Este documento describe los objetivos y factores que influyen en la evaluación neurológica de un recién nacido, incluyendo determinar la edad gestacional, descubrir anomalías del sistema nervioso central y valorar el estado general del niño. Explica los diferentes estados de vigilia de Brazelton y los signos clínicos a explorar como el llanto, los movimientos, el tono muscular y varios reflejos.

2. OBJETIVOS:
EVALUAR EDAD
GESTACIONAL
DESCUBRIR
ANOMALIAS DEL SNC
 Valorar el estado general del niño
 Respuesta ante los estímulos externos
 Depresión del SNC: indicar sufrimiento fetal o reacción anestésica, y
se manifiesta por hipotonia muscular y reflejos deprimidos.

3. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EVALUACION
ESTADO DE VIGILIA
EDAD GESTACIONAL
ALIMENTACION

4. ESTADO DE VIGILIA
APERTURA DE LOS OJOS
RESPIRACION
MOTRICIDAD ESPONTANEA
VOCALIZACION

5. ESTADOS DE VIGILIA DE BRAZELTON
SUEÑO PROFUNDO
SUEÑO LIGERO
VIGILIA TRANQUILO
VIGILIA CON ESCASOS MOVIMIENTOS
VIGILIA CON ABUNDANCIA DE MOVIMIENTOS
VIGILIA CON LLANTO/LLANTO
1973

6. EXPLORACION
DESCRIBIR TODOS LOS
SIGNOS CLINICOS

7. Fuerte y claro
El deprimido o el lesionado
neurológicamente lo hacen en
tono bajo o en forma de quejido
que puede ser constante.
Llanto bitonal indica lesión de las
cuerdas
Vocales.
LLANTO

8. MOVIMIENTOS/TONO MUSCULAR
 Calidad y cantidad de
movimientos espontáneos:
Los MEJORES indicadores de
función neuromuscular y se
valora por inspección.
 Disminución de tono: Sepsis,
lactantes mas pequeños.

9. Tono pasivo.
Decúbito dorsal: posición
de flexión generalizada; la
cabeza central cara hacia
un lado.
La extensión de las
extremidades se dificulta
por la misma razón y, si se
logra efectuar, al soltarlas,
vuelven rápidamente a su
posición original.
En las inferiores, la pierna
se encuentra flexionada
sobre el muslo y éste sobre
la cadera.
Tono activo.
 30 sdg: extensión de las extremidades al
estímulo plantar;
 32 sdg Encoge piernas al ponerlo de pies
 36 sdg sostiene cabeza al tratar de sentarlo
por los brazos

10. TONO FLEXOR DEL CUELLO Y BRAZOS:
TRACCION DE
EXTEMIDADES SUP
Explora levantando al lactante del colchón con ambas manos. En este caso se
observa un marcado retraso de cabeza.

11. TONO DE LOS HOMBROS
 Se sostiene al lactante en linea vertical. El lactante es capaz de seguir la cara del explorador.
 Nistagmo
 Comprobar tono extensor del cuello

13. REFLEJO DE MORO/SOBRESALTO
DESAPARECE: 6m
0-6M

14. PRENSION
Al estimular la palma de la mano o la planta del pie los dedos se cierran.
0-5 M
0-10 M

15. MARCHA AUTOMATICA
Al colocar al niño de pie sobre una superficie plana se desencadenan movimientos de
marcha y d a varios pasos; los niños de término caminan sobre toda la planta y los
prematuros en la punta de los pies.
4 DIA- 4 M

16. BUSQUEDA
Al tocar las mejillas , la piel del labio superior o la del mentón, el niño dirige su boca
hacia el sitio estimulado como tratando de agarrar algo con los labios.
0-4 M

17. REFLEJO CERVICAL TONICO ASIMETRICO
EXTENSION LADO DE CARA
FLEXION LADO CONTRARIO
0-4 M

18. TONICO SIMETRICO DE CUELLO

19. Se presiona con el pulpejo del índice al lado de la columna vertebral, de arriba
hacia abajo, con lo cual se desencadena un movimiento lateral de la cadera hacia el
lado estimulado.
GALANT0-4M

20. BABINSKI0-2 AÑOS

21. Introduciendo el pulpejo del dedo en la boca, lo cual desencadena chupeteo fuerte y repetido.
SUCCION0-6 M

22. Si se coloca al niño boca abajo sobre la mesa, se le flexionan las piernas y el examinador
empuja suavemente las plantas del niño con la palma de su mano de modo que ésta le
sirva de apoyo, el bebé se impulsará hacia adelante.
GATEO/ARRASTRE0-4 M

23. LANDAU4-9M
EXTIENTDE CABEZA Y EXTREMIDADES

24. PARACAIDAS
6-9M-TODA LA VIDA

25. RETRACCION FLEXORA/EXTENSION REFLEJA
NORMALES HASTA LOS 2 M
SE ESTIMULA PIE Y SE
FLEXIONA EL PIE

26. EXTENSION CRUZADA
PIE FLEXIONADO Y OTRO
EXTENDIDO, EL EXTENDIDO
SE FLEXIONA Y EL OTRO SE
EXTIENDE