Planeamiento según formato UDES

1. UNIVERSIDAD DE SANTANDER
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
INSTRUMENTACIÒN QUIRÙRGICA
PLANEAMIENTO QUIRÚRGICO
NOMBRE DEL ESTUDIANTE:
Claudia Johanna López Ruiz
CÓDIGO:
16021012
NIVEL DE
PRÁCTICA: III
NOMBRE DEL DOCENTE :
Maria Cristina
ESCENARIO DE PRÁCTICA:
Instituto del Corazón (Clinica
chicamocha 8vo piso)
NOTA:
ESPECIALIDAD:
Hemodinamia
CIRUJANO:
Dr. Boris Vesga
FECHA:
21/05/19
NOMBRE DEL PACIENTE:
Stella Ascencio
NÚMERO HISTORIA CLÍNICA:
63525531
EDAD DEL PX:
41 años
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO A REALIZAR:
Angiografia coronaria
PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
1. ETAPA DE PLANEACIÓN:
1.1 Objetivo Quirúrgico: (Hacer descripción)
Visualizar las arterias coronarias del corazón y sus respectivas ramas gracias al angiografo y uso de medio de
contraste, como medio diagnóstico de enfermedad coronaria
1.2 Anatomía y fisiología: (Hacer gráfico y descripción).
El corazón es el órgano principal del aparato
circulatorio, está ubicado en la cavidad torácica, en el
mediastino medio y retro esternal. Este órgano es
musculoso y cónico, funciona como una bomba
porque impulsa sangre a todo el cuerpo.
El corazón está irrigado por las arterias coronarias
derecha e izquierda. Se llaman coronarias por rodear
la base del ventrículo formando una corona, se
originan en la raíz de la aorta, en los ostium
coronarios derecho e izquierdo. La circulación
coronaria está formada por una red de vasos que
conduce y que proporciona el flujo sanguíneo al
epicardio y miocardio.
El trayecto es epicárdico, siguiendo los surcos que
separan sus cavidades, surcos interauriculares,
interventriculares y aurículoventriculares. sus ramas
penetran el miocardio irrigándolo, y terminan en
múltiples ramificaciones en el endocardio. Las
arterias coronarias del corazón son:
 Arteria coronaria izquierda: Nace en el
ostium coronario izquierdo y se bifurca en
dos: Arteria Descendente Anterior, Arteria
Circunfleja. (que da la arteria marginal
izquierda)
 Arteria coronaria derecha: Nace en el
ostium coronario derecho y sus principales
bifurcaciones son: Arteria descendente
posterior, Rama marginal derecha

2. 1.3 Lista de chequeo:
INSTRUMENTAL EQUIPOS
DISPOSITIVOS MEDICO-
QUIRURGICOS
FARMACOS Y
SOLUCIONES
-Cocas -Agiografo -Paquete de ropa
-Compresas, gasas
-Guantes
-Jeringa de insulina de 100cc
-Kit de introductor radial
(Introductor, Guia, jeringa de
10cc)
-Cateter radial tiger
-Solución SalinA
-Medio de contraste
ultravist
- Lidocaína al 2% sin
epinefrina
SUTURAS Y AGUJAS:
2. ETAPA DE ORGANIZACIÓN:
2.1 Arreglos de mesas
- Mesa de reserva
1. Cocas con solución y medio de contraste
2. Paquete de ropa, guantes
3. Compresas, gasas
4. Jeringa de insulina 100cc + aguja de punción
5. Jeringa de 10cc
6. Introductor
7. Guia+ catéter radial tiger

3. 2.2 Posición del paciente y ubicación del equipo quirúrgico ( nombre y gráfico):
-Paciente en de cúbito supino
3. ETAPA DE EJECUCION:
3.1 Anestesia (escribir el tipo de anestesia):
- Local
3.2 Incisión (escribir el tipo de abordaje y el nombre de la incisión):
- Punción radial drecha, abordaje radial
3.3 Proceso Quirúrgico (Describir los pasos principales de la técnica médico quirúrgica con el instrumental
a usar).
PASO PROCESO QUIRURGICO PROCESO DE
INSTRUMENTACION
1 Se realiza infiltración Jeringa de insulina 100cc con aguja
radial + lidocaína
2 Se realiza punción hasta encontrar la vena radial Aguja radial de jeringa
3 Una vez encontrada la vena se introduce el introductor Intoductor radial
4 Se introduce la guía para el cateter Guia para catéter radial
5 Se introduce el catéter hasta ubicarlo en los ostium coronarios Cateter radial tiger
6 Una vez localizados los ostium coronarios se procede a pasar el
medio de contraste (primero derecho y luego izquierdo)
Jeringa 10cc, introductor, solución
salina + medio de contraste ultravist
7 Se observa si se encuentra obstrucción o no en el la irrigación
coronaria y sus respectivas ramas (la paciente presenta arterias
coronarias sanas junto con sus respectivas ramas)
Angiografo
8 Se retiran el catéter, la guía, el introductor
9 Se venda la mano de la paciente Compresa
FIRMA ESTUDIANTE:
CLAUDIA JOHANNA LOPEZ RUIZ
FIRMA DOCENTE:__________________________