El documento discute la angina de Prinzmetal, un tipo de angina causada por espasmos coronarios. Presenta los síntomas típicos como dolor opresivo o asfixiante en el pecho que se irradia al brazo izquierdo y hombro. También analiza los factores de riesgo como la ateroesclerosis y la exposición al frío, y los exámenes como el ECG y la angiografía coronaria para diagnosticarla. Finalmente, revisa los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para esta afección.

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5. Delgado revestimiento del endotelio en los vasos
sanguíneos
Bajo aporte de óxido nítrico para el endotelio
La mujer en estos casos, es menos propensa a presentar
angina, durante el ciclo menstrual ↑ cantidad de oxido
nítrico
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6. Ateroesclerosis impide la buena producción de
óxido nítrico (EAC)
Exposición al frio
Estrés emocional extremo
Hiperventilación
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8. Dolor opresivo, urente ó asfixiante
Localización y distribución: Retroesternal, irradia hacia mandíbula, cuello,
hombro, brazo izq. Y zona interescapular
Signos o síntomas acompañantes: náuseas, vómito, sudoración,
palpitaciones, disnea
Epigastrio
Duración y periocidad: 5 hasta 30 min en reposo
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9.  Como le duele?
 En que área y hacia donde se irradia?
En que momento del día o de la noche es mas
frecuente?
 Lo acompaña algún otro síntoma?
 Cuando realiza alguna actividad fisica,
aumenta o disminuye el dolor?
 Cuanto tiempo dura?
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11. ECG
• ↑ segmento ST durante angina
• Lesión subendocárdica
Angiografía coronaria
• Inyectar Ergonovina, metilergonovina, Ach
• Provocando vasoespasmo
• Con un vasoespasmo EXAGERADO, se confirma
APM
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12. Ecocardiograma con dobutamina
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13. Suspender actv. Física
Nitroglicerina ó isosorbide
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14. Síndrome X (vasodilatación inadecuada x ↑de la
resistencia de la microcirculación coronaria)
- Calcioantagonistas y ASS
Obstrucción localizada (1 ó 2 arterias)
- Revascularización Qx con implantación de
hemoductos de a. mamaria o de vena safena
Tx Farmacológico
- B. bloqueadores selectivos
- Calcioantagonistas
- Vasodilatadores
- Antiplaquetarios
- Fibrinolliticos
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15. Bibliografía
• HearthealthWomen.org/La angina de prinzmetal
http://www.hearthealthywomen.org/cardiovascular-
disease/prinzmetals-angina/prinzmetals-angina.html
• EE.UU. Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos Nacionales de la Salud/
Angina de prinzmetal
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15293589
• Mancia.org Comunidad de ciencias de la Salud/ La angina de Prinzmetal
http://www.mancia.org/foro/articulos/86252-angina-prinzmetal.html
• Valoración Médica y Jurídica de la Incapacidad Laboral, Ana de la Puebla Pinilla
http://books.google.com.mx/books?id=7R6rEKPfsrkC&pg=PA252&dq=EXPLORACIO
N+DE+ANGINA+DE+PRINZMETAL&hl=es&sa=X&ei=i5y7UOXcOOas2wXNn4GIDQ&ved
=0CCwQ6AEwAA#v=onepage&q=EXPLORACION%20DE%20ANGINA%20DE%20PRIN
ZMETAL&f=false
• emagister.com / Capítulo 6: Angina de Prinzmetal
• Medicina Interna, Volumen 1, William N. Kelley
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