2. CASO CLINICO
MASCULINO 26 AÑOS CON HISTORIA DE 6 MESES DE
EVOLUCION DE PROCTALGIA, HECES EN CINTAS Y
RECTORRAGIA.
SE ADMITE PARA EXPLORACION BAJO ANESTESIA PUES NO
TOLERA TACTO RECTAL, INTRA SOP SE EVIDENCIA ESFINTER
ANAL FIBROSADO Y OBSTRUCCION DEL LUMEN EN 50-75%.
SE TOMA BIOPSIA.
SE REALIZA COLOSTOMÍA EN ASA.
HISTOPATOLOGICO CONSIGNA: REGION ANAL.
ADENOCARCINOMA MUCINOSO CON CELULAS EN ANILLO DE
SELLO, METASTASICO.
NEOPLASIA INFLITRA LA PARED HASTA LA CAPA MUSCULAR.
NO SE OBSERVA ATIPIA ESCAMOSA.
CAT : ENGROSAMIENTO EN PARED DEL RECTO EN TODA SU
CIRCUNFERENCIA, SE RELACION A PROCESO NEOPLASICO,
PEQUEÑOS CRECIMIENTOS GANGLIONARES EN LA
VECINDAD.
18. TRATAMIENTO LOCAL PARA
CANCER RECTAL
VIAS DE ACCESO TRANSANALES
• EXCISION TRANSANAL.
• FULGURACION.
• RADIOTERAPIA ENDOCAVITARIA.
19. TRATAMIENTO LOCAL PARA
CANCER RECTAL
• VIAS DE ACCESO POSTERIORES
• Extirpación Trans-sacral (procedimiento de Kraske) =
Excisión perineal por encima del ano, se retira el cóccix y
se divide la fascia. Se moviliza el recto y se realiza
amplia excisión o resección en manguito.
• Extirpación Trans-esfinteriana (procedimiento de York
Mason)
20. EXTENSION DE LA
RESECCION
QUIRURGICA
• MARGENES MUCOSOS DISTALES (3cms)
• GANGLIOS LINFATICOS PROXIMALES
(Bif. Aórtica)
• GANGLIOS LINFATICOS DISTALES.
(Excisión completa del Mesorrecto)
22. CANCER ANAL
• Los cánceres anales son aproximadamente 30
veces menos que el cáncer colorectal.
• El tipo mas común es el Ca epidermoide,
con mucha menos frecuencia puede
aparecer el melanoma.
• Se da frecuentemente en la cuarta década de la
vida y a predominio del sexo masculino.
