Este documento describe el caso de una niña de 6 años diagnosticada con Trastorno del Espectro Autista en 2010. Presenta retraso en el desarrollo psicomotor desde los 15 meses. Se confirma el diagnóstico de autismo a los 2 años y continúa recibiendo tratamiento y terapias. Actualmente depende moderadamente de los cuidadores y su red de apoyo familiar es adecuada.

1. Francisco Javier Mancebón Sierra.
Marina Medrano Fernández.

2.  Niña de 6 años, con Trastorno de Espectro
Autista (TEA) diagnosticado en 2010.
 Padre con TDAH y abuelo con Alzheimer.
Resto de antecedentes normales.

3.  Embarazo y parto normal. Padre 37 años y
madre 34. Ambos sanos y sin hábitos
tóxicos.
 Apgar min.1  9
 Apgar min. 5  10.
 Peso 3,160 kg.
 Talla 50 cm.
 Perímetro craneal 35 cm.

4.  Anteriores revisiones normales.
 Revisión de los 15 meses (17/10/2009)
◦ Parámetros antropométricos normales.
◦ No mira a los ojos, sólo a su madre. Sólo juega con
una prima de 3 años. Los padres muestran
preocupación: “esto no es normal”.

5.  En una visita por vacunación se detecta
retraso en el desarrollo psicomotor.
 Se cita para la revisión de los 18 meses.

6.  Revisión de los 18 meses (28/01/2010):
◦ Colabora poco, poco comunicativa, asustadiza.
◦ Al entrar sí que mira a la cara y sonríe, pero luego
ya no lo hace.

8.  Revisión de los 2 años (02/08/2010)
o Rasgos de espectro autista, se plantea por primera vez
este diagnóstico como tal.
 11/10/2010  confirmación de autismo, pero
seguimos estudiando.

9.  Revisión 4 años (06/08/2012):
◦ Autismo.
◦ Todo lo demás NORMAL.

10.  08/08/2012  batería de pruebas.
◦ Barthel  45/100: dependencia moderada.
◦ Minusvalía del 33%.
◦ Norton  15/20: riesgo mínimo o no riesgo.
◦ Nutrición, hidratación e higiene normal.
◦ No emplea frases cortas, solo palabras.
◦ No controla esfínteres.Acude a atención temprana miércoles
y viernes una hora.
Acude al neuropediatra cada 6 meses.

11.  Test de Denver: El Examen del Desarrollo Infantil de la
Población de Denver ofrece un camino de asesoramiento
sencillo y eficaz sobre el estado del desarrollo psicomotriz
del niño durante los 6 primeros años de vida.
 Observamos problemas de lenguaje y
sociales.
 Parámetros motores: los realiza pero solo
cuando quiere.

12.  08/08/2012
◦ No inmovilizada ni terminal.
◦ Apoyo familiar adecuado.
◦ Situación económica adecuada: los cuidadores
principales son los padres.

13.  29/10/2013  segunda valoración.
◦ Barthel  40/100: dependiente moderado.
◦ Valoración sociofamiliar  adecuada.
◦ Valoración cuidadores  Zarit de 42/88: no
sobrecarga.

14.  Sigue acudiendo dos horas semanales a
atención temprana.
 Musicoterapia en el colegio.
 Natación extraescolar.

15.  Revisión 5 años (13/11/2013):
◦ TEA que “va mejorando”.

16.  Revisión de los 6 años (28/07/2014):
◦ No colabora para nada (las medidas las da la
madre)
◦ No mantiene contacto con la mirada ni lenguaje.
◦ Control diurno de orina, no de heces. No control
nocturno.
◦ Ya no va a atención temprana.
◦ Sigue en tratamiento en neuropediatría y salud
mental.

17.  27/11/2014: tercera evaluación
◦ Barthel  50/100, dependencia moderada No
inmovilizada.
◦ Norton  15/20: no riesgo.
◦ Red de apoyo familiar adecuada.
◦ Cuidado principal los padres, no sobrecarga.

18.  Gama de trastornos complejos
del neurodesarrollo:
◦ Impedimentos sociales.
◦ Dificultades en la comunicación.
◦ Patrones de conducta estereotípicos, restringidos y
repetitivos.
 El trastorno autista, a veces llamado autismo
o TEA clásico, es la forma más grave.

19. ¿?

22.  Señales de alerta inmediata:
◦ No balbucea, no hace gestos (a los 12 meses).
◦ No dice palabras sencillas (18 meses).
◦ No dice frases espontáneas de dos palabras (24
meses).
◦ Cualquier pérdida de habilidades del lenguaje o a
nivel social (a cualquier edad).

23.  Tras los 12 meses:
◦ Menor contacto ocular.
◦ Falta de interés en juegos interactivos.
 Entre 18 y 24 meses:
◦ Retraso en el desarrollo del lenguaje compresivo y
expresivo.
◦ Falta de interés por otros niños.
◦ Falta de juego funcional con juguetes o presencia
de formas repetitivas de juego con objetos.

24.  A partir de los 36 meses:
◦ Comunicación.
◦ Sociales.
◦ Intereses, actividades y conductas.

28.  Instituto nacional de trastornos neurológicos
y accidentes cerebrovasculares.
 Guía de Práctica Clínica para el manejo de
pacientes con Trastornos del Espectro Autista
en Atención Primaria. Ministerio de Sanidad y
Política social.

29. Muchas gracias.