La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. Esto provoca que se presenten síntomas en todo el cuerpo Y la mayoría de los decesos se deben a causas cardiovasculares, principalmente muerte súbita y progresión de la enfermedad.
2. • síndrome clínico caracterizado por síntomas
típicos (como disnea, inflamación de tobillos
y fatiga), que puede ir acompañado de
signos (como presión venosa yugular
elevada, crepitantes pulmonares y edema
periférico) causados por una anomalía
cardiaca estructural o funcional que
producen una reducción del gasto cardiaco o
una elevación de las presiones
intracardiacas en reposo o en estrés
Insuficiencia cardiaca Definición
Anomalía cardiaca
estructural o funcional
Asintomática Sintomática
3. • Prevalencia:
• 1-2% de la población adulta en países desarrollados
• 1% en < 55 años
• >10% entre personas de ≥70 años
• > 50% son mujeres
• 50 % del total de hospitalizados
• Mortalidad por todas las causas a los 12 meses:
Hospitalizados 17%, ambulatorios 7%
• Cerca del 50% tiene HFrEF y el 50% tienen HFpEF/HFmrEF
Insuficiencia cardiaca Epidemiología
14. IC FE levemente reducida
FE (41-49%)
• Hombres
• Más jóvenes
• Con mayor probabilidad de tener CAD(50-60%)
• Mortalidad menor a ICFEr, pero similar a ICFEp
Tratamiento
• Diuréticos en sobrecarga hídrica
• No hay evidencia para tratamiento específico
• Manejo de los factores de riesgo-etiologías
15. IC FE preservada
FE (>50%)
• Mujeres
• FA, ERC y comorbilidades no CV
• El diagnostico debe incluir lo siguiente:
• Síntomas y signos de IC.
• FEVI >_50%.
• Evidencia objetiva de anomalías estructurales
y/o funcionales cardíacas consistentes con la
presencia de disfunción diastólica del
VI/presiones de llenado del VI elevadas,
incluida la NP elevada
• Tratamiento
• Diuréticos en sobrecarga hídrica
• No hay evidencia para tratamiento específico
• Manejo de los factores de riesgo-etiologías
18. 1. Síntomas graves y persistentes de insuficiencia cardíaca
[NYHA clase III (avanzada) o IV].
2. Disfunción cardíaca severa definida por al menos uno de los
siguientes:
• FEVI <_30 %
• Falla aislada del VD (p. ej., ARVC)
• Anomalías severas de la válvula no operables
• Anomalías congénitas graves no operables
• Valores de BNP o NT-proBNP persistentemente altos (o
en aumento) y disfunción diastólica del VI grave o
anomalías estructurales (según las definicionesde ICFEc).
3. Episodios de congestión pulmonar o sistémica que requieran
dosis altas i.v. diuréticos (o combinaciones de diuréticos) o
episodios de bajo gasto que requieren inotrópicoso fármacos
vasoactivos o arritmias malignas que causaron >1 visita no
planificada u hospitalización en los últimos 12 meses
4. Deterioro grave de la capacidad de ejercicio con incapacidad
para hacer ejercicio o distancia de 6MWT baja (<300 m) o pVO2
<12 ml/kg/min o <50 % del valor teórico,Se estima que es de
origen cardíaco.
Insuficiencia cardiaca
Avanzada
19. Insuficiencia cardiaca Aguda
• Aparición rápida y gradual de síntomas y signos que
motiva al paciente buscar atención médica urgente
• Epidemiología
• Causa principal de hospitalización en pacientes
mayores de 65 años
• Alta tasa de mortalidad y hospitalización: 4% a 10%
• Mortalidad al año: 20-30%
• Causa más frecuente: Falla cardiaca descompensada
• Puede ser primera manifestación de falla cardiaca
