ICP ACO

1. Angioplastia sin retirada de la
anticoagulación oral en
pacientes seleccionados
J. G. Córdoba Soriano
Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

2. Introducción
ICP ACO
E. Tromboembólicos Hemorragias
Ruiz-Nodar JM et al. JACC 2008;51:818–25 Douketis JD et al. NEJM 2015; 373:823-833
Terapia Puente
6-8%
20-30%

3. Métodos
HIPÓTESIS: La realización de ICP en pacientes crónicamente anticoagulados
sin interrupción de la misma es segura.
DISEÑO: REGISTRO Observacional, prospectivo, longitudinal (30 días y
1 año) y multicéntrico.
OBJETIVO PRINCIPAL: Evaluar la seguridad de la realización de intervencionismo
coronario percutáneo sin interrupción de la anticoagulación oral crónica.
INCLUSIÓN: Cualquier motivo de ACOC y cualquier motivo de ICP.
EXCLUSIÓN: No haber tomado ACOD en 24h previas o INR < 1.8.

4. Manejo Recomendado

5. Algunos Resultados
Seguridad Procedimiento
Éxito ICP 79 (96.3%)
Taponamiento 0
Disección Vaso 1 (1.2%)*
Perforación Vaso 0
Perforación Acceso 0
Trombosis Catéter 0
Trombosis Stent 0
Oclusión rama lateral 2 (2.4%)
No reflow 1 (1.2%)
Embolia Periférica 0
Ictus 0
Muerte 0
IAM peri-
procedimiento
4 (4.7%)
Hemorragia BARC >2 1 (1.2%)
Seguridad Acceso Vascular al alta
Oclusión Arterial 0
Pseudoaneurisma 0
Fístula AV 0
Hematoma > 5 cm 1 (1.2%)
Sangrado tras
compresión
1 (1.2%)
n=86 ( 74±8 años / 75.6% H)
E.C.E.
SCASEST
SCACEST
50 (58.2%)
18 (20.9%)
18 (20.9%)
Electiva
Ad Hoc
Ambulatorio
Ingresado
39 (45%)
47 (55%)
49 (57%)
37 (43%)
Sintrom
Rivaroxaban
Apixaban
Dabigatrán
Edoxaban
38 (44.2%)
12 (14%)
14 (16.3%)
19 (22.1%)
3 (3.5%)
Radial
Femoral
80 (91.8%)
7 (8.2%)
Julio 2017 – Abril 2019 à Datos de 2 Centros: HU Puerta de Hierro y C.H.U. Albacete
3 Centros han mostrado interés
en participación (HCU Valladolid)

6. Conclusiones
• La realización de ICP sin retirada de ACO en pacientes
seleccionados (lesiones con bajo riesgo complicación a
priori) que reciben AVK o ACOD con adición de dosis
bajas de HNF es segura.
• La realización de ICP de forma ambulatoria en
pacientes con anticoagulación crónica sin retirada es
segura.
jgcordobas@hotmail.com