Presentación 146: ¿INTOLERANCIA A METFORMINA O NEOPLASIA DE COLON?
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Este documento presenta el caso de un paciente de 52 años que acudió a consulta quejándose de intolerancia gástrica y alteraciones gastrointestinales desde que comenzó a tomar metformina para la diabetes. Exámenes revelaron niveles elevados de marcadores tumorales. Exploraciones mediante TAC, gastroscopia y colonoscopia detectaron un adenocarcinoma en el colon ascendente, con metástasis en ganglios linfáticos y retroperitoneales. El paciente fue intervenido quirúrgicamente con una colectomía derecha y comenzó trat
![¿INTOLERANCIA A METFORMINA O NEOPLASIA DE COLON? Rosa María Pérez Beriain, C.S. Cascante (Navarra) Sara Magaña Orta, C.S. Buñuel (Navarra) Susana Clemos Burgaleta, C.S. Tudela-Este (Navarra) Teresa Pérez Beriain, Universidad De Zaragoza Mercedes Bueno Lozano, C.S. Cascante (Navarra) Emma Gombau Aznar, C.S. Cascante (Navarra) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INTRODUCCION El cáncer colorrectal (CCR) es la cuarta causa más común de cáncer en el mundo con aproximadamente 875.000 nuevos casos por año correspondientes al 8,5% de todos los casos nuevos de cáncer. Es más frecuente en la población de edad avanzada. Más del 70% se originan a partir de pólipos adenomatosos. DESCRIPCIÓN DEL CASO Paciente de 52 años. Fumador ocasional. Bebedor de whisky y vaso de vino diario. Padre fallecido de neoplasia de colon. Acude en noviembre de 2009 a consulta, refiriendo que la medicación pautada para el tratamiento de su diabetes (metformina) le sienta mal, presenta intolerancia gástrica y alteraciones del ritmo gastrointestinal desde que comenzó el tratamiento. Presenta disminución del apetito y pérdida de peso. En analítica, CEA: 18,9 y CA 19.9: 2894.6, por lo que se deriva al paciente al hospital. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN El cáncer colorrectal (CCR) supone un importante problema de salud pública debido a su alta frecuencia de aparición y su mortalidad. Presenta una serie de características que lo convierten en candidato idóneo para la realización de un cribado poblacional. La colonoscopia diagnóstica es la prueba diagnóstica de oro (gold standard) para el diagnóstico del cancer colorectal y pólipos de colon. Los estudios de cohorte indican que la colonoscopia y la polipectomía previenen el 80% de los canceres colorectales, aunque recientes ensayos de dieta y quimioprevención sugieren una protección menor. Ref. 146 Durante su ingreso se realiza TAC, gastroscopia y colonoscopia, objetivándose un adenocarcinoma estenosante en colon ascendente, con afectación de ileon terminal, adenopatías en mesocolon derecho y retroperitoneales. La biopsia lo informa como adenocarcinoma infiltrante poco diferenciado. Intervenido en enero de 2010, realizándose colectomía derecha. En febrero 2010 comienza tratamiento con QT.](https://image.slidesharecdn.com/146-100624055735-phpapp01/85/Presentacion-146-INTOLERANCIA-A-METFORMINA-O-NEOPLASIA-DE-COLON-1-320.jpg)
