Este documento describe la arteritis, una inflamación de las arterias que puede ocurrir en enfermedades como la tuberculosis y el lupus. Explica que la vasculitis es la inflamación de los vasos sanguíneos que puede afectar cualquier tipo de vaso en cualquier órgano. Se enfoca en la arteritis de células gigantes, la forma más común que inflama arterias grandes y pequeñas, especialmente las de la cabeza, y causa dolor facial, cefalea y pérdida de visión. El diagnóstico requiere biopsia

1. ARTERITIS
Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio
PATOLOGIA GENERAL

2. QUE ES?
 Es la inflamación o alteración degenerativa de
las arterias
 Se presenta en enfermedades como
la tuberculosis, la sífilis y el lupus eritematoso
sistémico

3. VASCULITIS
Inflamación de
los vasos sanguíneos
Puede afectar cualquier
clase de vaso
sanguíneo de
prácticamente todos
los órganos

4. PATOGENIA
 Los dos mecanismos más conocidos por las
que se produce una vasculitis son:
1. Inflamación de origen inmunitaria:
• Mediadas por el sistema del complemento
• Mediadas por anticuerpos
• Mediadas por inmunidad celular

5. 2. Invasión directa de las paredes vasculares
por agentes patógenos:
• Bacterias: Neisseria
• Rickettsia: fiebre de las montañas rocosas
• Espiroquetas: sífilis
• Hongos: aspergilosis
• Virus: virus varicela zóster

6. ARTERITIS DE CÉLULAS
GIGANTES
(DE LA TEMPORAL)

7.  La más común de las vasculitis
 Inf1amación crónica, típicamente
granulomatosa, de arterias de tamaño grande a
pequeño

8.  Afecta principalmente:
1. Arterias de la cabeza
(especialmente a las arterias
temporales)
2. Arterias vertebrales y
oftálmicas así como a la aorta
(aortitis de células gigantes)

9. La afectación de las arterias oftálmicas
puede llevar a una ceguera permanente y
brusca

10. PATOGENIA
 La causa de la arteritis de células gigantes
sigue siendo desconocida, aunque las
evidencias apoyan una respuesta inmunitaria
mediada por células T frente a un antígeno
desconocido, probablemente de la pared del
vaso.

11. MORFOLOGÍA
Los segmentos arteriales afectados en
la arteritis de células gigantes
desarrollan un engrosamiento nodular
de la íntima con una reducción de la
luz y en ocasiones trombosis

12.  Lesiones clásicas: infiltración granulomatosa
dentro de la parte interna de la media centrada
en la membrana elástica interna
 Existe un infiltrado linfocitario y macrofágico
 Con múltiples células nucleadas, y
fragmentación de la lámina elástica interna

13. Las lesiones inflamatorias no son
continuas a lo largo de los vasos, y largos
segmentos de arteria relativamente normal
separan zonas de inflamación

15. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
 La arteritis de la temporal se produce sólo rara vez
en personas menores de 50 años
 Síntomas:
• Fiebre
• Astenia
• Pérdida de peso
• Dolor facial
• Cefalea , más intensa a lo largo del trayecto de la
arteria temporal superficial que es doloroso a la
palpación.

17.  Los síntomas oculares (asociados con afectación de la
arteria oftálmica) se producen de forma brusca en
alrededor del 50% de los pacientes; van desde diplopía
a pérdida completa de la visión

18. DIAGNÓSTICO
 Depende de la biopsia y de la confirmación histológica
 Debido a que la arteritis de la temporal es muy
segmentaria,una biopsia adecuada requiere de al
menos 2 a 3 cm de arteria; incluso una biopsia negativa
no excluye el diagnóstico.

19. TRATAMIENTO
Generalmente, el tratamiento con
corticoides es eficaz

20. GRACIAS 