Dermatología

1. ERITEMA
PIGMENTADO
FIJO
Profesor: Dra. Marisol Ramírez Anaya
Materia : Dermatología
Gadiel Tobón Cuellar

2. Historia
 1889 Bourns
 Erupción ardorosa en
labios y lengua de
una paciente que
había ingerido
antipirina
 1894 Brocq
Erythematous
Pigmented Fixed
Eruption
Tres pacientes tras la
toma de antipirina

3. Definición
Dermatosis medicamentosa que
se caracteriza por manchas
eritematosas que pueden
evolucionar a vesículas y
ampollas
Al remitir dejan una pigmentación
residual azul-grisácea
Se presentarán en el mismo sitio
cada vez que se administre el
medicamento causante

4. Datos epidemiológicos
 25% de las dermatosis medicamentosas
 Predomina en mujeres Relación 2:1
 75% 11-40 años

5. Etiopatogenia
Medicamento
ofensor actúa
como hapteno
Une a los queratinocitos
basales
Liberan Citocinas
Reacción
citotóxica
CD 8 +

6. Cuadro Clínico
 Manchas eritematosas redonda u ovales
 Evoluciona a vesículas o ampollas
 1-4 cm de diámetro
Palmas Plantas Glande
Párpados
Región
perioral

7. Cuadro Clínico
 Acompañan de ardor y prurito
 Duran 7-10 días
Involución espontánea
Descamación transitoria
Pigmentación azul grisácea
Melanina se deposita en la dermis papilar
Tarda en ser removida por los melanófagos

8. Formas clínicas
1. Forma clásica placas
eritematosas
pigmentadas
asimétricas
2. Forma de placas
eritematosas no
pigmentadas simétricas
3. Forma minor o frustra
4. Forma ampollosa
diseminada
5. Forma lineal

9. Histopatología
 Degeneración hidrópica de la capa basal
 Incontinencia del pigmento
 Necrosis de queratinocitos
 Acumulación de material eosinófilo (Cuerpos
de Civatte
 Ampollas subepidérmicas

10. Diagnóstico
Historia clínica detallada
Exploración física
Prueba de reexposición
Pruebas epicutáneas

11. Tratamiento
 Retirar el fármaco
 Proporcionar al paciente el nombre genérico
 Lista con los nombres comerciales
 Indicar glucocorticoides tópicos 2 veces al
día/10 días

12. Diagnóstico diferencial
Herpes
Simple
Dermatosis
cenicienta

13. ERUPCIONES MORBILIFORMES
Profesor: Dra. Marisol Ramírez Anaya
Materia : Dermatología
Gadiel Tobón Cuellar

14. Definición
 Dermatosis medicamentosas producidas
principalmente por antibióticos
 Lesiones diseminadas o generalizadas
 Predominan en tronco, sitios de presión,
palmas y plantas
 Eritema y exantema morbiliforme o
escarlatiniforme
 Se acompaña de hipertermia y prurito

15. Epidemiología
 Reacciones medicamentosas más frecuentes
 18% de la consulta de dermatología
 Afecta a ambos sexos
 Predomina en niños
 20-50 años de edad

16. Etiopatogenia
 33% Antibióticos ( penicilina, ampicilina,
sulfamidas, pirazolonas)
 10% AINES
 Anticonvulsivos
 Barbitúricos (pasado)

17. Cuadro clínico
 Dermatosis diseminada, simétrica
 Tronco, sitios de presión, palmas,
plantas y mucosas
 Respeta la cara
 Exantema morbilifrome parecido al
sarampion
 Escarlatiniforme con eritema difuso y
descamación laminar
 Hipertermia y prurito
 Erupción de pápulas pequeñas y
abundantes

18. Diagnóstico Diferencial
 Pitiriasis rosada de Gilbert
 Eritema escarlatiniforme
 Candidosis

19. Bibliografía
 Burgos, L. E. (2005). Estudio epidemiológico,
clínico y etiológico del eritema pigmentado fijo,
serie de 64 casos. FELSOCEM.
 Carlson JA, P. A. (2006). Adverse antibiotic-induced
eruptions associated with epstein barr
virus infection and showing Kikuchi-Fujimoto
disease-like histology. AM j
DERMATOPATHOLOGY.
 García, M. M. (2011). Dermatología . DF:
Panaméricana.
 Guzman, R. A. (2013). Dermatología, Atlas
diagnóstico y tratamiento. México, DF: Mc Graw
Hill.
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