El lupus eritematoso es una enfermedad difusa del tejido conjuntivo que causa lesiones en la piel expuesta a la luz, como las mejillas y dorso de la nariz. El diagnóstico se realiza mediante una biopsia de piel que muestra cambios inflamatorios e inmunológicos. El tratamiento incluye fármacos como la cloroquina o hidroxicloroquina para reducir las lesiones, aunque puede causar efectos secundarios como pigmentación o daño ocular.

1. LUPUS ERITEMATOSO

2. • Enfermedad difusa del tejido conjuntivo más frecuente
Lupus Eritematoso
Discoide o
Tegumentario (no hay
lesiones viscerales)
Localizado o Fijo
(cara)
Diseminado (partes
expuestas a la luz)
Subagudo
Sistémico
Agudo
Subagudo
Crónico
Crónico

3. • Topografía: partes expuestas a radiaciones lumínicas;
“Disposición en alas de mariposa” Mejillas, dorso de la nariz, labios,
regiones retroauriculares y en piel cabelluda.
• Diseminado: V del escote, caras externas de brazos y antebrazos.
• Lesiones simétricas o asimétricas, por una o varias placas con límites
precisos

4. Lesiones elementales
Atrofia
Eritema
Escama adherente (signo de la tachuela)
Pigmentación (periférica)

5. • No pruriginosas
• En ocasiones parestésicas
• No afecta estado general
Las lesiones en piel cabelluda son
semejantes y dejan alopecia
cicatrizal definitiva

9. Diagnóstico
•Epidermis: Hipertrofia,
Hiperqueratosis,
Tapones córneos
•Licuefacción de la
membrana basal
•Dermis: Edema,
Hialinización del tej.
Conj. c/ necrosis
fibrinoide
•Infiltrado linfocitario
perivascular
Histopatológico
•Inmunofluorescencia directa
•Detección de Ac IgG, C1 y C3
en piel afectada
•No hay Ac circulantes
•No hay lesiones orgánicas
Inmunológico

10. Pronóstico
• Problema estético
• Poca posibilidad de que se presenten lesiones viscerales
• LE discoide 5-10% desarrollan 4 o más criterios de LES
• LE subagudo 30-40% progresa a enfermedad sistemica
• No hay que asustar al paciente

11. Tratamiento
• Fosfato de cloroquina 150 mg 1 o 2 tabletas diarias hasta que las lesiones mejoren
• Desaparición de eritema y escama, queda atrofia y pigmentación
• La dosis se baja a 1 o ½ tableta por algunas meses para evitar recidivas
• Efectos adversos: pigmentación apizarrada y retinopatía (realizar examen de fondo de ojo periódicamente)
• Hidroxicloroquina 200 mg diarios
• Menos toxica para los ojos

12. Tratamiento
• Talidomida 200 mg de inicio y 50 mg
de sostén
• Evitar en mujeres de edad fértil por
peligro de focomelia en el producto
• Vigilar desarrollo de neuropatía
periférica, edema facial y maleolar
• Proteger de las radiaciones lumínicas