El documento presenta información sobre el embolismo graso, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. El embolismo graso es una complicación que ocurre como consecuencia de fracturas u otros traumas, manifestándose con insuficiencia respiratoria aguda y alteraciones del sistema nervioso central. Su diagnóstico se basa en criterios clínicos y de imagen, y el tratamiento consiste en medidas de soporte como ventilación mecánica y ox
Este documento resume las teorías, factores de riesgo, síntomas, criterios de diagnóstico y tratamiento de la embolia grasa. La embolia grasa ocurre cuando los glóbulos de grasa entran en la circulación sanguínea y bloquean los vasos, generalmente después de un trauma o cirugía. Los síntomas pueden variar de leves a graves e incluyen dificultad para respirar, fiebre, taquicardia y petequias. El diagnóstico se basa en criterios como niveles bajos de ox
Este documento define la cicatrización patológica y describe los procesos de cicatrización normal e ideal, así como los factores que afectan la cicatrización. También explica las características de las cicatrices hipertróficas y queloides, y los tratamientos para prevenir y manejar las cicatrices patológicas.
El documento proporciona información sobre el trauma craneoencefálico (TCE), incluyendo: su definición, antecedentes históricos, epidemiología, fisiopatología, clasificación, escalas de severidad clínica y por neuroimagen, tratamiento y conclusiones. Se describe la evolución del conocimiento sobre TCE a través de la historia, así como su impacto epidemiológico. Se explican los mecanismos de lesión primaria, secundaria y terciaria que ocurren en un TCE, y las diferentes clasificaciones y
Este documento describe la fascitis necrotizante, una infección progresiva y potencialmente mortal que afecta los tejidos blandos. Se caracteriza por afectar la fascia y el tejido subcutáneo, causando necrosis. Suele afectar a diabéticos, inmunodeprimidos y alcohólicos. El tratamiento requiere antibióticos, cirugía para desbridar los tejidos muertos y soporte hemodinámico. A pesar del tratamiento, la mortalidad supera el 25% si no se diagnostica
Este documento describe el infarto agudo al miocardio, incluyendo su definición, causas, factores de riesgo, fisiopatogenia, clasificación, cuadro clínico, biomarcadores, electrocardiograma, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria, siendo la principal causa de muerte en personas mayores de 60 años. Su diagnóstico se basa en el dolor torácico, marcadores de daño miocárdico y cambios en el
El documento describe la embolia grasa y el síndrome de embolia grasa. La embolia grasa ocurre cuando glóbulos de grasa entran en la microcirculación pulmonar y periférica sin causar síntomas clínicos. El síndrome de embolia grasa se presenta en 1-3.5% de pacientes con lesiones traumáticas y se caracteriza por erupción cutánea, hipoxia y confusión. Las causas incluyen fracturas óseas, cirugía ortopédica, pancreatitis y quemaduras. El
El documento describe la obstrucción arterial aguda, definida como la reducción repentina del flujo sanguíneo a través de una arteria grande. Explica que puede deberse a trombosis, embolia o compresión y que su pronóstico depende de factores como el grado de obstrucción, su localización y el tiempo de evolución. También resume los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento médico y quirúrgico, así como las posibles complicaciones de esta afección.
El documento resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos de la osteoartritis, incluyendo factores de riesgo como la edad, genética, obesidad y actividades repetitivas. Describe los cambios patológicos en el cartílago y hueso subyacente, y los enfoques de tratamiento no farmacológicos, farmacológicos y quirúrgicos.
Este documento resume las teorías, factores de riesgo, síntomas, criterios de diagnóstico y tratamiento de la embolia grasa. La embolia grasa ocurre cuando los glóbulos de grasa entran en la circulación sanguínea y bloquean los vasos, generalmente después de un trauma o cirugía. Los síntomas pueden variar de leves a graves e incluyen dificultad para respirar, fiebre, taquicardia y petequias. El diagnóstico se basa en criterios como niveles bajos de ox
Este documento define la cicatrización patológica y describe los procesos de cicatrización normal e ideal, así como los factores que afectan la cicatrización. También explica las características de las cicatrices hipertróficas y queloides, y los tratamientos para prevenir y manejar las cicatrices patológicas.
El documento proporciona información sobre el trauma craneoencefálico (TCE), incluyendo: su definición, antecedentes históricos, epidemiología, fisiopatología, clasificación, escalas de severidad clínica y por neuroimagen, tratamiento y conclusiones. Se describe la evolución del conocimiento sobre TCE a través de la historia, así como su impacto epidemiológico. Se explican los mecanismos de lesión primaria, secundaria y terciaria que ocurren en un TCE, y las diferentes clasificaciones y
Este documento describe la fascitis necrotizante, una infección progresiva y potencialmente mortal que afecta los tejidos blandos. Se caracteriza por afectar la fascia y el tejido subcutáneo, causando necrosis. Suele afectar a diabéticos, inmunodeprimidos y alcohólicos. El tratamiento requiere antibióticos, cirugía para desbridar los tejidos muertos y soporte hemodinámico. A pesar del tratamiento, la mortalidad supera el 25% si no se diagnostica
Este documento describe el infarto agudo al miocardio, incluyendo su definición, causas, factores de riesgo, fisiopatogenia, clasificación, cuadro clínico, biomarcadores, electrocardiograma, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria, siendo la principal causa de muerte en personas mayores de 60 años. Su diagnóstico se basa en el dolor torácico, marcadores de daño miocárdico y cambios en el
El documento describe la embolia grasa y el síndrome de embolia grasa. La embolia grasa ocurre cuando glóbulos de grasa entran en la microcirculación pulmonar y periférica sin causar síntomas clínicos. El síndrome de embolia grasa se presenta en 1-3.5% de pacientes con lesiones traumáticas y se caracteriza por erupción cutánea, hipoxia y confusión. Las causas incluyen fracturas óseas, cirugía ortopédica, pancreatitis y quemaduras. El
El documento describe la obstrucción arterial aguda, definida como la reducción repentina del flujo sanguíneo a través de una arteria grande. Explica que puede deberse a trombosis, embolia o compresión y que su pronóstico depende de factores como el grado de obstrucción, su localización y el tiempo de evolución. También resume los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento médico y quirúrgico, así como las posibles complicaciones de esta afección.
El documento resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos de la osteoartritis, incluyendo factores de riesgo como la edad, genética, obesidad y actividades repetitivas. Describe los cambios patológicos en el cartílago y hueso subyacente, y los enfoques de tratamiento no farmacológicos, farmacológicos y quirúrgicos.
Este documento describe el estado de choque, incluyendo sus objetivos, definición, clasificación, etiología, fisiopatología, monitoreo de pacientes y tratamiento. Define el choque como una anormalidad del sistema circulatorio que produce una inadecuada perfusión de los tejidos. Clasifica los diferentes tipos de choque y describe la respuesta fisiológica a nivel microvascular, celular, neuroendocrino, cardiovascular, pulmonar y renal. Se enfoca en el tratamiento del choque hipovolémico, incluyendo la reexpansión
Este documento define el síndrome compartimental y describe su fisiopatología, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. El síndrome compartimental ocurre cuando el aumento de la presión dentro de un compartimento musculoesquelético reduce el flujo sanguíneo, lo que puede causar daño tisular. Se diagnostica clínicamente mediante la detección de dolor, parestesias y disminución del pulso, y se confirma midiendo la presión intracompartimental. El tratamiento incluye f
La enfermedad vascular periférica puede ser crónica o aguda. Los factores de riesgo incluyen la edad, el tabaquismo y la diabetes. Se clasifica funcionalmente y según la anatomía afectada. Los síntomas crónicos incluyen palidez cutánea y úlceras isquémicas. El tratamiento incluye modificación de factores de riesgo, ejercicio, medicamentos, angioplastia y cirugía de derivación arterial. La amputación puede ser necesaria en casos graves de isquemia crítica.
HIPOPITUITARISMO Y PANHIPOPITUITARISMO
AUTORAS:
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
PATRICIA TRESPALACIOS PRIETO
ASIGNATURA: ENDOCRINOLOGIA
DR. LUIS CARRION LECHUGA
Este documento describe el síndrome de embolismo graso, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, hallazgos clínicos, diagnóstico y tratamiento. El embolismo graso ocurre cuando los glóbulos de grasa entran en la circulación sistémica después de un trauma o fractura ósea importante, pudiendo causar insuficiencia respiratoria, alteraciones neurológicas y púrpura. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos como hipoxemia, depresión del sensorio y
La dermatitis por contacto es una reacción inflamatoria de la piel causada por la exposición a sustancias sensibilizantes. Puede ser aguda o crónica. Se diagnostica clínicamente y mediante la prueba del parche, y se trata evitando el agente causal y usando emolientes, antihistamínicos o corticoesteroides. Las complicaciones incluyen infecciones cutáneas.
El documento define el síndrome de hipertensión endocraneana y explica sus causas, mecanismos de compensación y descompensación, síntomas y tratamiento. En resumen: (1) La hipertensión endocraneana ocurre cuando la presión intracraneal aumenta sobre los valores normales debido a un desequilibrio entre el volumen cerebral y la capacidad craneal; (2) Puede deberse a tumores, abscesos, edema o congestión; (3) Inicialmente hay mecanismos compensatorios pero eventualmente fallan, causando síntomas
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmunitaria que afecta principalmente a mujeres y se caracteriza por la producción de autoanticuerpos que dañan los órganos y tejidos. Se cree que factores genéticos y ambientales como infecciones virales o exposición a la luz UV activan respuestas inmunitarias anormales que conducen a la formación de anticuerpos contra antígenos nucleares. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y de laboratorio. El tratamiento incluye
El documento proporciona una revisión histórica de los conocimientos sobre la insuficiencia venosa crónica desde el antiguo Egipto hasta el siglo XIX. Luego describe la anatomía del sistema venoso, los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, clasificaciones, diagnóstico y tratamientos de la insuficiencia venosa crónica, incluidos enfoques quirúrgicos y no quirúrgicos.
Este documento define la enfermedad vascular cerebral (EVC), clasificándola en isquémica y hemorrágica. Describe la irrigación cerebral arterial dependiente de los sistemas carotídeo y vertebrobasilar, así como el poligono de Willis. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento del ataque isquémico transitorio y del infarto cerebral, según la localización vascular afectada.
1. El documento define y clasifica las fracturas, incluyendo las fracturas expuestas. 2. Describe los signos y síntomas, exámenes y principios de tratamiento para las fracturas expuestas. 3. Explica las clasificaciones de Gustillo-Anderson y Aybar para fracturas expuestas según el grado de lesión de partes blandas.
Este documento resume la enfermedad cerebrovascular (ECV), incluyendo su definición, epidemiología, clasificación, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y manejo general. La ECV incluye accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, siendo el isquémico el más común. Su diagnóstico requiere exámenes como TAC y el manejo inicial incluye medidas para estabilizar al paciente y prevenir complicaciones.
Este documento describe la fascitis necrosante, una infección grave de los tejidos blandos. Explica la historia, definición, fisiopatología, epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, estadios, diagnóstico y tratamiento de esta afección. La fascitis necrosante se caracteriza por una rápida progresión y destrucción de la fascia superficial, lo que puede causar shock y fallo multiorgánico si no se trata de manera agresiva en etapas tempranas. El diagnóstico clínico y
El documento describe la hemorragia intracerebral, incluyendo su epidemiología, causas, manifestaciones clínicas según la ubicación, y diagnóstico. La hemorragia intracerebral es más común que la subaracnoidea y se debe principalmente a hipertensión arterial. Puede causar déficit neurológicos focales agudos dependiendo de su ubicación en el cerebro. La tomografía computarizada confirma el diagnóstico al visualizar el hematoma.
Presentación sobre hemangiomas, especialmente hemangioma infantil y hemangioma congénito. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, síndromes asociados, diagnóstico y tratamiento
Este documento proporciona información sobre la hemorragia digestiva alta. Define la hemorragia digestiva alta y su incidencia. Explica los conceptos clave como hematemesis, melenas y hematoquecia. Describe la fisiopatología, etiología, diagnóstico, clasificación y tratamiento de la hemorragia digestiva alta. El tratamiento incluye medidas generales, tratamiento específico para úlcera péptica, lesión de Dieulafoy, síndrome de Mallory Weiss y otras causas.
1) El documento describe diferentes tipos de reacciones cutáneas adversas a medicamentos llamadas farmacodermias. 2) Explica la epidemiología, etiopatogenia, presentaciones clínicas y mecanismos inmunitarios y no inmunitarios de las farmacodermias. 3) Las farmacodermias pueden presentarse como exantemas maculopapulares, urticaria, erupciones en sitio de aplicación, vasculitis necrosante cutánea u otras manifestaciones en la piel.
El documento describe la insuficiencia venosa, incluyendo su definición, causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. La insuficiencia venosa se debe a la obstrucción del drenaje venoso o al reflujo y puede manifestarse como trombosis venosa aguda o crónica. El síndrome posflebítico es una consecuencia común de la trombosis venosa profunda y se caracteriza por la incompetencia venosa permanente. El tratamiento inicial para cualquier trastorno venoso es conservador, mientras que las opciones quirúrgicas se reservan
El documento describe el Síndrome de Embolia Grasa, una complicación grave que ocurre después de un trauma o fractura y se caracteriza por la oclusión de pequeños vasos sanguíneos por glóbulos de grasa. Se manifiesta con insuficiencia respiratoria, alteraciones cerebrales y petequias cutáneas. Existen varias teorías sobre su fisiopatología, pero involucra la liberación de grasa de la médula ósea que forma émbolos grasos. El diagnóstico se basa en los síntomas clí
Este documento resume el tema del embolismo graso en 3 oraciones. Describe la historia del embolismo graso, su definición como la embolización de grasa medular ósea que causa síntomas respiratorios, neurológicos y cutáneos. Explica que aunque la incidencia clínica es baja, es una complicación potencial seria de las fracturas óseas que requiere soporte y estabilización temprana de la fractura para prevenirla.
Este documento describe el estado de choque, incluyendo sus objetivos, definición, clasificación, etiología, fisiopatología, monitoreo de pacientes y tratamiento. Define el choque como una anormalidad del sistema circulatorio que produce una inadecuada perfusión de los tejidos. Clasifica los diferentes tipos de choque y describe la respuesta fisiológica a nivel microvascular, celular, neuroendocrino, cardiovascular, pulmonar y renal. Se enfoca en el tratamiento del choque hipovolémico, incluyendo la reexpansión
Este documento define el síndrome compartimental y describe su fisiopatología, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. El síndrome compartimental ocurre cuando el aumento de la presión dentro de un compartimento musculoesquelético reduce el flujo sanguíneo, lo que puede causar daño tisular. Se diagnostica clínicamente mediante la detección de dolor, parestesias y disminución del pulso, y se confirma midiendo la presión intracompartimental. El tratamiento incluye f
La enfermedad vascular periférica puede ser crónica o aguda. Los factores de riesgo incluyen la edad, el tabaquismo y la diabetes. Se clasifica funcionalmente y según la anatomía afectada. Los síntomas crónicos incluyen palidez cutánea y úlceras isquémicas. El tratamiento incluye modificación de factores de riesgo, ejercicio, medicamentos, angioplastia y cirugía de derivación arterial. La amputación puede ser necesaria en casos graves de isquemia crítica.
HIPOPITUITARISMO Y PANHIPOPITUITARISMO
AUTORAS:
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
PATRICIA TRESPALACIOS PRIETO
ASIGNATURA: ENDOCRINOLOGIA
DR. LUIS CARRION LECHUGA
Este documento describe el síndrome de embolismo graso, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, hallazgos clínicos, diagnóstico y tratamiento. El embolismo graso ocurre cuando los glóbulos de grasa entran en la circulación sistémica después de un trauma o fractura ósea importante, pudiendo causar insuficiencia respiratoria, alteraciones neurológicas y púrpura. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos como hipoxemia, depresión del sensorio y
La dermatitis por contacto es una reacción inflamatoria de la piel causada por la exposición a sustancias sensibilizantes. Puede ser aguda o crónica. Se diagnostica clínicamente y mediante la prueba del parche, y se trata evitando el agente causal y usando emolientes, antihistamínicos o corticoesteroides. Las complicaciones incluyen infecciones cutáneas.
El documento define el síndrome de hipertensión endocraneana y explica sus causas, mecanismos de compensación y descompensación, síntomas y tratamiento. En resumen: (1) La hipertensión endocraneana ocurre cuando la presión intracraneal aumenta sobre los valores normales debido a un desequilibrio entre el volumen cerebral y la capacidad craneal; (2) Puede deberse a tumores, abscesos, edema o congestión; (3) Inicialmente hay mecanismos compensatorios pero eventualmente fallan, causando síntomas
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmunitaria que afecta principalmente a mujeres y se caracteriza por la producción de autoanticuerpos que dañan los órganos y tejidos. Se cree que factores genéticos y ambientales como infecciones virales o exposición a la luz UV activan respuestas inmunitarias anormales que conducen a la formación de anticuerpos contra antígenos nucleares. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y de laboratorio. El tratamiento incluye
El documento proporciona una revisión histórica de los conocimientos sobre la insuficiencia venosa crónica desde el antiguo Egipto hasta el siglo XIX. Luego describe la anatomía del sistema venoso, los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, clasificaciones, diagnóstico y tratamientos de la insuficiencia venosa crónica, incluidos enfoques quirúrgicos y no quirúrgicos.
Este documento define la enfermedad vascular cerebral (EVC), clasificándola en isquémica y hemorrágica. Describe la irrigación cerebral arterial dependiente de los sistemas carotídeo y vertebrobasilar, así como el poligono de Willis. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento del ataque isquémico transitorio y del infarto cerebral, según la localización vascular afectada.
1. El documento define y clasifica las fracturas, incluyendo las fracturas expuestas. 2. Describe los signos y síntomas, exámenes y principios de tratamiento para las fracturas expuestas. 3. Explica las clasificaciones de Gustillo-Anderson y Aybar para fracturas expuestas según el grado de lesión de partes blandas.
Este documento resume la enfermedad cerebrovascular (ECV), incluyendo su definición, epidemiología, clasificación, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y manejo general. La ECV incluye accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, siendo el isquémico el más común. Su diagnóstico requiere exámenes como TAC y el manejo inicial incluye medidas para estabilizar al paciente y prevenir complicaciones.
Este documento describe la fascitis necrosante, una infección grave de los tejidos blandos. Explica la historia, definición, fisiopatología, epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, estadios, diagnóstico y tratamiento de esta afección. La fascitis necrosante se caracteriza por una rápida progresión y destrucción de la fascia superficial, lo que puede causar shock y fallo multiorgánico si no se trata de manera agresiva en etapas tempranas. El diagnóstico clínico y
El documento describe la hemorragia intracerebral, incluyendo su epidemiología, causas, manifestaciones clínicas según la ubicación, y diagnóstico. La hemorragia intracerebral es más común que la subaracnoidea y se debe principalmente a hipertensión arterial. Puede causar déficit neurológicos focales agudos dependiendo de su ubicación en el cerebro. La tomografía computarizada confirma el diagnóstico al visualizar el hematoma.
Presentación sobre hemangiomas, especialmente hemangioma infantil y hemangioma congénito. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, síndromes asociados, diagnóstico y tratamiento
Este documento proporciona información sobre la hemorragia digestiva alta. Define la hemorragia digestiva alta y su incidencia. Explica los conceptos clave como hematemesis, melenas y hematoquecia. Describe la fisiopatología, etiología, diagnóstico, clasificación y tratamiento de la hemorragia digestiva alta. El tratamiento incluye medidas generales, tratamiento específico para úlcera péptica, lesión de Dieulafoy, síndrome de Mallory Weiss y otras causas.
1) El documento describe diferentes tipos de reacciones cutáneas adversas a medicamentos llamadas farmacodermias. 2) Explica la epidemiología, etiopatogenia, presentaciones clínicas y mecanismos inmunitarios y no inmunitarios de las farmacodermias. 3) Las farmacodermias pueden presentarse como exantemas maculopapulares, urticaria, erupciones en sitio de aplicación, vasculitis necrosante cutánea u otras manifestaciones en la piel.
El documento describe la insuficiencia venosa, incluyendo su definición, causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. La insuficiencia venosa se debe a la obstrucción del drenaje venoso o al reflujo y puede manifestarse como trombosis venosa aguda o crónica. El síndrome posflebítico es una consecuencia común de la trombosis venosa profunda y se caracteriza por la incompetencia venosa permanente. El tratamiento inicial para cualquier trastorno venoso es conservador, mientras que las opciones quirúrgicas se reservan
El documento describe el Síndrome de Embolia Grasa, una complicación grave que ocurre después de un trauma o fractura y se caracteriza por la oclusión de pequeños vasos sanguíneos por glóbulos de grasa. Se manifiesta con insuficiencia respiratoria, alteraciones cerebrales y petequias cutáneas. Existen varias teorías sobre su fisiopatología, pero involucra la liberación de grasa de la médula ósea que forma émbolos grasos. El diagnóstico se basa en los síntomas clí
Este documento resume el tema del embolismo graso en 3 oraciones. Describe la historia del embolismo graso, su definición como la embolización de grasa medular ósea que causa síntomas respiratorios, neurológicos y cutáneos. Explica que aunque la incidencia clínica es baja, es una complicación potencial seria de las fracturas óseas que requiere soporte y estabilización temprana de la fractura para prevenirla.
El síndrome de embolia grasa es una complicación grave que ocurre en pacientes politraumatizados o con fracturas óseas, manifestándose dentro de las primeras 72 horas con insuficiencia respiratoria aguda y alteraciones neurológicas. Se produce cuando glóbulos de grasa que se liberan de la médula ósea durante el trauma ingresan en la circulación, obstruyendo pequeños vasos, principalmente en los pulmones y el cerebro. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y el tratamiento consiste en soporte ventil
O documento discute embolia gasosa, que ocorre quando bolhas de gás se formam no sangue, levando à oclusão de vasos sanguíneos. Isso pode acontecer em mergulhadores que sobem rápido ou em partos, causando danos como isquemia. O tratamento envolve câmaras hiperbáricas para reabsorver os gases dissolvidos no sangue através de compressão controlada.
Este documento describe el embolismo graso, incluyendo sus causas como fracturas óseas, quemaduras y uso de corticosteroides. Explica los signos y síntomas como taquicardia, taquipnea, disnea, cianosis, edema pulmonar y depresión del sistema nervioso. Detalla los criterios de diagnóstico clínico y los hallazgos de laboratorio e imágenes como lipasa sérica aumentada, opacidades pulmonares y petequias cerebrales. Finalmente, señala que el tratamiento se enfoca en corregir
El documento describe la embolia grasa y el síndrome de embolismo graso. Define la embolia grasa como la obstrucción de un vaso sanguíneo por material lipídico y explica que ocurre cuando la grasa de la médula ósea se emboliza al árbol vascular pulmonar tras una lesión ósea, liberando ácidos grasos tóxicos. Detalla que los síntomas van desde leves hasta graves e incluso la muerte, y que el riesgo es mayor en hombres jóvenes con fracturas, especialmente en las partes medias
El documento describe el síndrome de embolia grasa, que ocurre cuando la grasa de la médula ósea se embala en los vasos sanguíneos después de una fractura ósea. Los síntomas pueden incluir dificultad respiratoria, alteraciones neurológicas y petequias. El diagnóstico se basa en la clínica, radiografías y análisis de laboratorio para detectar grasa en la sangre o pulmones. El tratamiento involucra corticosteroides, heparina y cámara hiperbárica.
El documento describe el síndrome de embolia grasa, una complicación grave que puede ocurrir después de fracturas óseas y que causa obstrucciones en los vasos sanguíneos pulmonares. Los signos y síntomas incluyen dificultad para respirar, taquicardia, alteraciones mentales y petequias. El tratamiento involucra estabilizar las fracturas, administrar oxígeno, fluidos y medicamentos, y posiblemente ventilación mecánica. Un caso presentado muestra los pasos de evaluación y tratamiento de un paciente con s
El documento clasifica y describe los diferentes tipos de hilos de sutura. Explica que los hilos se clasifican según su origen (natural vs. sintético), acabado (monofilamento vs. multifilamento), permanencia en el organismo (reabsorbibles vs. no reabsorbibles) y calibre. También describe el material necesario para suturar, la elección de suturas según la zona anatómica, y las técnicas de anudado y diferentes tipos de suturas como discontinuas y continuas.
Respiratoria compromiso servicio de oncologíaandreswushu101
Este documento proporciona información sobre varios temas relacionados con la disnea en pacientes oncológicos, incluyendo definiciones de hipoxemia, insuficiencia respiratoria aguda y disnea. También describe las causas, evaluación, tratamiento y manejo de condiciones como obstrucción de la vía aérea, hemoptisis y patología parenquimatosa. El documento ofrece detalles sobre las opciones de tratamiento para estas afecciones, como stents, láser, braquiterapia y embolización, con el objetivo de
Este documento describe el síndrome de embolia grasa (FES), incluyendo su historia, criterios de diagnóstico, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, hallazgos de imágenes, tratamiento y pronóstico. El FES ocurre cuando gotas de grasa entran en la circulación sistémica después de un trauma y causa síntomas respiratorios, neurológicos y sistémicos. El diagnóstico se basa en criterios clínicos como erupción petequial y cambios en la radiografía de tórax.
Este caso clínico describe la historia de un niño de 10 años que fue remitido por sospecha de meduloblastoma. Se realizó una resección quirúrgica de una lesión en la fosa posterior para su estudio histopatológico. El manejo anestésico incluyó monitoreo invasivo, inducción endovenosa y mantenimiento con TIVA. La cirugía y recuperación posteriores se completaron sin complicaciones.
El envejecimiento trae consigo un sin fin de cambios que modifican cada uno de los aparatos y sistemas, el sistemas cardiovascular es uno de ellos y a raíz de este envejecimiento va a generar que se produzcan cambios o patologías propias en el adulto mayor
Lesion medular secundaria a tofo gotáceo espinalg.torrent
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 32 años que sufrió una lesión medular secundaria a un tofo gotáceo espinal. El paciente experimentó dolor y tumefacción en el codo y tobillos, seguido de parestesias y debilidad en las piernas. La resonancia magnética mostró dos lesiones que comprimían la médula espinal. Se sometió a cirugía descompresiva donde se extrajeron microcristales de urato monosódico, confirmando la causa gotosa. Tras la
Este documento proporciona información sobre varios tipos de vasculitis. Define la vasculitis, sus criterios de clasificación y diagnósticos. Describe la arteritis de Takayasu incluyendo sus criterios diagnósticos, estudios de imagen y clasificación angiográfica. También cubre la poliangiitis microscópica, la granulomatosis con poliangiitis, la enfermedad de Kawasaki, la vasculitis por IgA y la vasculitis secundaria. Proporciona detalles sobre manifestaciones clínicas, criterios de clas
El documento describe el Síndrome de Mallory Weiss, una laceración de la mucosa de la unión gastroesofágica. La principal manifestación clínica es la hematemesis. El tratamiento de elección es la endoscopía para controlar el sangrado. El pronóstico generalmente es bueno si no hay complicaciones, aunque existe riesgo de resangrado.
Este documento introduce la hiperuricemia y la gota, definiéndolas y describiendo su epidemiología, clasificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento y factores de riesgo asociados. Explica que la gota es una enfermedad inflamatoria articular causada por el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones, y que requiere el tratamiento de la hiperuricemia subyacente para prevenir futuros ataques agudos y daño articular crónico.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 52 años que ingresó al hospital con edemas y disnea. Presenta falla renal aguda e historia de enfermedad renal crónica y lupus eritematoso sistémico. Los exámenes muestran anemia, proteína en orina elevada, y baja depuración de creatinina, sugiriendo enfermedad renal crónica. La ecografía también es consistente con nefropatía crónica.
La enfermedad arterial periférica es el estrechamiento de las arterias que llevan sangre a las extremidades inferiores, causando dolor en las piernas al caminar. Afecta a más de 200 millones de personas globalmente y su prevalencia aumenta con la edad. Los principales factores de riesgo son la edad, el tabaquismo, la diabetes, la hipertensión y los niveles altos de colesterol. El diagnóstico se realiza mediante el índice tobillo-brazo, ecografía Doppler y angiografía. El trat
1) El TEP se produce cuando un coágulo de sangre se desprende de las venas y bloquea parcial o completamente las arterias pulmonares, causando potencialmente insuficiencia respiratoria o cardiaca. 2) Los síntomas más comunes son la disnea y la taquipnea, pero a menudo es difícil de diagnosticar. 3) El tratamiento incluye anticoagulación para prevenir la propagación del coágulo y futuras embolias, y en algunos casos trombolisis para disolver el coágulo existente.
El documento trata sobre el edema agudo pulmonar. Define el edema como la presencia de líquido en los espacios extravasculares pulmonares por encima de lo normal. Clasifica el edema en cardiogénico, no cardiogénico y mixto. Explica la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del edema agudo pulmonar.
Tromboembolia pulmonar masiva caso virtual anestesiologiaPercy Cano Cornejo
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 32 años que falleció por tromboembolia pulmonar masiva después de una cirugía bariátrica. El paciente tenía factores de riesgo como obesidad, síndrome de apnea del sueño y enfermedad venosa crónica. Recibió heparina de bajo peso molecular preoperatoriamente pero la siguiente dosis se retrasó 12 horas después de la cirugía. Presentó un cuadro agudo de disnea y colapso. La autopsia confirmó tromboembolismo pulmon
El documento resume la endocarditis infecciosa (EI), una infección bacteriana de las válvulas cardíacas o estructuras intracardíacas. La EI puede ser aguda o subaguda dependiendo del microorganismo causal y la evolución clínica. Los síntomas incluyen fiebre, dolor, disnea y soplos cardíacos. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y confirmación microbiológica. El tratamiento consiste en antibióticos por 4-6 semanas y cirugía para complicaciones como insuf
REVISION DE GUIAS: Manejo de la Nefropatia hipertensivagustavo diaz nuñez
Este documento trata sobre la nefropatía hipertensiva. Define la nefropatía hipertensiva como la enfermedad renal que se presenta en pacientes con hipertensión arterial crónica sin otras causas de enfermedad renal. Explica que la hipertensión arterial causa daño renal a través de mecanismos hemodinámicos que incluyen aumento de la resistencia arterial, disminución del flujo sanguíneo renal y aumento de la presión intraglomerular. También cubre la epidemiología, fisiopatología,
Este documento proporciona una revisión de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define la EPOC como una enfermedad respiratoria común caracterizada por una limitación del flujo aéreo que suele ser progresiva. El principal factor de riesgo es el tabaquismo, que causa el 80% de los casos. La espirometría se utiliza para diagnosticar y clasificar la gravedad de la obstrucción del flujo aéreo. El tratamiento se centra en dejar de fumar, la terapia farmacológ
Este documento describe las complicaciones protésicas valvulares cardíacas. En 3 oraciones: Las principales complicaciones incluyen obstrucción valvular por trombosis, pannus o desproporción paciente-prótesis; embolia sistémica; anemia hemolítica; y endocarditis protésica. La evaluación incluye la historia clínica, ecocardiograma y pruebas de imagen para determinar la causa de la disfunción y el tratamiento apropiado como anticoagulación o reemplazo valvular.
Este documento define la embolia grasa como el bloqueo de los vasos sanguíneos por glóbulos de grasa de 10-40 micras. Generalmente se asocia con trauma óseo o cirugía, aunque en un 5% de los casos puede ocurrir sin trauma. Aunque se encuentra en el 90% de pacientes con lesiones óseas graves, menos del 10% presentan síntomas. El síndrome de embolia grasa se caracteriza por insuficiencia pulmonar, síntomas neurológicos y anemia, y puede ser mortal en un 5-
1. El Síndrome de Mallory Weiss es un desgarro de la mucosa en la unión gastroesofágica que se asocia con vómitos por ingesta alcohólica. Su manifestación clínica principal es la hematemesis.
2. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia que identifica hemorragia, coágulos o costra en la unión. El tratamiento de elección es la endoscopia para controlar el sangrado.
3. El pronóstico generalmente es bueno si no hay complicaciones, aunque el resangrado
Este documento presenta información sobre el manejo inicial del trauma. Cubre temas como las causas de muerte por trauma, conceptos fundamentales en el manejo del trauma agudo como tratar la mayor amenaza a la vida y evitar la hipotermia, criterios para el traslado a un centro de trauma, abordaje de la vía aérea, tipos de choque, evaluación de lesiones abdominales y pélvicas, y estudios radiográficos para la evaluación del trauma.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
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Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
2. EMBOLISMO
GRASO
Émbolos de grasa en circulación
pulmonar
Sin secuelas clínicas
SEG
Tx de huesos largos con presencia
de rash petequial, deterioro
mental e insuficiencia respiratoria
progresiva
Puede llevar a la MUERTE
3. Síndrome de Embolia grasa
Alteración compleja de la homeostasis con oclusión de los pequeños
vasos sanguíneos por glóbulos de grasa que ocurre como una
complicación de fracturas, trauma extenso u otras alteraciones,
desarrollándose dentro de las primeras 72 horas y se manifiesta con
insuficiencia respiratoria aguda y alteraciones del SNC.
DEFINICIÓN
4. HISTORIA
Zenker (1862) : Observo gotas de grasa en lecho capilar pulmonar en un sx por aplastamiento
(fxs costales) en un accidente ferroviario.
Wagner (1865) : Embolos de grasa pulmonares en autopsia. Elo correlacionó en pacientes con fxs
de femur.
Von-Bergman (1873) : Primer Dx. Clínico de Sd. De Embolia Grasa asociado con fractura de
fémur.
Lehman y Moore (1927) : Teoría Bioquímica
Petty (1963) : Describe el Sd. De Distress respiratorio
5. Epidemiologia
El embolismo graso se presenta en el 90% de pacientes politraumatizados
Artroplastia total de cadera en un 25 a 60%
Fracturas de huesos largos y fracturas múltiples en 11-35%
Liposucción 0.19 al 8.5%.
Se presenta más en hombres que en mujeres
Rara vez ocurre en niños
Poco frecuente en ancianos
La incidencia del síndrome clínico es baja (1-10%), mientras que la embolización de grasa ósea
parece ser una consecuencia casi inevitable de fracturas de huesos largos.
6. Clasificación SEG
Tipo insidioso: los síntomas
aparecen posterior a las 72hrs de
haber tenido el evento
desencadenante. Regularmente es
un cuadro leve.
Tipo Clásico: Los síntomas
aparecen en las primeras 24 a
72hrs, usualmente es el tipo mas
común.
Tipo fulminante: Los síntomas
aparecen antes de las 24hrs y
usualmente es un cuadro muy
severo.
7. Etiología SEG
Traumática
Fracturas cerradas de huesos
largos, costillas y vértebras.
Fracturas de pelvis.
Colocación de clavos, fresados,
prótesis, osteosíntesis, así como
osteotomías.
Trasplante de médula o riñón.
Liposucción.
Quemaduras.
Infusión interósea.
Circulación extracorpórea.
9. Etiología SEG
Causa inicial fisicoquímica
Respuesta inmunológica al estrés.
Infusión lipídica prolongada:
nutrición parenteral, propofol.
Medios de contraste.
Heparinoterapia prolongada.
10. Factores de Riesgo
Factores generales
• Hombres.
• Edad 10-39 años.
• Estado hipovolémico postraumático.
• Reserva cardiopulmonar disminuida.
Factores relacionados con el daño
• Fracturas múltiples. +en cerradas
• Fracturas bilaterales de fémur.
• Fracturas traumáticas con
aplastamientos.
• Daño pulmonar concomitante.
13. Teoría de origen no traumático: Teoría del choque y la coagulación
14. TRIADA SEG
Clínica
hipertermia brusca, taquicardia,
colapso vascular, taquipnea,
trombocitopenia, hipoxemia y
alteración del estado de alerta.
confusión
mental
15. Presentación Clínica
Afección pulmonar
• Aparece en el 100% de
los pacientes.
• Se caracteriza por un
distress respiratorio
progresivo.
• El paciente presenta
datos de hipoxemia
sistémica.
Afección de piel
• Se presenta en un 33% de los
pacientes.
• Se manifiesta por petequias.
• Las que se encuentran axilares
y subconjuntivales se
consideran patonogmonicas.
Afección del SNC
• Se presenta en un 80% de
los pacientes.
• Varia el estado de alerta
del paciente desde una
simple desorientación
hasta el coma.
16. Diagnóstico
No existen datos de laboratorio que nos orienten.
No existen datos imagenológicos con resultados 100%
definitivos.
La sospecha CLÍNICA es nuestra principal herramienta de
diagnostico.
21. Ecocardiografía transesofágica
Diagnóstico:
Permite detectar partículas lipídicas en la sangre
aspirada en posición capilar pulmonar bloqueada y
puede medir la presión de la arteria pulmonar.
Cateterismo de Swan-Ganz
Evidencia migraciones embólicas hacia las
cavidades cardíacas derechas durante el fresado
intramedular o la introducción de material
protésico.
22. Lavado broncoalveolar
Diagnóstico:
Permite poner en evidencia en tiempo real el
aumento progresivo de la dimensión de las
partículas de grasa.
Doppler color
Se pueden observar incrustaciones lipídicas
(macrófagos); es efectivo durante las primeras 24
h.
23. Rx de ToraxDiagnóstico:
Desnivel ST en V1 y V2 que habla del crecimiento
de cavidades, dilatación y sobrecarga sistólica del
ventrículo derecho.
Electrocardiograma
Día 1: Aparición de un patrón difuso bilateral. Dia Día 1-
2: imágenes en copos de nieve=opacidades
micronodulares de periferia a hilios con broncograma
aéreo.
Día 2-3: Patrón intersticial bilateral con opacidades
micro y macronodulares.
Dia 3-4: imágenes en vidrio esmerilado cicatrizales,
tardías a partir del día 15.
24. GAMMAGRAFIA SPECT
Diagnóstico:
A nivel del tórax se observan
imágenes en vidrio despulido,
engrosamiento de los septos
interlobares y en menor proporción,
opacidades nodulares.
TAC
Se observa hipoperfusión de
los ganglios basales.
RMN
Permite diferenciar lesión
hemorrágica de un infarto; se
observan señales hiperintensas
difusas en sustancia gris o blanca,
con infartos hemorrágicos.
25. Tratamiento Preventivo
Inmovilización precoz
Analgesia de calidad
Garantizar volemia eficaz, evitar la disminución de precarga así como su exceso
Fijar fracturas en las primeras 24 h pero con fijadores externos
Se recomienda hacer un agujero cortical de ventilación y un lavado abundante o un drenaje aspirativo de la cavidad y evitar el fresado
Evitarse el torniquete ya que puede aumentar la cantidad de émbolos liberados
Tto MULTIMODAL SEG
26. Tratamiento:
• Reanimación temprana y estabilización hemodinámica
• El 10-44% requieren ventilación mecánica
• Todos requieren oxígeno suplementario
• El oxígeno vía nasal debe ser bajo
• Aspirados bronquiales repetidos
• Analgesia de calidad
No hay un tratamiento
específico, se realizan
medidas de soporte:
27. Tratamiento Farmacológico:
ESTEROIDES: Reducen hemorragia perivascular y el edema, se
utiliza como preventivo; una vez instalado el síndrome retardan la
agregación plaquetaria. Dosis profiláctica: 6 mg/kg, seguido de 90
mg/kg después de cuatro días de la fractura.
ASPIRINA: En un estudio prospectivo en pacientes con fracturas no
complicadas se mostró que su empleo normaliza los gases
sanguíneos, proteínas de la coagulación y recuento plaquetario.
28. Tratamiento Farmacológico:
HEPARINA: Es potencialmente dañina, puesto que
incrementa los ácidos grasos libres que son parte de la
patogénesis del síndrome y puede incrementar el riesgo
de sangrado en pacientes con trauma.
N-ACETILCISTEÍNA: disminuye los cambios inducidos por
el embolismo graso como el incremento del OH
exhalado. Dosis de 150 mg/kg
29. BIBLIOGRAFÍA
EMBOLIA GRASA. DRA. MARÍA DE LOURDES VALLEJO-VILLALOBOS* UNIDAD MÉDICA DE ALTA
ESPECIALIDAD, MAGDALENA DE LAS SALINAS. TRAUMATOLOGÍA, IMSS. ANESTESIA EN EL
PACIENTE CON TRAUMA. REVISTA DE ANESTESIOLOGÍA MEXICANA. VOL. 35. SUPL. 1 ABRIL-JUNIO
2012 PP S150-S154. ESTE ARTÍCULO PUEDE SER CONSULTADO EN VERSIÓN COMPLETA EN
HTTP://WWW.MEDIGRAPHIC.COM/RMA.
SANTOS MARTÍNEZ LUIS EFRÉN, GOTÉS PALAZUELOS JOSÉ. EMBOLIA GRASA: UN SÍNDROME
CLÍNICO COMPLEJO. REV. INST. NAL. ENF. RESP. MEX. [REVISTA EN LA INTERNET]. 2005 SEP
[CITADO 2015 NOV 09] ; 18( 3 ): 230-239. DISPONIBLE EN:
HTTP://WWW.SCIELO.ORG.MX/SCIELO.PHP?SCRIPT=SCI_ARTTEXT&PID=S0187-
75852005000300011&LNG=ES.
Notas del editor
SX: intravación de grasa en el árbol pulmonar
Porque la mujer con la progesterona produce vasodilatación.
Niños: ya que la médula ósea de éstos tiene más cantidad de tejido hematopoyético que grasa.
Ancianos: ya que su médula ósea tiene menos cantidad de ácido oleico.
Sx: Se presenta con fracturas de huesos largos, 2-3 década y 6-7 década y una Mortalidad: 50%
Mecanica o intravasacion: grasa en la circulación venosa por aumento de presión IM(30-50 mmhh) que rompen globulos de grasa. Ej: fresado/fijación con clavos ..800-1400 mmHg. Pueden formar masas tromboticas de 1-8 cm de diámetro.
Bioquimica/lipasa: la lipasa sérica se incrementa en rta metabólica al tx, por lo que se liberan glicerol y ácidos grasos libres(En 6 h causan edema, hemorragias y destrucción de la arquitectura pulmonar.)
Los quilomicrones son los componentes del émbolo graso, se rompen los QM y se aglutinan en presencia PCR, DICHA aglutinación la forman los glóbulos grasos que finalmente causan embolia
Triada: obviamente el ac de fx de hueso largo +disnea/hipoxemia, confusión mental y petequias.
La puntuación total es la suma de los puntos de cada fractura.
Hipoxemia: pao2 menor de 60 mmHg, Petequias: subconjuntivales y axilares Edema pulmonar……Cambios en el fondo de ojo (embolia en retina, exudados algodonosos), Glóbulos de grasa en la orina y en esputo, ictericia, disminución la diuresis.
sugirió que los criterios de Gurd sólo son concluyentes en las formas severas del SEG, y por tanto pueden subdiagnosticar las formas leves del síndrome, por lo que propuso criterios basados en parámetros respiratorios
pero no se puede emplear en trauma craneal, torácico o abdominal grave.
Mejora el rendimiento dx
ET: EMBOLOS, 1.PEQ, 2. MULTIPLES Y 3. DE MAS DE 10MM
Mejora el rendimiento dx
ET: EMBOLOS, 1.PEQ, 2. MULTIPLES Y 3. DE MAS DE 10MM
DEPRESION DEL ST Y ONDA T INVERTIDA
infiltrados intersticiales bilaterales
Fijadores ext: porque usar clavos centromedulares de primera intención puede generar SDRA de origen embólico debido al fresado diafisario.
dependen de la condición clínica del paciente…o2: para evitar la hipoxemia; via nasal bajo: para evitar toxicidad,
Aunque hay artículos que consideran que es inefectiva como profilaxis. Esteroides(succinato sódico de metilprednisolona) dosis 20 mg/kg al ingreso y 4h desps. VENTAJAS: disminuyen daño endotelial y las hemorragias y el edema perivascular. Aumentan niveles séricos de glucosa por gluconeogénesis. DESVENTAJAS: mayor riesgo de inf pulmonares, no ayuda en la cicatrización de heridas