Vias centrales

1. VÍAS VENOSAS CENTRALES

2. INDICACIONES
 Vigilancia hemodinámica: medición de
presión venosa central y obtención de
gasometría venosa central
 Administración de fármacos: en particular
inotrópicos, vasopresores,
quimioterapeúticos, nutrición parenteral y
aquellos que causan flebitis.

3.  Acceso para c0locación de marcapasos
intravenoso, catéter de Swan-Ganz, catéter
de hemodiálisis y plasmaféresis.
 Imposibilidad de canalizar venas periféricas.

4.  “Es importante destacar que la colocación de
un CVC no es una prioridad en la reanimación
intravenosa en pacientes en estado de
choque, excepto si la canalización de venas
periféricas no es posible”

5. CONTRAINDICACIONES
 Infección, lesiones o pérdida de la solución de
continuidad en la piel del sitio de punción.
 Lesión ó trombosis en las venas de acceso.
 Fractura de clavícula (en el abordaje clavicular)
 Coagulopatía.

6. SITIOS DE ACCESO
 Vena cefálica ó basílica
 Vena yugular externa
 Vena yugular interna
 Vena subclavia
 Vena femoral

8. COMPLICACIONES
 Se presentan en cerca de 15% de los
procedimientos
 Se dividen en
 Mecánicas (5-19%)
 Trombosis (2-26%)
 Infecciones relacionadas (5-26%)

9. Complicaciones mecánicas
 Punción arterial
 Posición inadecuada del catéter
 Neumotórax
 Hematoma subcutáneo
 Hemotórax
 Lesión del plexo braquial
 Arritmias
 Embolia aérea
 Lesión del conducto torácico