Este documento resume las convulsiones febriles, incluyendo su concepto, epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Las convulsiones febriles simples generalmente duran menos de 15 minutos y no causan daño cerebral. El tratamiento incluye controlar la fiebre y educar a los padres, pero no se recomienda la profilaxis a largo plazo con antiepilépticos para la mayoría de los niños. El riesgo de recurrencia depende de la edad del
terminologia y conceptos. mecanismos patogenicos y fisiopatologia. clasificacion crisis segun ILAE, trastornos paroxisticos no epilepticos- crisis febril. actitud ante una convulsion . abordaje diagnostico y terapeutico
terminologia y conceptos. mecanismos patogenicos y fisiopatologia. clasificacion crisis segun ILAE, trastornos paroxisticos no epilepticos- crisis febril. actitud ante una convulsion . abordaje diagnostico y terapeutico
Convulsiones emergencias pediatricas (Casos Clinicos Estatus epiléptico, crisis febriles), tratamiento, diagnostico diferencial, examenes de laboratorio, protocolos, bibliografía. Criterios para una segunda crisis. factores de riesgo por edades.
Convulsiones emergencias pediatricas (Casos Clinicos Estatus epiléptico, crisis febriles), tratamiento, diagnostico diferencial, examenes de laboratorio, protocolos, bibliografía. Criterios para una segunda crisis. factores de riesgo por edades.
BIBLIOGRAFIA:
Rev.Medica.Sanitas 12 (4): 56-58, 2009
Precop SCP CCAP Volumen 10 Número 1
Asociación Española de Pediatría. Prohibida la reproducción de los contenidos sin la autorización correspondiente. Protocolos actualizados al año 2008
Durante la convulsión febril, los niños a menudo pierden la conciencia, moviendo las extremidades en ambos lados del cuerpo, en ocasiones el niño se vuelve rígido o tiene contracciones en una sola parte del cuerpo. La mayoría de las convulsiones febriles duran uno a dos minutos, aunque algunas pueden durar por más de 15 minutos.
Las convulsión febril viene hacer un desórden neurológico y las convulsiones más comunes en niños
La incidencia no se afecta por el sexo
El rango va de 6 meses a 5 años
El pico de incidencia va de 12 m a 18 m de edad.
Se reportantan convulsiones febriles arriba de los 7 años y en niños de 3 meses
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
1. Universidad Autónoma de Santo Domingo
(UASD)
Tema de exposición:
Convulsiones Febriles
Sustentantes:
Roberto Coste MIp CI-3165
Juan Carlos Francisco MIp DD-7761
Coordinador del Ciclo de Pediatría
Internado Rotatorio 2014
Dr. Leopoldo Shepherd
2. Convulsiones Febriles
• Concepto
• Epidemiologia
• Factores que predisponen a las convulsiones febriles.
• Clasificación.
• Manifestaciones Clínicas.
• Diagnostico.
• Diagnostico diferencial
• Tratamiento.
• Pronostico.
3. Manifestaciones Clínicas
• Convulsión febril simple, menor de 15 minutos.
• Convulsión febril atípica o complicada, mayor de 15 minutos.
• El estatus convulsivo epiléptico, mayor de 30 minutos.
• Los factores que se asocian con un mayor riesgo de
recurrencia de las crisis:
• Episodio antes de los 12 meses, temperatura baja antes del
inicio de la crisis, antecedentes familiares de crisis febriles y
signos de crisis complicadas.
4. • Las crisis febriles no se asocian con disminución de la
capacidad intelectual evolutivamente, y la mayoría de los
niños con crisis febriles sólo tiene incrementado ligeramente
el riesgo de padecer una epilepsia que la población general.
5. Diagnóstico
• Durante la evaluación en la fase aguda, la tarea más
importante del médico consiste en determinar la causa de la
fiebre y descartar una encefalitis o una meningitis.
• El electroencefalograma (EEG).
• La punción lumbar y el líquido cefalorraquídeo (LCR).
• Las pruebas de neuroimagen.
• Lo más importante es distinguir entre una CF y una convulsión
con fiebre (por ejemplo, una meningitis, encefalitis, paralisis
cerebral con infección intercurrente, y enfermedad
metabólica o neurodegenerativa).
6. Motivos de ingreso al hospital
• Mal estado general.
• Lactante menor de 12 meses con sospecha de infección del
S.N.C.
• Crisis prolongada que no cede al trata- miento (mas de 30
minutos), o varias reci- divas dentro del mismo proceso febril.
• Anomalía neurológica postcrítica.
• En caso de duda, hospitalizar en Observa- ción durante 12
horas.
7. Diagnóstico Diferencial
• Síncopes Febriles, en el curso de procesos infecciosos y cursan
con cianosis y/o palidez, bradicardia y afectación parcial del
nivel de conciencia (también denominados crisis anóxicas
febriles).
• Con infecciones del S.N.C., especialmente en los niños con
edades inferiores a los 18 meses.
• Con el delirio febril, escalofríos o estremecimientos febriles.
En todos estos procesos no se pierde la conciencia.
9. Tratamiento
El tratamiento de rutina de un lactante normal con
convulsiones febriles breves simples incluye una investigación
exhaustiva de la causa de la fiebre así como apoyo y
educación de los padres.
Los antipiréticos no han demostrado eficacia para evitar la
recurrencia de las crisis febriles, pero la utilización de medidas
activas para controlar la fiebre, incluyendo el uso de
antipiréticos, puede ayudar a mejorar el estado general del
niño.
10. El tratamiento de primera línea para las crisis que se prologan
más de 5 minutos es una benzodiazepina.
• La profilaxis prolongada con antiepilépticos para prevenir las
convulsiones febriles recurrentes es una medida controvertida
y no se recomienda en la mayoría de los niños.
• Los antiepilépticos como la fenitoína, la carbamazepina no
son eficaces para prevenirlas pero el fenobarbital puede ser
eficaz.
• El valproato sódico también es eficaz en el tratamiento de las
crisis febriles. Cuidado en niños mayores de 2 años.
11. El diazepam oral puede ser un método eficaz y seguro para reducir
el riesgo de recurrencia de las crisis febriles.
Se administra al inicio de la enfermedad febril con una dosis de 0,3
mg/kg cada 8 horas (1 mg/kg/24 horas) y durante el transcurso de
la misma (generalmente 2-3 días).
• En las convulsiones febriles complicadas, es la administración
de diazepam en forma de gel, por vía rectal, a la dosis de 0,5
mg/kg en niños de 2 a 5 años.
• Que se usa aquí?
• Fenitoina 10-20 mg/kg en 50cc solución salina 0.9%.
• Mantenimiento 5mg/kg dividido entre 3.
12. Pronostico
• El riesgo de cronificación, recidiva o recurrencia de las
convulsiones febriles, que varía de forma importante en
relación con la edad.
• Cuando una primera CF simple aparece por debajo de la edad
de12 meses, el riesgo posible de recurrencia es del 50%. Si
cuando aparece la primera CF simple el niño tiene más de 12
meses, el riesgo de tener una segunda crisis febril es del 30%.
• Más de la mitad de las recidivas se producen entre los 6-12
meses siguientes a la primera CF.
13. Los niños con crisis febriles simples únicamente tienen un riesgo
ligeramente mayor de desarrollar una epilepsia: entre el 2 y el 7%
de los casos, frente al 1% de riesgo que muestra la población
general.
• No se ha podido demostrar que las CF simples causen daño
estructural alguno.
• Tipo de epilepsia puede observarse tras una CF, son más
frecuentes:
• Las epilepsias generalizadas idiopáticas.
• Las epilepsias parciales idiopáticas o sintomáticas.
• La epilepsia mioclónica severa de la infancia.
14. • Los trastornos cognitivos y neuropsicológicos no se producen
en las CF simples y son excepcionales en las CF complejas.
• El riesgo de mortalidad por la propia CF es nulo.