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1. Funcion es servir de filtro de las
bacterias y virus que entran a través
de la nariz, produciendo anticuerpos
frente a las infecciones.
Dos masas de tejido linfoide situadas cerca
del orificio interno de las fosas nasales, en
el techo de la nasofaringe, justo donde la
nariz se une con la boca.

2. Embriologia
 Origen embrionario doble:
 La superficie epitelial  endodermo
superficial que reviste la faringe primitiva.
 El parénquima linfático  mesénquima
profundo.
Detecta 3 ° mes
de la vida
intrauterina.
Al 5° mes
aparecen los
pliegues y
recesos
irregulares.
Al 7° mes del
desarrollo, la
amígdala
faríngea ya ha
completado su
maduración.
Continua su
desarrollo hasta
los 6 años para
posteriormente
iniciar un
proceso de
involución y
atrofia que
durará varios
años hasta ser
inaparente en la
edad adulta.

3. Histologia
 El endodermo que recubre el
epitelio mucoso epitelio
respiratorio cilíndrico ciliado
pseudoestratificado.
1. Epitelio de
revestimiento cilindrico
ciliado y células
caliciformes.
2. Fóliculo linfático.
3. Tej. Parafolícular.
Los adenoides, al tener epitelio
respiratorio producen IgA secretora
(IgAS), que tiene gran importancia
como primera barrera de defensa. El
mecanismo implicado en la inducción,
producción y regulación de IgA.

4. Epidemiologia
Un 12% de niños roncan
Incidencia máxima : 2-6 años ← frecuencia de hiperplasia
adenoamigdalar
2% tienen un SAOS
10% son roncadores
simples.

5. Adenoiditis Aguda Causas:
Streptococcus Pneumoniae
Diagnostico:
Clínico
Rx lateral del cuello
Síntomas:
• Obstrucción nasal
• Fiebre
• Voz nasal
• Disfagia
• Cefalea
• Otalgia , acompañado a
veces de otitis media
aguda.

6. Anamnesis
Rinoscopia posterior: Se lleva a cabo mediante un fibroscopio flexible,
que se introduce a través de la nariz, permite visualizar la hipertrofia
adenoidea y el grado de obstrucción de las vías respiratorias.
Rinofibrolaringoscopia simple: Se lleva a cabo mediante un
rinofibrolaringoscopio, que se utiliza para valorar el grado de inflamación,
obstrucción y aspecto de las adenoides.
Polisomnografía: Se realiza en aquellos casos severos,
donde puede estar comprometida la salud del paciente.
RX lateral de cuello.

7. Tratamiento de la adenoiditis
aguda
Antibiótico, Antibiograma (penicilina y derivados,
cefalospoporina 10 a 14 días, macrólidos)
Hidratación adecuada
Antiinflamatorios no esteroideos; las vías de
administración preferente son la oral o la
rectal, de ser necesario parenteral.
Mucolítico
Vasoconstrictor
Manejo de alergia, mal nutrición,
inmunodepresión.

8. Adenoiditis crónica
 Se refiere al paciente que ha
presentado al menos 4 episodios al año,
descartando una sinusitis.
Cuadro clínico
Se caracteriza por presentar obstrucción nasal crónica,
respiración bucal, babeo de la almohada, tos crónica
intermitente por la rinorrea posterior que presenta;
generalmente nocturna

9. Diagnostico
Rx lateral se observa con técnica
para partes blandas, con hipertrofia
de la misma y disminución de la
columna aérea.

10. ADENOIDITIS CRÓNICA
OBSTRUCTIVA
Sindrome del apnea
obstructiva del sueño (S.A.O.S)
Puede ocasionar Cor Pulmonar
Alteración en el desarrollo
maxilofacial ocasionando mal
oclusion.
Labio superior corto, labio
inferior evertido, pómulos
aplanados (fascie adenoidea).
Ocasiona tambien otitis media,
sinusitis llegando a la
cronicidad.

11. Alteración del desarrollo maxilo facial

12. Grado de obstrucción crónica
Es normal que un niño tenga un Grado I
Los grados II y III son quirúrgicos

13. Tratamiento de la
adenoiditis crónica
obstructiva
• Manejo quirúrgico (adeno /
amigdalectomia)
• Manejo de Otitis media, otitis media
crónica, T.ventilación etc, sinusitis
concomitantes.
• Mucolítico
• Vasoconstrictor
• Manejo de alergia, mal nutrición,
inmunodepresión, etc.