Presentación sobre el síndrome de DRESS (Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms)
Definicion, fisiopatologia, cuadro clinico, diagnóstico, escalas, pronostico y tratamiento
Dermatologia: Prurigo por insectos, nodular y actínicoCorina Ortega
Prurigo por insectos (Cimiciasis y Puliciasis)
Prurigo nodular de Hyde
Prurigo actínico
Dermatosis pruriginosa caracterizada por nódulos múltiples o solitarios que aparecen en las extremidades (inferiores), de evolución crónica, por brotes.
Presentación sobre el síndrome de DRESS (Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms)
Definicion, fisiopatologia, cuadro clinico, diagnóstico, escalas, pronostico y tratamiento
Dermatologia: Prurigo por insectos, nodular y actínicoCorina Ortega
Prurigo por insectos (Cimiciasis y Puliciasis)
Prurigo nodular de Hyde
Prurigo actínico
Dermatosis pruriginosa caracterizada por nódulos múltiples o solitarios que aparecen en las extremidades (inferiores), de evolución crónica, por brotes.
El eritema multiforme es una enfermedad de la piel que se caracteriza por la aparición de lesiones en forma de diana o blanco y rojo en la piel, que pueden ser dolorosas o pruriginosas. Puede ser causado por una infección viral o bacteriana, una reacción a un medicamento o una enfermedad autoinmunitaria.
La eritrodermia es una enfermedad inflamatoria de la piel que puede llegar a afectar a más del 90% de la superficie corporal, con enrojecimiento (eritema) y descamación de la piel. En los casos graves se asocia a trastornos hidroelectrolíticos, metabólicos y de la termorregulación. Se pierde mucho calor a causa del exceso de circulación sanguínea que provoca la inflamación generalizada, obligando al corazón a intensificar su esfuerzo hasta el punto de que pueda llegar a fallar si se trata de una persona de edad avanzada o con un estado de salud débil.
La sangre, además, pierde proteínas, en especial albúmina, lo que altera el sistema de regulación del equilibrio de líquidos, pudiendo morir el paciente a consecuencia de una deshidratación. Una eritrodermia grave puede acarrear una mortalidad de casi un 50 %, ya sea por la enfermedad de la piel en sí misma o por las posibles complicaciones.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. La necrólisis epidérmica tóxica (NET) “Sx del gran
quemado”
Se considera es la forma mas grave o la complicación de
SSJ.
Ambos Sx comparten aspectos etiológicos, patogénicos,
histológicos y terapéuticos .
caracterizado por una erupción cutánea ampollar mayor y
muy peligrosa causada por la hipersensibilidad orgánica, es
la reacción cutánea más grave ocasionada por la ingesta de
medicamento
3. Descrito por Lyell en 1956
Tiempo de incubación entre 1-21 días.
Representa la farmacodermia con mayor riesgo de muerte . Se
reporta una mortalidad del 20 al 60%
La incidencia global es de .4 a 1.2 casos por millón
La frecuencia de NET esta relacionada con el uso de sulfas en
pacientes con VIH
Afecta cualquier grupo y raza,
4. Las causas no farmacológicas del NET son las
infecciones virales, micóticas y bacterianas
(principalmente herpes simple y micoplasmas).
Es una dermatosis habitualmente generalizada y que
predomina en cara, cuello, tronco y extremidades y
(puede incluir todo el cuerpo inclusive palmas y plantas).
5.
6. Se expresa por la separación masiva de la
epidermis de la dermis por necrosis de la
membrana de unión y probablemente los
puentes de anclaje entre estas capas.
Deja a la dermis desprotegida.
Tiene predisposicion genetica relacionada
con HLA-B12
7. FISIOPATOLOGÍA
El principal mecanismo patológico es la apoptosis mediado por
células citotóxicas.
Hay teorías que explican como los metabolitos de los fármacos se
unen a los queratinocitos, convirtiéndolos en blancos para el
ataque celular.
8. F I S I O P A T O L O G Í A
Es normal encontrar
células apoptosicas en
las capas superficiales
(espinoso-corneo)
En la NET se produce
apoptosis en todas las
capas epidérmicas
Existe producción de
citocinas y factores de
necrosis tumorales
Hay producción de
radicales y
marcadores celulares
FAS
Piel Normal
9. Las lesiones característicamente son: manchas
eritematosas que evolucionan en horas, a la formación de
lesiones purpúricas, ampollas y erosiones en piel y
mucosas.
10. C U A D R O C L Í N I C O
Malestar general
Congestión de mucosas
Eritema difuso con ligero
ardor y/o prurito
Se adquiere un tinte
Purpurico
Desequilibrio electrolitico
Hemoconcentración
Infecciones
CID
11.
12. DIAGNÓSTICO
BH
• Eosinofilia
• linfocitosis con linfocitos atípicos
• anemia normocítica
• velocidad de eritrosedimentación globular aumentada
TIEMPOS DE COAGULACIÓN
• tiempo de protrombina
• tromboplastina alargados
PERFIL HEPÁTICO COMPLETO
• hipoproteinemia
• aumento de transaminasas
• hipercolesterolemia
HEMOCULTIVOS
. Piel
. Orina
. Orificios corporales
13. TRATAMIENTO
SUSPENDER MEDICAMENTOS.
REPOSICION DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS DE
ACUERDO A LOS NIVELES SÉRICOS Y SUPERFICIE
CORPORAL AFECTADA.
XENOINJERTOS PORCINOS
CAMAS FLUIDIFICADAS
16. PREGUNTAS
¿cuál es la etiología del Sx de Lyell?
¿Cúal es el mecanismo patológico de la necrolisis
epidermica tóxica?
¿cómo son las lesiones caracteristicas?
¿qué es el signo de Nikolsky?
¿qué antigeno de histocompatibilidad esta vinculado con
el Sx de Lyell?
17. Bibliografía
Guia de practica clínica, Diagnostico y tratamiento del Sx
de Stevens-Jonson/ Necrolisis epidérmica Tóxica en el
adulto, 398GPC
Lecciones de Dermatología,Amado Saúl, 15a. Edición.
Editores Méndez. 2008
Dr. Jorge Eduardo Gutiérrez-Salgado, Necrólisis
epidérmica tóxica (síndrome de Lyell) , Medicgraphic,
2005
