La amigdalitis es una inflamación aguda de las amígdalas, generalmente causada por bacterias como el estreptococo o virus. Es más común entre niños de 5-15 años y se manifiesta con fiebre, dolor de garganta y adenopatías cervicales. La amigdalitis estreptocócica requiere tratamiento con antibióticos para prevenir complicaciones, mientras que la forma viral suele resolverse espontáneamente.

1. AMIGDALITIS
 Cuando la inflamación aguda se localiza
especialmente en las amígdalas
palatinas y en otras formaciones linfoides
de la bucofaringe, se denomina
amigdalitis o faringitis circunscrita y se
conoce vulgarmente como anginas.

2. ETIOPATOGENIA
 Amigdalitis aguda inflamación de las amígdalas
faríngeas (adenoiditis: inflamación de las
adenoides = vegetación adenoidea).
 Las 2 son las más frecuentes en la infancia y
adultos jóvenes.
 Tambien pueden ser bacteriasStreptococus
pyogenes o Strepto betahemolítico del grupo A.
 Otros: del grupo C o grupo G, Clamidophila
pneumoniae.

3. EPIDEMIOLOGÍA
 Niños <de 3 añosincidencia de amigdalitis
estreptocócica es de 8%.
 La edad y las manifestaciones clínicas ayudan a
diferenciar entre etiología viral o bacteriana.
 La amigdalitis es infrecuente en niños<3años.
 Pico máximo de incidencia, bacterianas: 5-15 años.

4. CLÍNICA
• Como un proceso febril con dolor faríngeo,
• adenopatías cervicales,
• obstrucción nasal,
• Rinorrea
• Exploración faríngea anodina
• Rinorrea posterior
• La anigdalitis estreptocócia es leve y
autolimitada.
• Complicaciones supurativas (abceso
amigdaliano, lifadenitis cervical, abcesos
cervicales).
• Complicaciones no supurativas (fiebre
reumática, glomérulonefritis.
• Sólo 20-30 % de las amigdalitis en niños y el
10% en adultos son causadas por SBGA.

5.  Rinitis, ojos, conjuntivitis, hepatoesplenomegalia,
adenopatías generalizadas son propias de las
VIRALES.
 3 o 4 criterios de Centor: fiebre,
adenopatías cervicales, exudado amigdalar,
ausencia síntomas catarrales «infección
estreptocócica»
 TBN: petequias en paladar, exantema
escarlatiforme.

6. DIFERENCIAS ENTRE AMIGDALITIS
ESTREPTOCÓCICAS Y VIRALES
AMIGDALITIS
ESTREPTOCÓCICA
AMIGDALITIS VIRALES
• Mayor incidencia entre 5-
15 años.
• Fiebre, adenopatías
cervicales, exudado
amigdalar y ausencia de
síntomas catarrales.
• Comienzo brusco.
• Petequias en paladar o
exantema escarlatiforme.
• Rinitis, tos, conjuntivitis,
hepatoesplenomegalia,
diarrea o adenopatías
generalizadas.
• Comienzo brusco.

7. FORMA
ESPECIAL
IMPORTANTE:
Mononucleosis
infecciosa
VEB, 7%
Odinofagia por
amigdalitis
aguda,
adenopatías
cervicales y
fiebre.
SOSPECHA: adulto
joven con
odinofagia
prolongada, fienre,
astenia,
hiperplasia con
exudado fibrinoso,
adenopatias
cervicales grandes.
Amoxicilina
Rash cutáneo
característico.

8. 
 Palpación del cuello ganglio de kutner (elasticidad,
consistencia).
 Faringoscopía.
 Foco luminoso y depresor lingual.
 EXAMEN hemático.
 FROTIS FARÍNGEO
EXPLORACIÓN

9. 
1.- ANGINAS AGUDAS: Inespecíficas:
 Localizadas: banales: ROJAS , BLANCAS,
seudomembranosas, seudoulcerosas.
 Flemonosas: abcesos, intraamigdalar, flemón
periamigdalar.
 DIFUSAS: gangrenosas, flemón difuso, de Plaut-
Vincen, de enf. Infecciosas.
2.- ANGINAS DE ENF. HEMÁTICAS: agranulocitosis,
leucocitosis, mononucleosis.
3.- CRÓNICAS
CLASIFICACIÓN

10. DIAGNÓSTICO
• Clínica, test de detección rápida para el SGA (E y S del 90 - 100%.
• Sino, con cultivo (48- 72 horas).
• Detección de antiestreptolisina O (ASLO) NO es útil. Porque
alcanza su nivel máximo a las 3-5 semanas de la infección aguda-
hasta un año.
• HEMOGRAMA: leucocitosis y desviación izquierda B
• Leucopenia y linfocitosisV
• MI linfomonocitosis y transaminasas altas.
• MI se confirma con Prueba Paul- Bunnel que positiviza a las 2- 3
semana..

12.  Sintomático, analgésicos y antiinflamatorios.
 Amigdalitis estreptocócica  PNC oral (1g/12 h) o
Amoxicilina (750mg/12 h) por una Sem.
 Alérgicos a PNC macrólidos (claritromicina
500mg/12 h)
 Mayoría de amigdalitis son víricas y las bacterianas
tienden a la resolución espontánea demorar 48-72 h
para el inicio de la atb
TRATAMIENTO

13. Mononucleosis Infecciosa
Sintomático con
analgésicos antipiréticos.
Astenia intensa o amigdalitis
obstructiva  ingreso para la
observación, corticoides a
dosis altas (PDN 1mg/kg(día).