Colonopatia estructural
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colonopatia estructural, diverticulitis, diverticulosis
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Colonopatia estructural
- 1. Universidad Autónoma del Carmen Dependencia Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en medicina Alumno: Abel Mario Quintana Segura Profesor: Dr. José GonzálezVillaseca Curso: Medicina interna Tema: Colonopatía estructural: Enfermedad diverticular. Pólipos
- 2. • DIVERTÍCULO: HERNIACIÓN (SACULACIÓN) A TRAVÉS DE LA PARED DE UN ÓRGANO HUECO (COLON). Verdaderos Falsos Constituido por todas las capas de la pared intestinal (raros) Carecen de una poción de la pared normal del intestino. Surge frecuentemente en el punto en que la arteria nutricia penetra en la capa muscular.
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- 8. • Perforación del divertículo Evento inflamatorioAumento de la presión intraluminal Necrosis focal • • •
- 9. • • • • • Simple Complicada 75% de los casos Responden al tx médico Tx: tratamiento 25% de los casos Perforación libre, obstrucción, absceso, fistula. La mayoría requiere tx Qx
- 10. • Cuadro abdominal agudo: • Abdomen en madera. • Perdida de la matidez hepática • Timpanismo generalizado • Ausencia de ruidos intestinales. • Signo de rebote.
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- 13. Cuando hay una mejora de síntomas generales se inicia una dieta liquida Se procede a una dieta más completa.
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- 19. • • • Islotes de mucosa edematosa con grandes ulceras alrededor del pólipo Infiltrado por polimorfonucleares en mucosa y submucosa Reepitelización de la zona ulcerada Mucosa inflamatoria protruye pólipo Fase 1 Fase 2
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- 22. • • Tipos Tejido velloso Tubular Velloso tubulovelloso 0-25% 25-75% Mayor a 75% Todos presentan adenomatosis Se asocian al consumo de grasa y dieta baja en fibra
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- 26. Sésiles Pedunculados Crecimientos planos sobre la mucosa Pueden abarcar toda la circunferencia del colon Tallo o pedúnculo cubierto de mucosa normal Apariencia de hongo Generalmente mayor a 4 cm
- 27. • • • 1, 2 , 3 baja probabilidad de metástasis polipectomía Nivel 4 colectomía
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Notas del editor
- Por esa razón es mas alta la probabilidad de que surja una perforación
- Atropina Escopolamina
- La inflamación es alrededor del divertículo. El aumento de la presión puede ser por fecalito o por partículas de comida
- El dolor puede ser tipo colico y de inicio gradual, puede irradiar a región inguinal, suprapubica o espalda. Los cambios pueden ser estreñimiento o diarrea.
- Hiperventilacion, hipersensibilidad en fii. Peristalsis normal o ausente.
- 1.- para desfuncionalizar el área colonica afectada. 2. el qx es indicado para las complicaciones ( perforación libre, absceso, peritonitis)
- Se observan pequeños nódulos circulares que se proyectan sobre la mucosa colonica. Son lisos y sésiles su tamaño varia entre 1 y 5 mm
- Fibrosis
- Rectorragia ya que el estroma tiene abundante tejido vascular, a veces produce tenesmo rectal y sensación de cuerpo extraño
- Generalmente asintomáticos. Son descubiertos por colonoscopia.. A veces se presenta rectorragia , cuando se encuentran en la parte dista del recto se presenta prolapso.