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HERNIA FEMORAL


   Forma de herniación inguinal directa.
   Poco frecuentes (2.5%).
   Mujeres (ancianas multíparas).
   Masa irreducible del tamaño de una
    nuez en la base interna del triángulo
    femoral de Scarpa.
   Los sacos se originan del conducto
    femoral, a través de un defecto en el
    lado interno de la vaina.
   El conducto femoral contiene uno o
    dos ganglios (Cloquet), se expulsan
    por protrusión peritoneal, masa
    palpable.
   Las tipo Richter estranguladas son
    frecuentes, morbilidad y mortalidad
    importantes.

   Las hernias femorales son mas
    comunes del lado derecho porque el
    colon sigmoide tapa el canal femoral
    izquierdo.
HERNIOPLASTIA

   Hernias femorales con orificios
    pequeños, en mujeres:
     - Técnica de Bassini.
     - Técnica de Lichtenstein sin tensión.
Detalles Técnica
 Lichtenstein
HERNIOPLASTIA

   Hernias femorales grandes:
    - Técnica de Mc Vay de reparación del
       ligamento de Cooper.
    - Prótesis properitoneal permanente.
Técnica de hernioplastia
      combinada
HERNIOPLASTIA

   Hernia femoral estrangulada:
    - Se abordan de preferencia por vía
    properitoneal.
HERNIA UMBILICAL

   Ombligo
    Área débil del abdomen, sitio común
    de herniación.
   Más frecuentes en mujeres.
   Precursores: Obesidad, embarazos
    repetidos.
   Ascitis exacerba el problema.
   Común que se estrangulen colon y
    epiplón.

   Son comunes en lactantes. Cierran
    solas con diámetro igual o menor de
    1.5 cm.
HERNIOPLASTIA

   Reparación clásica de hernias umbilicales:
    - Hernioplastia de Mayo.
    - Sutura sin tensión con puntadas
      simples (pequeñas).
    - Prótesis (grandes).
HERNIA EPIGÁSTRICA

   Protrusión de grasa properitoneal y
    peritoneo a través de la línea blanca.
   Con frecuencia no pueden reducirse.
   Defectos aponeuróticos pequeños,
    múltiples.
   Molestia desproporcionada con su
    tamaño.
HERNIA DE SPIEGHEL
   A lo largo de porción subumbilical de la línea
    semilunar de Spieghel y a través de la fascia
    del mismo nombre.
   Fascia aponeurótica. Aponeurosis fusionadas
    de oblicuo menor, transverso del abdomen y
    recto en la línea media.
   Raras, intraparietales, contenidas por la
    aponeurosis del oblicuo mayor.
   Grandes pueden confundirse con sarcomas.

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Hernias

  • 1. HERNIA FEMORAL  Forma de herniación inguinal directa.  Poco frecuentes (2.5%).  Mujeres (ancianas multíparas).  Masa irreducible del tamaño de una nuez en la base interna del triángulo femoral de Scarpa.
  • 2. Los sacos se originan del conducto femoral, a través de un defecto en el lado interno de la vaina.  El conducto femoral contiene uno o dos ganglios (Cloquet), se expulsan por protrusión peritoneal, masa palpable.
  • 3. Las tipo Richter estranguladas son frecuentes, morbilidad y mortalidad importantes.  Las hernias femorales son mas comunes del lado derecho porque el colon sigmoide tapa el canal femoral izquierdo.
  • 4.
  • 5. HERNIOPLASTIA  Hernias femorales con orificios pequeños, en mujeres: - Técnica de Bassini. - Técnica de Lichtenstein sin tensión.
  • 7. HERNIOPLASTIA  Hernias femorales grandes: - Técnica de Mc Vay de reparación del ligamento de Cooper. - Prótesis properitoneal permanente.
  • 9. HERNIOPLASTIA  Hernia femoral estrangulada: - Se abordan de preferencia por vía properitoneal.
  • 10.
  • 11. HERNIA UMBILICAL  Ombligo Área débil del abdomen, sitio común de herniación.  Más frecuentes en mujeres.  Precursores: Obesidad, embarazos repetidos.  Ascitis exacerba el problema.
  • 12. Común que se estrangulen colon y epiplón.  Son comunes en lactantes. Cierran solas con diámetro igual o menor de 1.5 cm.
  • 13. HERNIOPLASTIA  Reparación clásica de hernias umbilicales: - Hernioplastia de Mayo. - Sutura sin tensión con puntadas simples (pequeñas). - Prótesis (grandes).
  • 14. HERNIA EPIGÁSTRICA  Protrusión de grasa properitoneal y peritoneo a través de la línea blanca.  Con frecuencia no pueden reducirse.  Defectos aponeuróticos pequeños, múltiples.  Molestia desproporcionada con su tamaño.
  • 15. HERNIA DE SPIEGHEL  A lo largo de porción subumbilical de la línea semilunar de Spieghel y a través de la fascia del mismo nombre.  Fascia aponeurótica. Aponeurosis fusionadas de oblicuo menor, transverso del abdomen y recto en la línea media.  Raras, intraparietales, contenidas por la aponeurosis del oblicuo mayor.  Grandes pueden confundirse con sarcomas.