Este documento trata sobre la infección congénita por citomegalovirus (CMV). Resume que el CMV es el virus más común que causa infección congénita, afectando a aproximadamente 1% de los recién nacidos en los Estados Unidos. La infección congénita por CMV puede causar problemas de audición, retraso mental y otras secuelas graves, especialmente si la infección es sintomática al nacer. El documento también discute opciones de diagnóstico, prevención y tratamiento de la infección congénita por CMV
El documento describe el citomegalovirus (CMV), un virus común que infecta a personas de todas las edades. El CMV generalmente causa infecciones asintomáticas, pero puede causar problemas graves en bebés durante el embarazo o al nacer. El CMV se transmite a través de fluidos corporales como la saliva, orina y semen. El diagnóstico incluye pruebas virales, serológicas y cultivos de tejidos.
La rubeola es una infección viral aguda que se caracteriza por exantema y reacción del sistema linfático, con una evolución generalmente benigna pero potencialmente grave si una mujer embarazada se infecta. El virus de la rubeola puede causar malformaciones fetales y síndrome de rubeola congénita. La vacunación con la vacuna triple viral (sarampión, paperas, rubeola) proporciona protección de por vida contra la rubeola.
El documento describe la mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr. El virus se transmite a través de la saliva y causa fiebre, faringitis y adenopatías en adultos jóvenes. El diagnóstico se realiza mediante la detección de anticuerpos heterófilos en sangre. Aunque la infección suele resolverse espontáneamente en 3-4 semanas, pueden presentarse complicaciones como rotura del bazo, hepatitis o meningitis.
El documento describe el virus del citomegalovirus humano (CMV), un herpesvirus latente que puede causar infección congénita. Se transmite a través del contacto directo con fluidos corporales infectados como la saliva, orina y secreciones genitales. La infección puede manifestarse como una enfermedad aguda similar a la mononucleosis o causar neumonía en personas inmunocomprometidas. El diagnóstico incluye pruebas clínicas, de cultivo viral y serológicas como PCR e IgG e IgM. No hay tratamiento pero
La encefalitis es una inflamación del parénquima cerebral, generalmente causada por una infección viral. El virus del herpes simple tipo 1 es la causa más común y grave de encefalitis en todas las edades, especialmente en recién nacidos infectados durante el parto. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea y alteraciones de la conciencia. La resonancia magnética y el análisis del líquido cefalorraquídeo ayudan al diagnóstico. El tratamiento con aciclovir intravenoso reduce la mortalidad al
El síndrome TORCH se puede expresar de las siguientes formas:
1. Reabsorción embrionaria
2. Aborto
3. Infección placentaria con infección fetal
4. Retardo del crecimiento intrauterino con infección fetal
5. Parto prematuro con infección fetal
6. Mortinato
7. Recién nacido infectado sintomático
8. Recién nacido infectado asintomático
El documento describe el citomegalovirus (CMV), un virus común que infecta a personas de todas las edades. El CMV generalmente causa infecciones asintomáticas, pero puede causar problemas graves en bebés durante el embarazo o al nacer. El CMV se transmite a través de fluidos corporales como la saliva, orina y semen. El diagnóstico incluye pruebas virales, serológicas y cultivos de tejidos.
La rubeola es una infección viral aguda que se caracteriza por exantema y reacción del sistema linfático, con una evolución generalmente benigna pero potencialmente grave si una mujer embarazada se infecta. El virus de la rubeola puede causar malformaciones fetales y síndrome de rubeola congénita. La vacunación con la vacuna triple viral (sarampión, paperas, rubeola) proporciona protección de por vida contra la rubeola.
El documento describe la mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr. El virus se transmite a través de la saliva y causa fiebre, faringitis y adenopatías en adultos jóvenes. El diagnóstico se realiza mediante la detección de anticuerpos heterófilos en sangre. Aunque la infección suele resolverse espontáneamente en 3-4 semanas, pueden presentarse complicaciones como rotura del bazo, hepatitis o meningitis.
El documento describe el virus del citomegalovirus humano (CMV), un herpesvirus latente que puede causar infección congénita. Se transmite a través del contacto directo con fluidos corporales infectados como la saliva, orina y secreciones genitales. La infección puede manifestarse como una enfermedad aguda similar a la mononucleosis o causar neumonía en personas inmunocomprometidas. El diagnóstico incluye pruebas clínicas, de cultivo viral y serológicas como PCR e IgG e IgM. No hay tratamiento pero
La encefalitis es una inflamación del parénquima cerebral, generalmente causada por una infección viral. El virus del herpes simple tipo 1 es la causa más común y grave de encefalitis en todas las edades, especialmente en recién nacidos infectados durante el parto. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea y alteraciones de la conciencia. La resonancia magnética y el análisis del líquido cefalorraquídeo ayudan al diagnóstico. El tratamiento con aciclovir intravenoso reduce la mortalidad al
El síndrome TORCH se puede expresar de las siguientes formas:
1. Reabsorción embrionaria
2. Aborto
3. Infección placentaria con infección fetal
4. Retardo del crecimiento intrauterino con infección fetal
5. Parto prematuro con infección fetal
6. Mortinato
7. Recién nacido infectado sintomático
8. Recién nacido infectado asintomático
La meningitis bacteriana es una inflamación de las meninges causada principalmente por bacterias como neumococo, meningococo y hemófilo. Provoca fiebre alta, rigidez de nuca, cefalea y alteración del estado mental. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar que muestra pleocitosis con predominio de polimorfonucleares, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia. El tratamiento urgente con antibióticos es necesario para prevenir complicaciones como el shock o la muerte.
1. La infección por varicela en la madre durante las 5 días antes o los 2 días después del parto puede causar una varicela diseminada potencialmente mortal en el recién nacido.
2. La exposición al virus varicela-zóster en el primer o segundo trimestre del embarazo puede causar el síndrome de varicela congénita en el 2% de los casos, con una tasa de mortalidad del 30%.
3. La administración oportuna de inmunoglobulina específica (VZIG) dentro de las 72 horas posteriores a la expos
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección ginecológica frecuente causada por bacterias de transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Cada año más de 1 millón de mujeres en Estados Unidos sufren un episodio agudo de EPI y más de 100,000 quedan infértiles como consecuencia. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo, flujo vaginal anormal y dolor al examen pélvico. El tratamiento consiste en antibióticos de ampl
El citomegalovirus es un virus común que generalmente causa una infección leve o asintomática, pero puede causar una enfermedad grave en recién nacidos y personas con sistemas inmunitarios debilitados. Se transmite a través de fluidos corporales como la saliva, la orina y la leche materna. Aproximadamente el 1% de los recién nacidos sufren una infección congénita por citomegalovirus que puede causar problemas de audición, ceguera o retraso en el desarrollo. No existe una vacuna, pero los
Presentación sobre Laringotraqueitis Aguda, también conocida como CRUP.
Definición, epidemiologia, cuadro clínico, patogenia, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico. Basado principalmente en las guías de práctica clínica Mexicanas.
Este documento proporciona información sobre el VIH/SIDA en niños. Resume que el VIH puede transmitirse a los niños de forma vertical (de madre a hijo) durante el embarazo, parto o lactancia, causando una variedad de síntomas e infecciones. El tratamiento incluye medicamentos antirretrovirales, control de infecciones, nutrición e inmunizaciones.
La meningitis puede ser causada por infecciones bacterianas, virales o fúngicas. Los síntomas incluyen fiebre, rigidez de cuello, dolor de cabeza y vómitos. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo. La meningitis bacteriana requiere tratamiento con antibióticos. La meningitis viral a menudo se resuelve espontáneamente, pero los lactantes menores corren el riesgo de secuelas. La hospitalización es necesaria para tratar
La meningoencefalitis es una inflamación del cerebro y las meninges que puede ser causada por infecciones bacterianas, virales o fúngicas. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, rigidez de nuca y alteración del estado de conciencia. El diagnóstico se confirma mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento antibiótico empírico depende de la gravedad de los síntomas e incluye ceftriaxona u otros antibióticos.
La toxoplasmosis gestacional es causada por la infección del parásito Toxoplasma gondii durante el embarazo y puede afectar gravemente al feto. El parásito se transmite principalmente a través de la ingesta de carne cruda o agua contaminada y puede causar una infección asintomática en la madre o manifestaciones en el feto como hidrocefalia y calcificaciones cerebrales. El diagnóstico se realiza a través de pruebas serológicas y confirmación por PCR, y el tratamiento incluye antibióticos como la
La faringoamigdalitis bacteriana es una infección de la faringe y amígdalas que causa dolor de garganta, fiebre y enrojecimiento e inflamación de las amígdalas. Los principales patógenos son el estreptococo del grupo A en invierno y primavera, y los adenovirus en verano. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y pruebas como cultivos o antígenos. El tratamiento de elección es la penicilina, amoxicilina u otras cefalosporinas durante 10
La faringitis aguda es una inflamación de las amígdalas y la faringe que puede ser causada por una variedad de patógenos como estreptococos, adenovirus, virus del herpes y Epstein-Barr. Los síntomas incluyen dolor de garganta, fiebre y enrojecimiento e inflamación de las amígdalas. En la mayoría de los casos la enfermedad se autolimita y desaparece en una semana, aunque en ocasiones pueden ocurrir complicaciones como otitis o sinusitis.
Este documento describe la meningitis bacteriana, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Las bacterias más comunes que causan la enfermedad son Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo, incluyendo recuento de células, cultivo y gram. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro admin
El documento resume las características del virus de la rubeola. Es un virus ARN del género Rubivirus y familia Togaviridae que causa una enfermedad exantemática benigna pero con riesgo de complicaciones graves si infecta a mujeres embarazadas. Se transmite por gotas de Flügge y tiene un periodo de incubación de 14 a 21 días.
Presentación sobre rubéola y sarampión 2022. Definición, historia, agente causal, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico, diagnóstico diferencial con énfasis en el diagnóstico diferencial entre rubéola y sarampión, tratamiento y pronóstico, así como información de la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis)
La sífilis congénita es una infección transmitida de la madre al feto durante el embarazo o el parto. Puede causar lesiones en el feto o manifestarse después del nacimiento. Se diagnostica mediante pruebas serológicas y confirmación microscópica. El tratamiento estándar es la penicilina G por vía intravenosa durante 10-14 días. Se requiere seguimiento clínico y de laboratorio para monitorear la respuesta al tratamiento.
El documento describe las infecciones perinatales conocidas como STORCH (Sífilis, Toxoplasmosis, Otros agentes, Rubéola, Citomegalovirus y Hepatitis B). Estas infecciones se caracterizan por ser crónicas, latentes y presentar reactivaciones periódicas. Pueden transmitirse de madre a hijo durante el embarazo o el parto, causando diversas manifestaciones clínicas y secuelas a largo plazo si no se tratan.
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se define como una infección aguda del parénquima pulmonar que genera manifestaciones sistémicas y síntomas respiratorios agudos acompañados de infiltrados en la radiografía de tórax. El tratamiento de la NAC es inicialmente de soporte y antibiótico empírico dependiendo de si es ambulatorio u hospitalario, considerando factores de riesgo y gravedad del cuadro.
Papiloma, herpes, varicela y citomegalovirusTomás Calderón
El documento describe cuatro virus: el virus del papiloma humano (VPH), el virus del herpes simple, el virus de la varicela-zóster y el citomegalovirus. El VPH puede causar verrugas y tumores benignos y malignos, especialmente cáncer cervical. El virus del herpes simple causa infecciones recurrentes de por vida que se transmiten durante los brotes. El virus de la varicela-zóster causa varicela primaria que luego puede reactivarse como herpes zóster. El citomegalovirus puede causar anomalías congénitas en rec
La meningitis bacteriana es una inflamación de las meninges causada principalmente por bacterias como neumococo, meningococo y hemófilo. Provoca fiebre alta, rigidez de nuca, cefalea y alteración del estado mental. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar que muestra pleocitosis con predominio de polimorfonucleares, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia. El tratamiento urgente con antibióticos es necesario para prevenir complicaciones como el shock o la muerte.
1. La infección por varicela en la madre durante las 5 días antes o los 2 días después del parto puede causar una varicela diseminada potencialmente mortal en el recién nacido.
2. La exposición al virus varicela-zóster en el primer o segundo trimestre del embarazo puede causar el síndrome de varicela congénita en el 2% de los casos, con una tasa de mortalidad del 30%.
3. La administración oportuna de inmunoglobulina específica (VZIG) dentro de las 72 horas posteriores a la expos
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección ginecológica frecuente causada por bacterias de transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Cada año más de 1 millón de mujeres en Estados Unidos sufren un episodio agudo de EPI y más de 100,000 quedan infértiles como consecuencia. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo, flujo vaginal anormal y dolor al examen pélvico. El tratamiento consiste en antibióticos de ampl
El citomegalovirus es un virus común que generalmente causa una infección leve o asintomática, pero puede causar una enfermedad grave en recién nacidos y personas con sistemas inmunitarios debilitados. Se transmite a través de fluidos corporales como la saliva, la orina y la leche materna. Aproximadamente el 1% de los recién nacidos sufren una infección congénita por citomegalovirus que puede causar problemas de audición, ceguera o retraso en el desarrollo. No existe una vacuna, pero los
Presentación sobre Laringotraqueitis Aguda, también conocida como CRUP.
Definición, epidemiologia, cuadro clínico, patogenia, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico. Basado principalmente en las guías de práctica clínica Mexicanas.
Este documento proporciona información sobre el VIH/SIDA en niños. Resume que el VIH puede transmitirse a los niños de forma vertical (de madre a hijo) durante el embarazo, parto o lactancia, causando una variedad de síntomas e infecciones. El tratamiento incluye medicamentos antirretrovirales, control de infecciones, nutrición e inmunizaciones.
La meningitis puede ser causada por infecciones bacterianas, virales o fúngicas. Los síntomas incluyen fiebre, rigidez de cuello, dolor de cabeza y vómitos. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo. La meningitis bacteriana requiere tratamiento con antibióticos. La meningitis viral a menudo se resuelve espontáneamente, pero los lactantes menores corren el riesgo de secuelas. La hospitalización es necesaria para tratar
La meningoencefalitis es una inflamación del cerebro y las meninges que puede ser causada por infecciones bacterianas, virales o fúngicas. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, rigidez de nuca y alteración del estado de conciencia. El diagnóstico se confirma mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento antibiótico empírico depende de la gravedad de los síntomas e incluye ceftriaxona u otros antibióticos.
La toxoplasmosis gestacional es causada por la infección del parásito Toxoplasma gondii durante el embarazo y puede afectar gravemente al feto. El parásito se transmite principalmente a través de la ingesta de carne cruda o agua contaminada y puede causar una infección asintomática en la madre o manifestaciones en el feto como hidrocefalia y calcificaciones cerebrales. El diagnóstico se realiza a través de pruebas serológicas y confirmación por PCR, y el tratamiento incluye antibióticos como la
La faringoamigdalitis bacteriana es una infección de la faringe y amígdalas que causa dolor de garganta, fiebre y enrojecimiento e inflamación de las amígdalas. Los principales patógenos son el estreptococo del grupo A en invierno y primavera, y los adenovirus en verano. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y pruebas como cultivos o antígenos. El tratamiento de elección es la penicilina, amoxicilina u otras cefalosporinas durante 10
La faringitis aguda es una inflamación de las amígdalas y la faringe que puede ser causada por una variedad de patógenos como estreptococos, adenovirus, virus del herpes y Epstein-Barr. Los síntomas incluyen dolor de garganta, fiebre y enrojecimiento e inflamación de las amígdalas. En la mayoría de los casos la enfermedad se autolimita y desaparece en una semana, aunque en ocasiones pueden ocurrir complicaciones como otitis o sinusitis.
Este documento describe la meningitis bacteriana, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Las bacterias más comunes que causan la enfermedad son Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo, incluyendo recuento de células, cultivo y gram. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro admin
El documento resume las características del virus de la rubeola. Es un virus ARN del género Rubivirus y familia Togaviridae que causa una enfermedad exantemática benigna pero con riesgo de complicaciones graves si infecta a mujeres embarazadas. Se transmite por gotas de Flügge y tiene un periodo de incubación de 14 a 21 días.
Presentación sobre rubéola y sarampión 2022. Definición, historia, agente causal, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico, diagnóstico diferencial con énfasis en el diagnóstico diferencial entre rubéola y sarampión, tratamiento y pronóstico, así como información de la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis)
La sífilis congénita es una infección transmitida de la madre al feto durante el embarazo o el parto. Puede causar lesiones en el feto o manifestarse después del nacimiento. Se diagnostica mediante pruebas serológicas y confirmación microscópica. El tratamiento estándar es la penicilina G por vía intravenosa durante 10-14 días. Se requiere seguimiento clínico y de laboratorio para monitorear la respuesta al tratamiento.
El documento describe las infecciones perinatales conocidas como STORCH (Sífilis, Toxoplasmosis, Otros agentes, Rubéola, Citomegalovirus y Hepatitis B). Estas infecciones se caracterizan por ser crónicas, latentes y presentar reactivaciones periódicas. Pueden transmitirse de madre a hijo durante el embarazo o el parto, causando diversas manifestaciones clínicas y secuelas a largo plazo si no se tratan.
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se define como una infección aguda del parénquima pulmonar que genera manifestaciones sistémicas y síntomas respiratorios agudos acompañados de infiltrados en la radiografía de tórax. El tratamiento de la NAC es inicialmente de soporte y antibiótico empírico dependiendo de si es ambulatorio u hospitalario, considerando factores de riesgo y gravedad del cuadro.
Papiloma, herpes, varicela y citomegalovirusTomás Calderón
El documento describe cuatro virus: el virus del papiloma humano (VPH), el virus del herpes simple, el virus de la varicela-zóster y el citomegalovirus. El VPH puede causar verrugas y tumores benignos y malignos, especialmente cáncer cervical. El virus del herpes simple causa infecciones recurrentes de por vida que se transmiten durante los brotes. El virus de la varicela-zóster causa varicela primaria que luego puede reactivarse como herpes zóster. El citomegalovirus puede causar anomalías congénitas en rec
Este documento resume la infección por el citomegalovirus (CMV), un patógeno viral importante que infecta varias células humanas. El CMV puede transmitirse de madre a hijo durante el embarazo o el parto, causando una infección congénita en algunos casos. El documento describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la infección por CMV.
El documento trata sobre varios herpesvirus como el virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, herpesvirus 6 y 7, y herpesvirus 8. El virus de Epstein-Barr es un parásito de los linfocitos B que causa mononucleosis infecciosa, linfoma de Burkitt y carcinoma nasofaríngeo. El citomegalovirus pertenece a la subfamilia Betaherpesvirinae y es una causa común de infección congénita. Los herpesvirus 6 y 7 son virus linfotropos que causan exantema súbito
La infección por citomegalovirus (CMV) es muy común y afecta entre el 50% y 85% de los adultos en los Estados Unidos. El CMV pertenece a la familia de los virus del herpes y puede causar una enfermedad grave en recién nacidos, personas con sistemas inmunitarios debilitados, y receptores de trasplantes. El CMV generalmente no causa síntomas en personas sanas pero puede permanecer latente de por vida. No existe una vacuna para el CMV pero las infecciones graves pueden tratarse con medicamentos antiv
Este documento resume la historia, clasificación, características biológicas, estructura, mecanismo de infección, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento del citomegalovirus. El CMV fue descrito inicialmente en 1900 y clasificado como virus en la familia Herpesviridae en 1956. Produce un efecto citomegálico en las células y puede causar infecciones asintomáticas o sintomáticas dependiendo del estado inmunológico del huésped. El diagnóstico incluye pruebas
Lesiones vasculares malignas con énfasis en sarcoma de kaposi, lesión en la cual se diseca el colágeno de la dermis , por el inflitrado linfoplasmocitario presente en los vasos sanguineos , que van perdiendo su estructura y derivan en la apariencia macroscopica de maculas nodulos tumores de apariencia rojo violacea .
Este documento describe el sarcoma de Kaposi, una neoplasia vascular multifocal causada por el herpesvirus HHV-8 que afecta principalmente la piel y vísceras. Se caracteriza por la formación de nuevos vasos sanguíneos y proliferación del tejido conectivo circundante. Suele presentarse en varones de mediana edad con factores de riesgo como inmunodeficiencia o predisposición genética y es más común en Europa y el Mediterráneo.
El documento define los virus oncogénicos como aquellos que pueden transformar las células infectadas en células tumorales. Explica que los oncogenes virales se encuentran en regiones del genoma viral que causan tumores y que existen genes homólogos en todas las células llamados proto-oncogenes. Finalmente, clasifica los virus oncogénicos en virus tumores de ADN y virus tumores de ARN.
El sarcoma de Kaposi fue descrito por primera vez en 1872 y se asoció con estados inmunodeprimidos en los años 1970. En los 1980 se relacionó con el virus del SIDA luego de detectar partículas virales herpéticas en biopsias de pacientes. Presenta características histológicas como hendiduras vasculares, células fusiformes, cuerpos hialinos y depósitos de hemosiderina.
Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a retrovirus that causes AIDS by infecting and destroying CD4+ T cells in the immune system. HIV belongs to the genus Lentivirus and species HIV-1. It is a ribonucleic acid (RNA) virus that inserts its genetic material into the DNA of host cells. While antiretroviral medications can control HIV, there is no vaccine. HIV is transmitted through bodily fluids and progresses from initial infection to AIDS as the CD4 count declines below 200. Groups most at risk include African Americans, homosexual and bisexual men, substance abusers, and inmates. Common co-infections are hepatitis B and C viruses.
Este documento trata sobre tres infecciones que pueden transmitirse de madre a hijo: citomegalovirus, VIH y toxoplasmosis. Describe la prevalencia, transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada infección en el embarazo, recién nacido y lactante. El citomegalovirus puede causar retraso en el desarrollo, sordera y otras secuelas. El VIH se transmite a través de la leche materna y requiere tratamiento con antirretrovirales en la madre y el
O documento discute infecções congênitas pelo citomegalovírus, sendo o principal grupo de risco o contato com crianças menores de 3 anos. Apesar das alterações ultrassonográficas predizerem o acometimento fetal, a sensibilidade do método é baixa, fazendo repensar a necessidade de rastreamento. A imunoglobulina mostrou-se eficaz na redução de sintomas ao nascer.
MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA DE CITOMEGALOVIRUS, EPSTEIN BARR, SARCOMA DE KA...Ximena Molina L
El documento resume información sobre Citomegalovirus, Epstein Barr y Sarcoma de Kaposi. Citomegalovirus es un herpesvirus que puede causar enfermedades graves en fetos y neonatos transmitiéndose de la madre al feto. Epstein Barr causa mononucleosis infecciosa y algunos tipos de cáncer. El Sarcoma de Kaposi está asociado con el virus VHH-8 y puede presentarse en diferentes formas como la clásica, africana o asociada al VIH.
El sarcoma de Kaposi es una enfermedad por la que se forman tumores malignos (cancerosos) en la piel, las membranas mucosas, los ganglios linfáticos y otros órganos.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el sarcoma de Kaposi se utilizan pruebas que examinan la piel, los pulmones y el tubo digestivo.
Después de que se diagnostica un sarcoma de Kaposi, se realizan prueban para determinar si las células cancerosas se diseminaron a otras partes del cuerpo.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
This document provides information on cytomegalovirus (CMV), a herpes virus. Some key points:
- CMV was first isolated in 1956 from infants and causes lifelong latent infection. It is a major cause of disease in transplant recipients.
- CMV infection is generally asymptomatic in healthy individuals but can cause disease in the immunocompromised via direct tissue damage or indirect immune effects.
- Diagnosis involves detecting viral DNA, antigens, or culture. Treatment includes antivirals like ganciclovir or valganciclovir.
- Prevention strategies for transplant recipients include preemptive therapy based on viral monitoring or prophylaxis for high risk groups to reduce disease and
Este documento describe varios aspectos relacionados con el virus del dengue y la enfermedad que causa. Explica que el virus del dengue se transmite a los humanos a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti y causa cuatro síndromes clínicos principales: fiebre indiferenciada, fiebre de dengue, dengue hemorrágico y síndrome de choque por dengue. También describe los métodos de vigilancia, control vectorial y prevención de epidemias.
El documento resume la información sobre el citomegalovirus (CMV) y la sífilis congénita. Describe las características del CMV como un herpesvirus que puede transmitirse de madre a hijo y causar una variedad de síntomas e incluso secuelas graves. Explica los métodos de diagnóstico y tratamiento para el CMV en la madre y recién nacido. También resume brevemente la sífilis congénita, una enfermedad de transmisión sexual que puede transmitirse de madre a hijo durante el embarazo o parto.
Las enfermedades infecciosas perinatales son aquellas transmitidas de madre a hijo durante la gestación que se manifiestan al nacer. Algunas enfermedades discutidas incluyen toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus, herpes, varicela, sífilis y VIH. Estas infecciones pueden transmitirse a través de la sangre, durante el parto o de forma ascendente desde el tracto genital. El diagnóstico y tratamiento adecuados son importantes para prevenir complicaciones en los recién nacidos.
Este documento resume la efectividad del tratamiento antirretroviral (TARV) en pediatría. El TARV con inhibidores de proteasa ha reducido drásticamente los casos de SIDA pediátrico y las tasas de mortalidad. Asimismo, se detalla la clasificación clínica del VIH en niños y las categorías N, A y B.
El documento describe la infección congénita por citomegalovirus. Discute que es la causa más frecuente de infección congénita, pudiendo infectar al 40% de los fetos y causar secuelas permanentes en un 10-13% de los casos. Explica los métodos de diagnóstico en la embarazada, feto y recién nacido, incluyendo PCR y cultivos, así como el tratamiento con antivirales como el valganciclovir.
El documento describe el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y su transmisión perinatal. Explica que el VIH afecta las células CD4 y causa una disminución en las células T CD4+. También describe los factores de riesgo, mecanismos de transmisión, diagnóstico y tratamiento del VIH en el embarazo para prevenir la transmisión perinatal. El tratamiento con antirretrovirales como la zidovudina puede reducir significativamente el riesgo de transmisión del VIH de la
La mayoría de las infecciones por VIH pueden causar problemas de salud graves. Infórmese. Descubra más sobre los síntomas y los efectos del VIH en el sitio web oficial de la OMS. Consejos para el público. Sitio oficial de la OMS. Novedades de la situación.
Este documento discute las infecciones fetales por toxoplasmosis y CMV. Ambas infecciones pueden causar morbilidad y mortalidad fetal si no se diagnostican y tratan durante el embarazo. La toxoplasmosis puede causar compromiso neurológico en el feto, mientras que el CMV puede causar hipoacusia, trastornos del lenguaje y déficit intelectual. Es importante realizar estudios serológicos durante el embarazo para detectar estas infecciones de manera oportuna.
Infecciones virales y parasitarias en el embarazoMigle Devides
Este documento resume información sobre infecciones virales y parasitarias durante el embarazo. Describe aspectos generales, clínicos, diagnósticos y terapéuticos de infecciones como la rubeola, sarampión, varicela, herpes, citomegalovirus, VIH/SIDA, hepatitis A y hepatitis B. Explica las vías de transmisión de cada infección y sus posibles consecuencias para la madre y el feto. Resalta la importancia de la prevención, diagnóstico temprano y tratamiento para reducir riesgos de
El documento resume las principales características de las infecciones TORCH. Describe brevemente cada una de las infecciones (toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus, herpes y sífilis) incluyendo su ciclo de vida, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se enfoca en las infecciones congénitas y la importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno para prevenir secuelas en el feto y recién nacido.
El documento describe la rubeola congénita y el herpes congénito. La rubeola congénita ocurre cuando una mujer no inmunizada contrae rubeola durante el embarazo y puede causar defectos al nacimiento como sordera, defectos cardíacos y anomalías oculares. El herpes congénito puede transmitirse de madre a hijo durante el parto y causar enfermedad de la piel, ojos y sistema nervioso central en el recién nacido. Ambas infecciones congénitas pueden prevenirse mediante la vacunación de la madre y el
Infección congénita y postnatal por cmv. Recomendaciones de la SEIPPediatriadeponent
Este documento resume las recomendaciones sobre la infección congénita y postnatal por CMV. Describe la epidemiología, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la infección en recién nacidos, haciendo hincapié en los prematuros. Recomienda medidas de prevención como congelar la leche materna y reducir transfusiones, pero no suspender la lactancia. El pronóstico suele ser bueno aunque puede haber síntomas graves, sin secuelas a largo plazo.
Este documento discute la sepsis puerperal, incluyendo su definición, factores de riesgo, etiología, formas clínicas, diagnóstico y tratamiento según la normativa N-109 de Nicaragua. El objetivo es reafirmar los conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento de la sepsis puerperal localizada y presentar los estándares de calidad para su atención. La sepsis puerperal sigue siendo una de las principales causas de muerte materna en Nicaragua.
Este documento presenta información sobre varias infecciones congénitas causadas por microorganismos incluidos en el acrónimo TORCH. Describe las manifestaciones clínicas, pruebas diagnósticas y tratamiento de la sífilis, citomegalovirus, toxoplasmosis, rubéola, herpes y otros agentes. Resalta la importancia de realizar pruebas serológicas durante el embarazo para prevenir infecciones congénitas y sus graves consecuencias.
La paciente presenta una ecografía con placenta engrosada, peso fetal bajo y alto ecogenicidad intestinal, lo que sugiere una posible infección congénita por citomegalovirus (CMV). La paciente reporta haber tenido síntomas similares a la gripe a las 14 semanas de gestación, lo que pudo haber sido una primoinfección por CMV. Se recomienda realizar amniocentesis para detectar CMV en el líquido amniótico y confirmar o descartar infección fetal.
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define el período perinatal y neonatal, y explica conceptos como la mortalidad neonatal precoz y tardía. Luego describe las principales causas de muerte en menores de un año en países latinoamericanos, destacando que el 61% son problemas neonatales. Finalmente, ofrece detalles sobre la sepsis neonatal como la sexta causa de morbilidad infantil en Ecuador, los factores de riesgo y la clasificación de la sepsis temprana y tardía.
1) El documento describe las infecciones fetales por citomegalovirus, toxoplasmosis, y virus Zika, incluyendo sus tasas de transmisión, manifestaciones clínicas, hallazgos ecográficos y de neurosonografía avanzada, y opciones de tratamiento y seguimiento.
2) Las infecciones pueden causar defectos congénitos, retraso mental, sordera, y otras secuelas neurológicas, dependiendo del agente patógeno, estado inmunológico materno y fetal, y momento de la infección.
Estrategia sanitaria nacional de salud sexual y reproductiva - CICATSALUDCICAT SALUD
Este documento presenta la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2011. Incluye la base legal de las estrategias sanitarias del MINSA y describe las características generales de las estrategias sanitarias. Se enfoca en los componentes de la salud sexual y reproductiva como la planificación familiar, salud materno perinatal, prevención del cáncer ginecológico, violencia de género y funciones obstétricas y neonatales.
Este documento habla sobre las infecciones perinatales y neonatales. Explica que las infecciones perinatales más frecuentes son causadas por microorganismos transmitidos verticalmente durante el parto, como el estreptococo grupo B, E. coli y Listeria. También describe la sepsis neonatal temprana y tardía, sus factores de riesgo, presentaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento empírico con antibióticos.
El documento describe varios agentes infecciosos que pueden causar infecciones congénitas o fetales, incluyendo TORCH (Toxoplasma gondii, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes simple), Treponema pallidum (Sífilis), VIH, Parvovirus B19, Hepatitis B, y Varicela. Se proporciona información sobre la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de estas infecciones.
Viernes 4 infecciones del grupo torch y embarazomeetandforum
Este documento resume información sobre varias infecciones que pueden afectar al embarazo, incluyendo toxoplasmosis, sífilis, varicela, rubeola y citomegalovirus. Describe los síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de cada infección, así como criterios para implementar un cribado prenatal. El documento también discute protocolos para el tratamiento y prevención de la transmisión fetal de estas infecciones durante el embarazo.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
1. Actualizacion en Infeccion por
Citomegalovirus: lo que debemos saber
CIRENA - HUV
Miguel Ángel Osorio Ruiz
Cartagena, noviembre 18 de 2012
2. Declaro que no tengo conflicto de intereses
en la presente conferencia, ni soy
patrocinado por la industria farmacéutica
para la realización de la misma.
3. Citomegalovirus
Virus DNA, Familia herpesvirus
Las células infectadas son grandes
(citomegálica) y contienen inclusiones
intranucleares y citoplasmáticas
Distribución universal por evidencia
serológica
Miami Neonatology, Nov. 4 -6 Th, 2010
4. Citomegalovirus
Infección
• Fibroblastos
• Macrófagos
• Leucocitos
• Células epiteliales
Infecciones de larga Latencia-Reactivación
Intermitente
Múltiples Serotipos
Revello Pathogenesis and prenatal diagnosis of human cytomegalovirus infection Journal of Clinical Virology 29 (2004)
5. La Infección Congénita por CMV
• La infección viral congénita más común
• ~ 1% de los nacidos vivos en los Estados Unidos:
• 15% "sintomático"
• 85% "asintomático"
• Impacto en la salud pública en Estados Unidos:
• ~ 40.000 bebés nacen infectados cada año
• > 8000 con resultados fatales o secuelas
Rev Med. Virol. 2011; 21: 54-61
7. Porcentaje de Mujeres Embarazadas que
conocen estas Enfermedades
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%
VIH-SIDA del 98%
Síndrome de Down del 97%
Síndrome de Muerte Súbita Infantil (SIDS) del 94%
Síndrome de Alcoholismo Fetal (FAS) del 83%
Espina Bífida del 76%
Estreptococo del grupo B (GNS) del 59%
Síndrome de rubéola congénita (SRC) del 53%
La toxoplasmosis congénita del 37%
El parvovirus B19 del 32%
El citomegalovirus (CMV) del 22%
CDC
Miami Neonatology, Nov. 4 -6 Th, 2010
8. CMV: Transmisión Perinatal
En Útero:
• La infección primaria materna: 40%
• Recurrentes (reacción): 0,2%
• La re-infección: ?%
Durante el parto: 30-50% (reactivación)
Después del parto:
• La lactancia materna (30% -70%); recién nacido prematuro
• Transfusión de sangre (10-30%, de peso corporal <1250 gr)
Horizontales (adquirida en UCI s): raro
Miami Neonatology, Nov. 4 -6 Th, 2010
13. Afección Fetal
30 – 40% de los hijos infectados – Madre con Infección Primaria
10 – 15% sintomáticos 85 – 90% asintomático
20 – 30% mueren
90% de los sobrevivientes
con secuelas
10% de los sobrevivientes
normales
5 – 10% con secuelas
Audición
85 – 95% normales
14. Clasificación de Infección CMV
50% 10%
Infección Maternal: 1-5%
Ocurrió en 0.5 -2.2%
De todos los recién nacidos vivos
Congénita
(Aislamiento de virus < 3 Semanas
Mujer de alto
grupo socioeconómico
Mujer de bajo
grupo socioeconómico
No inmune
50% Inmune 90% Inmune
Infección Fetal: 50%
S.D.O.M
15. Clasificación de Infección CMV
90% Asintomático
No EnfermedadS.D.O.M
10% Sintomático
Perinatal
(Aislamiento de virus > 3 Semanas
16. Fisiopatología de la enfermedad por CMV
The Journal of Clinical Investigation http://www.jci.org Volume 121 Number 5 May 2011
18. Daño en el Feto y el Recién Nacido
• EMBARAZO TEMPRANO: Efecto teratogénico, disturbios
en la migración neuronal, malformaciones.
• EMBARAZO TARDIO: No hay malformaciones solo
procesos inflamatorios
• CMV Adquirido durante el nacimiento,leche Materna y
transfusiones: NO DAÑO EN EL NEURODESARROLLO
• Si es prematuro < de 32 semanas: SE COMPORTA COMO
UNA SEPSIS
19. Organos Blancos en El SRIS Fetal
Anormalidades
Hematológicas
Activación
Endocrina
Disfunción
Cardiaca
Injuria
Pulmonar
Disfunción
Renal
Enzimas
Digestivas
Piel
Semianrs in fetal Et Neonatal Medicine Oct 2006
20. Factores que Determinan Pobre Pronostico
Congnoscitivo
• Microcefalia
• Anormalidades en el CAT Cerebral
• Lesiones múltiples
• Ventriculomegalia
• Calcificaciones
• Atrofia Cerebral
• Carga viral
Seminars in Fetal Neonatal Medicine June 2007
21. Secuelas de Infección Congénita por CMV
Sintomático Asintomático
Secuelas % (N = 104) % (n = 330)
Corioretinitis 20 2
IQ <70 55 4
Microcefalia 38 2
Convulsiones 23 1
Paresia / parálisis 13 0
Muerte 6 0,3
Algunas secuelas 90 10
Stagno, 1994
24. Fallas en la Audición
• PRINCIPAL CAUSA DE SORDERA EN LA NIÑEZ
• 10-15 % de todos los R.N. infectados con CMV.
• 30-65% si la infección es sintomática en el nacimiento
• EL INICIO DE LA PÉRDIDA DE LA AUDICIÓN PARA
SINTOMATICOS Y ASINTOMÁTICOS PUEDE SER
TARDÍA: De 6 meses a 6 años
25. Patogénesis de Perdida de Audición
Secundario a CMV
ESTUDIOS EN HUMANOS Y ANIMALES
RESPALDAN UN MODELO QUE INCLUYE:
FACTORES DEL HUESPED
• Susceptibilidad genética
• Estado de diferenciación
DETERMINANTES VIRALES
• Trofismo por el tejido
• Factores de virulencia
• Polimorfismo genético
26. Falla Visual
LA FALLA VISUAL Y EL ESTRABISMO SON COMUNES EN
NIÑOS CON INFECCIÓN POR CMV. CLINICA
CAUSADAS POR:
• Corioretinitis
• Retinitis pigmentaria
• Cicatriz de la mácula
• Atrofia óptica
• Defectos cortical - central
27.
28. Hallazgos al Examen Físico
Alta mortalidad perinatal
• Hepatoesplenomegalia
• Microcefalia
• Retardo Crecimiento Intrauterino
• Ictericia, Petequias
• Anormalidades Neurológicas
• Coriorretinitis
Secuelas Neurológicas
• Perdida de Audición
• Retardo Mental
• Perdida de la Visión
Gunilla Malm*, Congenital cytomegalovirus infections Seminars in Fetal & Neonatal Medicine (2007)
36. Diagnóstico Infección Fetal
Amniocentesis
LA sem 20-22
Mayor sensibilidad
Orina fetal carga viral
Liquido Amniótico
PCR + DNA viral
POSITIVO
PCR cuantitativa
Severidad de Infección
≤ 10³ copias
Bajo riesgo secuelas
37. El CMV Congénito: diagnóstico
• Aislamiento del virus: orina o saliva
• PCR: orina, sangre, líquido cefalorraquídeo
• CMV antigenemia: anticuerpos monocional para pp 65 en
Leucocitos
• La infección congénita requiere la detección de virus en las
primeras 2-3 semanas de edad.
• Dried Blood Spot (DBS) CMV
• PCR en saliva
Miami Neonatology, Nov. 4 -6 Th, 2010
N Engl J Med. 2011 June 2
38. Evaluación de RN Asintomático con
Diagnóstico de Infección Congénita por CMV
• Leucocitos, plaquetas
• Pruebas de función hepática
• Ecografía cerebral
• Evaluación visual: diagnóstico, seguimiento a los 3-6
meses
• Evaluación auditiva: 6 meses 1 y 3 años
Miami Neonatology, Nov. 4 -6 Th, 2010
43. Tratamiento Perinatal
Estudio Prospectivo 1995-2003
Grupo Prevención no se Realizo amniocentesis
157 embarazadas infección primaria confirmada
Seroconversión
Grupo Tratamiento Amniocentesis LA + PCR CMV
• Se presumio NO infección Fetal
45. Tratamiento Perinatal
Resultados
Grupo Tratamiento
• 1/31 vs 7/ 14 OR 0.02 IC∞- 0.27;
P=0.001
• Disminución afección fetal 98 %
Grupo Prevención
• 6/37 vs 19/47 OR 0,32 IC 0.10-0.94 P=
0,04
• Disminución Infección Fetal 68 %
46. Tratamiento Perinatal
Tamaño de Muestra No concluyente
Estudios de costo efectividad
• Prevalencia 0,2 – 2 %
• Seroconversión 2%
• Infección Fetal 40 %
• Afectación Fetal 15%
Estudios Aleatorizados doble ciegos
47. CMV congénito: tratamiento?
• “Datos limitados en los recién nacidos con enfermedad
sintomática por CMV congénito que afectan al SNC.
Posible beneficio de 6 semanas de terapia con ganciclovir
parenteral, para la protección contra el deterioro de la
audición y neurodesarollo.
• "La terapia no se recomienda sistemáticamente a causa
de la toxicidad y posibles eventos adversos asociados al
tratamiento prolongado por vía intravenosa en los RN,
con un medicamento que causa neutropenia en una
proporción significativa“.
Red Book 2009
48. CMV congénito: tratamiento?
• "... ganciclovir debe limitarse a pacientes con
enfermedad sintomática por CMV que afectan el
SNC, que puedan iniciar el tratamiento dentro del
primer mes de vida”
• Existe controversia en los expertos, si la perdida de la
audición aislada debería ser clasifica como un
síntoma del SNC.
Red Book 2009
49. Profilaxis y Tratamiento
• Los agentes antivirales no pueden ser usados en el embarazo
• Ensayo clínico fase III RN. con infección congénita por CMV. y
compromiso del SNC: Se trataron con Ganciclovir por 6
semanas, a 6 mgs/k/ día
• Mejoró la audición espontánea comparado a los controles
después de 6 meses
• Al año 68% de los controles: deterioro en su audición y 21%
del grupo tratado
• Mejoró la Colestasis y la Corioretinitis en el grupo tratado.
Seminars un Fetal Neonatal Medicine June 2007
50. Cambios en Audición Entre el Nacimiento y 6
Meses de Edad
J Pediatr 2003;143:16-25
100%
Grupo con Ganciclovir Grupo NO tratado
Empeoramiento
Mejoría o
NO cambio
P < 0.01 > 36.7 dB
59%
41%
51. Cambios en Audición Entre Nacimiento y ≥ 1
Año de Edad
J Pediatr 2003;143:16-25
Grupo con Ganciclovir Grupo NO tratado
Empeoramiento
Mejoría o
NO cambio
P < 0.01
> 30.6 dB*25 dB
79%
*21%
32%
68%
52. • El Ganciclovir mejora audición o mantiene audición
normal y previene su deterioro luego de 6 meses.
• Puede producir un efecto funcional en la prevención
de deterioro de la audición en los ≥ 1 año.
• Dos tercios de los pacientes tratados con ganciclovir
desarrollaron neutropenia.
53. Fase I / II evaluación farmacocinética del
valganciclovir? Acosta et al. Clin Pharmacol Ther, 2007
• 24 recién nacidos (edad < 30 días; UTSW, 9 sujetos)
• El peso al nacer > 1200 g
• Edad gestacional > 32 semanas
• PK Población: jarabe de valganciclovir vs ganciclovir IV
(6 mg / kg / dosis q 12 h) x 6 semanas, 16 mg / kg /
dosis cada 12 horas PO
• Actual estudio: 6 semanas frente a 6 meses de
valganciclovir para "sintomática" la infección congénita
por CMV
54. CMV: Prevención
• Precauciones básicas: Higiene de las manos
• Transfusión de productos sanguíneos:
• Donantes Seronegativos
• Filtros que remuevan leucocitos
• Inmunoprofilaxis
Miami Neonatology, Nov. 4 -6 Th, 2010
55. Seguimiento del RN con CMV Congénito
• Terapia ocupacional y del lenguaje
• Audiológica: audífonos, implantes cocleares
• Oftalmológico: agudeza visual, estrabismo, retinitis
• NUTRICIONAL: sonda de gastrostomía, obesidad y aspiración
• Neurodesarrollo / desarrollo psicomotor, trastornos del
sueño, rendimiento escolar
• Apoyo a la familia
Miami Neonatology, Nov. 4 -6 Th, 2010
56. Conclusiones
• Infección perinatal que mas secuelas neurológicas
genera
• Difícil Prevención Primaria
• Tamizaje a todas las Embarazadas
• Identificar
• Infección Materna
• Infección Fetal
• Afectación Fetal