante y Los Ciegos

El Misterio del Autismo

El Misterio del Autismo
TRASTORNO
GENERALIZADO
DEL
DESARROLLO
DSM IV (1985)
Síndrome
Autista
Síndrome
Rett
Síndrome
Desintegrativo
Síndrome
Asperger
NO
ESPECIFICADO
La definición de autismo en el DSM-IV fue liderada por Fred Volkmar de la Universidad de Yale, se realizó en 1994 y se basó en el estudio de unos 1.000 casos. La definición para el DSM-V está liderada por Francesca Happé del Kings’ College de Londres.

•SCDsecaracterizaporunadificultadpersistenteconlacomunicaciónverbalynoverbalquenopuedeexplicarseporunacapacidadcognitivabaja.Lossíntomasincluyendificultadenlaadquisiciónyusodellenguajehabladoyescrito,asícomoproblemasconrespuestasinapropiadasenlaconversación.
•Eltrastornolimitalacomunicaciónefectiva,relacionessociales,loslogrosacadémicos,oeldesempeñoocupacional.
•Lossíntomasdebenestarpresentesenlaprimerainfancia,inclusosinosereconocenhastamástardecuandolasdemandasdelhabla,lenguaje,comunicación,superanlascapacidades.
Trastorno de la Comunicación Social Pragmática

PROBLEMAS QUE PUEDEN IMITAR AL AUTISMO
Sordera o Hipoacusia
Retardo Mental
Síndrome de Landau–Kleffner
Disfasias del Desarrollo
TDAH + Disfasia
Esquizofrenia Infantil
Estereotipias
Trastorno No Verbal del Aprendizaje

SORDERA O HIPOACUSIA

RETARDO MENTAL

SINDROME DE LANDAU-KLEFFNER

DISFASIAS DEL DESARROLLO
Fonólogica
Semántica
Sintáctica
Pragmática
Prosódica

TDAH + DISFASIA
Inicio antes de los 7 años.
Duración mayor de 6 meses.
Criterios de Inatención.
Criterios de Impulsividad.
Criterios de Hiperactividad.
Problemas de comprensión verbal.
Problemas de expresión verbal.

ESQUIZOFRENIA INFANTIL
Los criterios diagnósticos para el diagnóstico de esquizofrenia exigen la presencia de al menos dos síntomas psicóticos:
Ideas delirantes.
Alucinaciones.
Incoherencia asociativa.
La conducta catatónica.
Laafectividad embotada o inapropiada.

ESTEREOTIPIAS
El termino estereotipias se refiere a conductas repetitivas con un modelo fijo sin objetivo aparente.Siempre debecumplir tres características:
1)El modelo o patrón conductual que se produce siempre es morfológicamente idéntico. (son siempre iguales).
2)Se repiten constantemente de la misma forma.
3)La actividad conductual producida no va dirigida a ningún objetivo.
Las estereotipias se producen en toda la escala animal, peces, aves y mamíferos.
Sambraus distingue entre conductas estereotipadas normales y estereotipias,

TRASTORNO NO VERBAL DEL APRENDIZAJE

El Autismo es un trastorno neurobiológico del neurodesarrollo de causa multifactorial que se inicia antes de los 3 años y que afecta el desarrollo de la comunicación verbal no verbal, habilidades de socialización se acompaña de actividades o movimientos repetitivos e intereses anormales o restringidos a temas u objetos.
Estas alteraciones se pueden asociar o no a otros síntomas neurológicos según la etiología específica del trastorno.
El cuadro clínico tiene una gran variabilidad y se modifica durante su evolución más no tiene un carácter propiamente progresivo o degenerativo de SNC.
Nohayenlaactualidadunmarcadorbiológicoespecíficoparaeldiagnósticoniuntratamientocurativo.

IDENTIFICACION TEMPRANA
El Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano de EUA enlista estas 5 características de alarma para descartar AUTISMO INFANTIL:
•Ausencia de balbuceo o decir acú-acúpara los 12 meses.
•Ausencia de gestos comunicativos como apuntar o señalar con el dedo para los 12 meses.
•Ausencia de palabras simples para los 16 meses.
•Ausencia de frases de 2 palabras en forma espontánea para los 2 años.
•Cualquier pérdida o retroceso en las habilidades de lenguaje o sociales a cualquier edad.

Preocupaciones de los padres que alertan sobre los TEA
(reelaborado y adaptado de Filipek et al, 1999).
Preocupaciones sobre la comunicación
No responde a su nombreNo dice lo que quiereTiene retraso del lenguaje
Ha dejado de emplear palabras que antes decíaNo sigue por donde se le señalaA veces parece sordo
Parece oír unas cosas y otras noNo señalaNo dice adiós
Preocupaciones sobre la relación social
No nos sonríeNo mira a los ojosParece que prefiere estar solo
Coge las cosas por sí soloEs muy independienteEstá en su mundo
No sintoniza con nosotrosNo se interesa por otros niños
Preocupaciones sobre la conducta
Tiene muchas rabietasEs hiperactivo/oposicionista o no coopera
No sabe cómo jugar con los juguetesTiende a alinear las cosas
Está excesivamente apegado a algunos objetosRepite las cosas una y otra vez
Es hipersensible a algunos ruidos o texturasTiene movimientos anormales
Camina de puntillas
J. Cabanyes-Truffino, García-Villamisar:Identificación y diagnóstico precoz de los trastornos del espectro autista. REV NEUROL 2004; 39 (1): 81-90

-Previenenorectificandiagnósticoserróneos.
-Reduceincertidumbresdelospadres.
-Ayudaalaidentificacióndeopcionesde
Educación.
-Ayudaenlaorientaciónprofesional,eidentificaserviciosquefacilitendichaelección.
-Proporcionaaccesoarecursos,apoyoyservicios.
-Posibilitaelconsejogenéticoalasfamilias.
-Posibilitasoporteambientaladecuado.
-Facilitaelcontactoconotraspersonaso
familiaresconTEA.
-Ayudaaidentificarnecesidadesdeapoyo
Familiar.
-AyudaalaspersonasconTEAaentenderseasímismosyaotraspersonas.
-Ayudaaotraspersonasaentenderalas
personasconTEA,incluyendofamiliares,
parejasylasociedad.
-Previeneproblemasfuturosdecomorbilidad.
-Reduceelaislamiento.
-Orientalaidentificacióndelfenotipomás
ampliodeTEAenmiembrosfamiliares.
Beneficios del Diagnóstico Temprano del TEA

DSM-IV vs DSM-V ¿Qué diablos significa?
Criterios Propuestos por el DSM-5
1.Debe de llenar todos los 3 criterios de la sección A, y criterios de B,Cy D.
A.Déficits persistentes en la comunicación social e interacción social en
Los siguientes contextos; déficits en:
•Déficit en la reciprocidad social-emocional (conversación, atención conjunta).
•Déficit en conductas comunicativas (contacto visual, lenguaje corporal, gestos,
expresión facial).
•Déficit en desarrollo y mantenimiento de relaciones personales (hacer amigos,
juego imaginativo).

B. Patrones de conducta, intereses o actividades restringidos o repetitivos
Mínimo 2 de los siguientes:
•Lenguaje, movimientos o uso de obejtosen forma repetitiva o estereotipada.
•Excesiva adherencia a rutinas, rituales o excesiva resistencia al cambio.
•Intereses fijos altamente restringidos, anormales en intensidad o enfocamiento.
•Hipero hiporeactividada ciertos estímulos sensoriales o interés inusual en
aspectos del ambiente.

C.Los síntomas deben estar presentes en la infancia temprana (prescolar), pero
pueden no manifestarse completamente hasta que las demandas sociales
rebasan las capacidades del niño.
D.Los síntomas en conjunto impiden o limitan el funcionamiento diario del
niño.

Se elimina el diagnóstico de:
Trastorno Pervasivo o Profundo del Desarrollo.
Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD).
S. De Asperger.
Trastorno Autista.

Criterios Propuestos por el DSM-5Se consolida el : TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

DIFERENCIAS ENTREASPERGER Y AUTISMO

CaracterísticasGeneralesdel EspectroAutistaSimilitudes
Falta de un desarrollo social normal.
Desórdenes del habla, lenguaje y comunicación.
Relaciones anormales
con los objetos y eventos.
Respuestas anormales
a la estimulación sensorial.
Retraso y diferencias en el desarrollo.
Comienza durante la infancia o niñez.

Joven con síndrome Asperger lucha contra la ley que le incapacita en México
Alguiendiferenteperointeligente…….

Epidemiología
No hay estudios que reflejen unas cifras exactas, pero se considera que el Síndrome de Asperger afecta de 3 a 7 niños por cada 1000 personas.
Más frecuente en el sexo masculino que en el femenino.
Al ser una entidad relativamente reciente, muchos casos no están diagnosticados o reciben un diagnóstico equivocado.

Habilidades sociales y control emocional.
No disfruta normalmente del contacto social.
Se relaciona mejor con adultos que con los niños de su misma edad.
No se interesa por los deportes.
Tiene problemas al jugar con otros niños. No entiende las reglas implícitas del juego.
Quiere imponer sus propias reglas, y ganar siempre. Tal vez por eso prefiera jugar sólo.
Le cuesta salir de casa. No le gusta ir al colegioy presenta conflictos con sus compañeros.
Le cuesta identificar sus sentimientos y de los demás. Presenta más rabietas de lo normal. Llora con facilidad por todo.
Tiene dificultades para entender las intenciones de los demás.
Es ingenuo. No tiene malicia. Es sincero.

Habilidades de Comunicación
No suele mirarte a los ojos cuando te habla.
Se cree en todo aquello que se le dice y no entiende las ironías.
Se interesa poco por lo que dicen los demás.
Le cuesta entender una conversación larga y cambia de tema cuando está confuso.
Habla mucho, en un tono alto y peculiar, usa un lenguaje pedante, extremamente formal y con un extenso vocabulario. Inventa palabras o expresiones idiosincrásicas.
En ocasiones parece estar ausente, absorto en sus pensamientos.

Habilidades de Comprensión
Siente dificultad de entender el contexto amplio de un problema.
Le cuesta entender una pregunta compleja y tarda en responder.
A menudo no comprende una crítica o un castigo. Así como no entiende el por qué debe portarse con distintas formas, según una situación social.
Tiene una memoria excepcional para recordar datos y fechas.
Tiene especial interés por las matemáticas y las ciencias en general.
Aprende a leer solo a una edad temprana.
Demuestra escasa imaginación y creatividad, por ejemplo, para jugar con muñecos.
Tiene un sentido de humor peculiar.

Intereses Específicos
Cuando algún tema en particular le fascina, ocupa la mayor parte de su tiempo libre en pensar, hablar o escribir sobre el asunto, sin importarse con la opinión de los demás.
Repite compulsivamente ciertas acciones o pensamientos para sentirse seguro.
Le gusta la rutina. No tolera los cambios imprevistos. Tiene rituales elaborados que deben ser cumplidos.

Habilidades Motoras y Otras.
Posee una pobre coordinación motriz. Corre a un ritmo extraño, y no tiene destreza para atrapar una pelota.
Le cuesta vestirse, abrocharse los botones o hacer un lazo con los cordones. Otras
Miedo, angustia debido a sonidos como los de un aparato eléctrico, ligeros roces sobre la piel o la cabeza.
Tendencia a agitarse o mecerse cuando está excitado o angustiado.
Falta de sensibilidad a niveles bajos de dolor.
Tardanza en adquirir el habla, en pocos casos.
Muecas, espasmos o tics faciales inusuales.

Pronóstico
Elpronóstico para los niños con el desorden de Asperger es generalmente más prometedor que para aquéllos con autismo. Debido al alto nivel de funcionamiento intelectual, muchos de estos niños terminan la escuela superior y asisten a la universidad
Aunque los problemas con la interacción social y la percepción persisten, ellos pueden también desarrollar relaciones duraderas con la familia y los amigos.
Frecuentemente cuando son adultos tienen un trabajo o profesión relacionado con sus áreas de especial interés,demostrando ser muy competentes.

El término autismoproviene del griego,
y significa,
sí mismo.
AUTISMO INFANTIL

•Síndrome conductual de base biológica asociado a diversas etiologías o causas.
•Afecta a 1 / 500 personas (Filipek, cols 2000).
•Predominio en varones de 4:1.
•En niñas es menos frecuente pero más severo.
AUTISMO INFANTIL

En la mayoría de los casos los padres reportan
“algo mal” en sus hijos desde los 18 meses.
El diagnóstico en promedio se integra hasta
los 6 años de edad.
AUTISMO INFANTIL

AUTISMO INFANTILCuadro clínicoSíntomas centrales: 1) Trastornos de la comunicación verbal y No verbal. 2) Trastornos de la interacción social. 3) Intereses restringidos y comportamientos repetitivos.

Es un trastorno del Neurocomportamiento que se caracteriza por:
•Intereses bizarros como alineamiento de objetos o colecciones.
•Conocimientos sorprendentes.
•Fijación anormal a objetos.
•Exploración sensorial de objetos y/o personas.
•Malestar prominente ante los cambios de rutinas.
•Fascinación por luces, espejos, agua, música u objetos móviles.
•Movimientos corporales repetitivos o raros.
•Hiperactividad motora.
AUTISMO INFANTILCuadro clínico

EsuntrastornodelNeuro-comportamientoquese
caracterizapor:
•Tendenciadisminuidaainteractuarconlosdemás.
•Déficiteneldarsecuentadelossentimientosypensamientos
deotraspersonas.
•Déficitenlamodulaciónderespuestasenuncontextosocial.
•Énfasisendetallestriviales.
•Retardodelenguaje,alteracionesprosódicas.
•Déficitencontactovisual,mímicayexpresiónfacial.
•Sonincapacesdeponerseenellugardelotro.
•Nojuegandesarrollandorolessociales.
AUTISMO INFANTILCuadro clínico

AUTISMO
ASPERGERTGD-NE
Características
Rasgo
Autismo estándar
Autismo de alto funcionamiento
Atípico y subliminal
Inteligencia
RM grave o normal
RM de moderado a normal
RM de moderado a normal
Edad de reconocimiento
0-3 años
>2 años
Variable
Habilidades comunicativas
Generalmente limitadas
Regulares a buenas
Limitadas a buenas
Habilidades sociales
Muy limitadas
Limitadas
Variable
Pérdida de habilidades
Generalmente no
Generalmente no
Generalmente no
Intereses
restringuidos
Variable
Marcadas
Variable
Trastornos comiciales
Raros
Comunes
Comunes
Curso en la vida adulta
Estable
Estable
Generalmente estable
Prevalencia estimada por 100.000
30-50
5-100
>15
Historia familiar de problemas similares
Raros
Frecuente
Desconocida
Ratio por sexos
M>F
M>F
M>F
Pronóstico
Pobre
Regular a pobre
Regular a bueno
Características de los trastornos generalizados del desarrollo (Volkmar, F.R., Cohen, D.L.,1991)

FASE DE DIAGNOSTICO
Propósito
Objetivo
Ámbito
Medios
FASE I
Identificación de posibles casos
Detección de síntomas sugerentes
Pediatras, Médicos Generales, Educadoras
Inventarios de síntomas.
FASE II
Evaluación global
Confirmar sospechas
Diferenciar
Descartar
Neuropediatra
Psicología infantil
Consulta, observación y exploración. Audiología.
PDDST-2
FASE III
Diagnóstico específico
Diagnóstico y Definir tipo y asociaciones
Neuropediatra
Neuropsicóloga
Psiquiatría infantil
PDDST-3, CARS, ABC, ADOS-G
Identificación y evaluación precoz de los Trastornos de Espectro Autista

Indicaciones absolutas de evaluación global (fase II) (AAN, CNS, 2000).
No balbuceo a los 12 meses
No gestos sociales a los 12 meses
No primeras palabras a los 16 meses
No frases simples de dos palabras a los 24 meses
Pérdida de lenguaje o de habilidades sociales a cualquier edad

Diagnóstico
Muchas herramientas se han utilizado a través de los años,
algunas son:
Listado de síntomas de Rimland
Autism Behavior Checklist (ABC)
Childhood Autism Rating Scale (CARS)
Escala Guilliam para Asperger (GADS)
DSMIV-DSMV
M-CHAT

Escala de Autismo de Schopler CARS
lRelaciones con personas 2.5
lActividades de imitación 1.0
lRespuesta emocional 3.0
lUso del cuerpo 3.0
lUso de objetos 2.5
lAdaptación al cambio 1.0
lRespuesta visual 1.0
lRespuesta auditiva 1.0
lRespuesta tacto, gusto y olfato 1.0
lMiedo y Nerviosismo 1.0
lComunicación verbal 3.0
lComunicación no verbal 1.0
lNivel de actividad 1.0
lNivel y consistencia intelectual 1.0
lImpresión general 2.0
lPUNTAJE TOTAL 25.0
15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60
AUTISMO
LEVE
MODERADO
NO AUTISTA
AUTISTA SEVERO
AMGS2 a 8 mNeurología y Psicología Integral. Edificio Delta Desp. 506 Col. Doctores. Tel: 15228986

Escala de Autismo de Schopler CARS
lRelaciones con personas 3.5
lActividades de imitación 2.5
lRespuesta emocional 3.5
lUso del cuerpo 2.0
lUso de objetos 1.5
lAdaptación al cambio 2.0
lRespuesta visual 1.5
lRespuesta auditiva 4.0
lRespuesta tacto, gusto y olfato 4.0
lMiedo y Nerviosismo 4.0
lComunicación verbal 4.0
lComunicación no verbal 3.5
lNivel de actividad 1.5
lNivel y consistencia intelectual 3.5
lImpresión general 3.0
lPUNTAJE TOTAL44.0
15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60
AUTISMO
LEVE
MODERADO
NO AUTISTA
AUTISTA SEVERO
MIP3 años 3 meses Neurología y Psicología Integral. Edificio Delta Desp. 506 Col. Doctores. Tel: 15228986

SOCIALIZACIONLENGUAJEINTERESESJUEGOINESPECIFICOASPERGERTicsObsesivocompulsivoRutinarioNormocefaliaDepresiónCI Normal-altoVerbalesAUTISMOMacrocefaliaEstereotipiasAnsiedadHiperactividadRitualismoCI Normal-bajoNo Verbales

¿Cómo se explican tantos síntomas?

Los síntomas pueden corresponder a tres áreas:
1.Conductual.
2.Neuropsicológica.
3.Neurobiológica.
AUTISMO INFANTIL
1
2
3

Síntomas del área conductual:
Impedimento de la comunicación Verbal y
No-verbal.
Comportamiento repetitivo.
Repertorio de actividades restringido.
Juego atípico.
Impedimento en la socialización.
AUTISMO INFANTIL

Síntomas del área neuropsicológica:
1) Funciones ejecutivas.
Inflexibilidad.
Incapacidad de planificación.
2) Procesos de coherencia central.
Atención a detalles indiferencia al todo.
3) Cognición social.
Lectura de caras.
Problemas en el reconocimiento de caras.
Ausencia de teoría de la mente.
AUTISMO INFANTIL

Reconocimiento
de
Caras

Lectura
de
Caras

Ausencia de “Teoría de la Mente”

Cerebro de un niño normal (arriba) y de un niño con autismo (abajo).
La actividad del cerebro autista en las áreas marcadas es menor.
(Foto: Nature Neuroscience)
Las 'neuronas espejo' de los niños con autismo funcionan mal…….

Síntomas del área neurobiológica:
Amígdala.
Disfunción en respuestas emocionales.
Dificultad en el significado afectivo del estímulo.
Fallas de memoria a largo plazo.
Orientación del estímulo social.
Percepción de orientación de la mirada.
Asociaciones cruzadas.
En autistas se ha demostrado falta de activación de la amígdala derecha en respuesta social a la mirada.
En el cerebro autista la imagen de una cara se procesa en una región usada para percibir objetos inanimados.
AUTISMO INFANTIL

Unahipótesisparaexplicarlasbasesfisiopatológicasdelautismoesqueexistenredesneuronalesdedicadasaldesarrollosocial. Unaalteracióndeéstasgenerauncompromisoprimariodelasocializaciónelcualseríaindependientealosdéficitsperceptualesocognitivos.

PROTEINAS
NEURORREGULADORAS
NEUROTRANSMISORES
FACTORES EPIGENETICOS

Idiopático
Sindromático
Causa desconocida.
Trastorno puro.
Base genética poco esclarecida.
Pronóstico inicial incierto.
Ausencia de marcador biológico.
Pueden haber marcadores del trastorno de base biológicos.
Predominio en sexo masculino.
Retraso mental en el 70%.
Amplio espectro de gravedad.
Causa conocida.
Asociado a otras manifestaciones.
En muchos casos se conoce la base genética.
Pronóstico determinado por la enfermedad de base.
Predominio determinado por el trastorno primario.
Retraso mental casi constante en el autismo clásico.
Predominan casos graves.
Diferencias entre autismo idiopático y autismo sindrómico.

Causas de AutismoSindromático.
Trastornos genéticos.
Trastornos congénitos del metabolismo.
Epilepsia.
Infecciones congénitas/adquiridas.
Exposición intrauterina a drogas.
Miscelánea (encefalopatía hipoxicoisquémica).

Causas de Genéticasde A. Sindrómico.
S. De X Frágil
S. De Rett
S. De Down
S. De Angelman
S. De PraderWilli
S. De Joubert
S. De Sotos
S. De Beckwith-wiedemann
S. De Turner
S. De Williams
S. De Smith-Magenis
S. De Klinefelter
S. De Smith-Lemli-Opitz
S. De Cohen
S. De Sanfilipo
Neurofibromatósistipo I

Prueba Diagnóstica de Autismo
PrimerapruebaestandarizadaparadiagnósticodeAutismoenniñosmexicanos.Incluyechecklistdedetecciónparanivelguarderíasyprescolar.
Dr.Psic.ManuelEsquerSamuano.

Prueba Diagnóstica de Autismo
Proporciona3puntuacionesquerepresentanlashabilidadessociales,delacomunicaciónyloscomportamientosestereotipadosyrestrictivos.Constade25reactivos;deloscuales12evalúanhabilidadessociales,9evalúanhabilidadescomunicativasy3estereotipias.
LaPDAarrojainformaciónparaemitireldiagnósticodeautismoinfantil,rasgosautistasonoautismo. Además,laspuntuacionespermitensugerirenformageneralelniveldeintervenciónterapéuticaparaelniño,orientandoasíelplandeintervención.
LaPDAeslaprimerapruebaparaeldiagnósticodelautismoestandarizadaenMéxico.
Evalúa:Niñosapartirdelos3añosdeedad.
Puntuaciones
13
16
2

Videos de PDA

Niveles de severidad para el Trastorno del Espectro Autista
Comunicación social
Intereses restringidos y conductas repetitivas
Nivel 3: “requiere soporte muy substancial”
Severos déficits en habilidades de comunicación social verbal y no verbal causan severas discapacidades de funcionamiento; muy limitada iniciación de interacciones sociales y mínima respuesta a las aproximaciones sociales de otros.
Preocupaciones, rituales fijos y/o conductas repetitivas interfieren marcadamente con el funcionamiento en todas las esferas. Marcado malestar cuando los rituales o rutinas son interrumpidos; resulta muy difícil apartarlo de un interés fijo o retorna a el rápidamente.
Nivel 2: “requiere soporte substancial”
Marcados déficits en habilidades de comunicación social verbal y no verbal; aparentes discapacidades sociales incluso recibiendo apoyo; limitada iniciación de interacciones sociales y reducida o anormal respuesta a las aproximaciones sociales de otros.
Rituales y conductas repetitivas y/o preocupaciones o intereses fijos aparecen con suficiente frecuencia como para ser obvios al observador casual e interfieren con el funcionamiento en variados contextos. Se evidencia malestar o frustración cuando se interrumpen rituales y conductas repetitivas; dificultad a apartarlo de un interés fijo.
Nivel 1: “requiere soporte”
Sin recibir apoyo, déficits en comunicación social causan discapacidades observables. Tiene dificultad al iniciar interacciones sociales y demuestra claros ejemplos de respuestas atípicas o no exitosas a las aproximaciones sociales de otros. Puede aparentar una disminución en el interés a interaccionar socialmente.
Rituales y conductas repetitivas causan interferencia significativa con el funcionamiento en uno o más contextos. Resiste intentos de otros para interrumpir rituales y conductas repetitivas o ser apartado de un interés fijo.
Severidad

•MEDICAMENTOS
•Risperidona.
•Sertralina.
•Paroxetina.
•Clonidina.
•Venfalxina.
•MEDICAMENTOS
•Melatonina.
•Glutamato de Mg.
•MEDICAMENTOS
•Metilfenidato.
•Atomoxetina.
•Imipramina.
•MEDICAMENTOS
•Valproatode magnesio
•Topiramato.
•Oxcarbamazepina.
EPILEPSIA
TDAH
ANSIEDAD
AGRESIVIDAD
T. DE SUEÑO

•Terapias
•Medicamentos?
•Memantina.
•Naltrexona.
•Terapias
•Terapias
•Medicamentos?
•Piracetam.
•Memantina
•Omegas 3,6, DHA.
•Medicamentos
•Risperidona.
•Terapias
Estereotipias
Tics
Lenguaje
Comunicación
Socialización
Intereses restringidos

¿Cómo se trata el TEA?
Aún no se ha demostrado una cura para el trastorno del espectro autista (TEA).
El tratamiento temprano del TEA, el uso de programas escolares y la obtención de ayuda médica adecuada pueden reducir en gran medida los síntomas del TEA y aumentar la capacidad de su hijo para crecer y aprender habilidades nuevas.
La investigación ha demostrado que la terapia conductual intensiva durante los primeros años y en la edad preescolar puede mejorar significativamente las habilidades cognitivas y del lenguaje en niños pequeños con el TEA.
No existe un tratamiento único que sea el mejor para todos los niños con el TEA, pero la Academia Americana de Pediatría en bases científicas recomienda:

ComenzartanprontocomosehayadiagnosticadoelTEAenelniño.
Proporcionaractividadesdeaprendizajefocalizadasydesafiantesalniveladecuadodedesarrollodelniñoalmenos25horassemanalesy12mesesalaño.
Tenerclasespequeñasquepermitanacadaniñoteneruntiempoindividualconelterapeutaomaestroyrealizaractividadesdeaprendizajeengrupospequeños.
Recibirentrenamientoespecialparapadresyfamilia.

Fomentaractividadesqueincluyananiñoscondesarrollonormal,siempreycuandodichasactividadesayudenacumplirunobjetivodeaprendizajeespecífico.
Mediryregistrarelprogresodecadaniñoyajustarelprogramadeintervencióncomoseanecesario.
Proporcionarunaltogradodeestructura,rutinayayudasvisuales,comoprogramaciónfijadeactividadesylímitesclaramentedefinidos,parareducirlasdistracciones.
Guiaralniñoparaqueadaptelashabilidadesaprendidasalasnuevassituacionesyentornosymantengalashabilidadesaprendidas.

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