ESQUIZOFRENIA: DEFINICIÓN Y TIPOS

1. ESQUIZOFRENIA. CONCEPTO Y DIAGNÓSTICO
La esquizofrenia presenta diversas facetas, siendo uno de los trastornos más
heterogéneos dentro de los trastornos clínicos. Entre sus componentes se
encuentran creencias y percepciones inusuales, una escasa competencia
social y anhedonía por las relaciones sociales, además de ineficacia y
alteraciones en la atención, la concentración y los procesos asociativos.
En un episodio esquizofrénico activo la persona está confusa, retraída y se
muestra suspicaz. Tiende a tener un juicio limitado y poca claridad en la
percepción de la realidad. Es probable, por tanto, la presencia de
sintomatología psicótica positiva, tales como ideas delirantes persecutorias,
delirios de transmisión, inserción, robo o control del pensamiento. Estas
personas deben ser tratadas con neurolépticos.
En umbrales por debajo del episodio activo podemos observar aislamiento,
sentimientos de incomprensión y rechazo por parte de los demás. También
son frecuentes dificultades en el pensamiento, la concentración y la toma de
decisiones. Son posibles la presencia de percepciones inusuales o creencias
que pueden ser de naturaleza psicótica.
La esquizofrenia puede estructurarse en tres planos:
1º.- Las Experiencias Psicóticas. Que hacen hincapié en los síntomas
positivos de la esquizofrenia, los cuales varían en severidad, desde
percepciones inusuales y pensamiento mágico hasta síntomas psicóticos
característicos como los delirios de grandeza o nihilistas, que se podrían
encontrar en otros cuadros clínicos. En el episodio activo nos encontramos
con que la persona presenta escasa capacidad de juicio y ruptura con la
realidad, así como delirios y alucinaciones percibidas como muy reales.
2º.- Indiferencia Social. La cual oscilará entre el poco interés por la vida de
los demás, impasibilidad y reserva hasta una escasa habilidad para
interpretar los signos normales que facilitan la comprensión de las
relaciones interpersonales. Es característico la ausencia de disfrute en las
relaciones cercanas; aislamiento social y el distanciamiento como forma de
evitar o reducir la sensación de incomodidad que le genera el contacto
interpersonal. Muestra igualmente una falta de interés por sí mismo, no
importándole como le vean los demás y no tiene interés en la introspección.
Las emociones fuertes le desconciertan especialmente.
3º.- Alteración del Pensamiento. Los síntomas oscilaran desde los
problemas en la concentración y toma de decisiones hasta la confusión y el

2. desconcierto, llegando a la presencia de asociaciones de ideas inconexas,
aumento en las dificultades para la expresión y la comunicación.
De cara a un correcto diagnóstico diferencial hay que señalar que las
elevaciones en este plano que no van acompañadas de la presencia de
síntomas en los otros dos planos de la esquizofrenia, podrían ser debidas a
otras causas potenciales tales como depresión severa o manía, trastornos de
atención, secuelas de daños cerebrales o de enfermedad, efectos de la
medicación o consecuencias del abuso de alcohol o drogas.
Ignacio González Sarrió.
Doctor en Psicología Jurídica.
Perito judicial y forense.
Miembro del Turno de Peritos Forenses del Ilustre Colegio Oficial de Psicólogos.
Coordinador Grupos de Trabajo en Psicología Jurídica.
http://psicolegalyforense.blogspot.com
NºCol.cv06179.
696102043
Valencia.