Este documento describe la enfermedad de las montañas rocosas, una zoonosis causada por la bacteria Rickettsia transmitida por la picadura de garrapatas. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, erupción cutánea y, en casos graves, afectación de múltiples órganos. El tratamiento consiste en doxiciclina oral durante 7-10 días para prevenir complicaciones.

1. Jesus Chavarin Gastelum

2.  Zoonosis de
distribucion mundial
causada por picadura
de vector “garrapata”
 “Hombre es un
huésped accidental”

3.  Bacterias intracelulares
pleomorficas de 1-2 x
0.3-0.6 mcm
 Ricketsiales: familia:
Rickecttsiaceae, tribu
Rickettsieae y género
Rickettsia
 Parasito comensal del
vector (a vector no hace
daño, si a quien se
transmite)

4.  Infección al humano
se da cuando este
sufre picadura por
garrapata infectada
 Hemolinfa de insecto
entra en contacto con
otra solución de
continuidad de la piel
Puede infectar en
cualquier edad, raza,
sexo o nivel
socioeconomico

5.  El hombre se
encuentra en riesgo
de infección debido
a exposiciones
recreativas,
laborales
 En caso de niños, por
su gran curiosidad
(jugar en tierra)

8.  Después de introducidas
en organismo, Rickettsias
infectan endotelio al
adherirse a receptores
celulares, favoreciendo
entrada a célula y
multiplicación
intracelular.
 Se disemina por sistema
vascular

9.  Producen vasculitis por
lesión endotelial de
capilares y pequeños
vasos, con posterior
formación de trombos y
necrosis histicas

10.  Síntomas inespecíficos en
primeras fases de
enfermedad
 Fiebre de las montañas
rocosas
 Enfermedades febriles que
cursa con erupción dentro
de 6 días después de
infección
 Fiebre, cefalea, mialgias,
confusión mental, vomito y
anorexia, mialgias, dolores
articulares/musculares

11.  Exantema afecta a
90% de los pacientes
 Eritematoso y macular
inicialmente
 Posteriormente se
transforma en maculo-
papular y petequial
 Aparece en muñecas y
tobillos, en pocas
horas alcanza tronco
Puede afectar palmas
de manos y plantas de
pies

13.  Cuadros severos se ve
afección multiorganica
con afección de SNC,
corazón, pulmones,
sistema gastrointestinal,
riñones.
 Esto se da por aumento
de permeabilidad
vascular y edema de
tejidos afectados

14.  Cuadros severos inician
en segunda semana
posterior a infección;
presentando daño
multiorganico
 Se sospecha ante
aparición de manchas
en piel y sangrado en
diversos órganos
 Ultimo estadio CID

16.  Sospecha clínica
 Pruebas serológicas especificas al grupo de
Ricketssia
 Demostrar aumento o disminución de 4 veces títulos
de anticuerpos entre sueros de fase aguda
 Inmunofluorescencia indirecta (IFI)
 Fijación del complemento
 Hemaglutinacion indirecta o microaglutinacion

17.  Se inicia en base a datos
clínicos y consideraciones
epidemiológicas (iniciar rápido
y de modo empirico)
 Doxiciclina oral (4mg/kg/día) en
2 dosis
 Adultos 100 mg cada 12 horas
 En niños con peso menor a 45KG,
se recomienda usar 2mg/kg/día 2
veces al día
 Usar tratamiento por 7-10 días
 Mas de 3 días luego de cese de
fiebre

19.  Otros fármacos
 Cloranfenicol:
 50 a 100 mg/kg/día
 Josamicina:
 1g/8 horas en adultos
 50 mg/kg/día cada 12 horas en niños por 5 días
 Claritromicina
 500 mg /12 horas en adulto
 15mg/kg/día cada 12 horas en niños de 5-7 días