Este documento presenta resúmenes de varios estudios sobre temas de urología. Algunos de los puntos principales son: 1) el tratamiento a largo plazo con testosterona puede mejorar síntomas de hiperplasia benigna de próstata sin aumentar el riesgo de cáncer, 2) la fertilidad en hombres mayores puede verse afectada por cambios hormonales, 3) la recurrencia tardía de cáncer de vejiga puede ocurrir más de 5 años después del tratamiento inicial.

1. LO MEJOR AUA 2014

2. TESTOSTERONA.LARGO PLAZO
• 300 p CON To 35ng/ml
• NO RIEGO CAP AUMENTADO
• IPSS < 4.83%
• EDS. MEJORAN 5.6 EN INDICE DE DE

3. RIESGOS DE PATERNIDAD EN EDAD
AVANZADA
• CAMBIOS HORMONALES:
HIPOGONADISMO : 40-50% + DE 40 AÑOS
TRATAMIENTO CON To
>FSH Y LH- < To TOTAL Y LIBRE
CAMBIA LA CALIDAD SEMEN
> ABORTOS X 2
> NACIMIENTOS PREMATUROS
> ICSI.
CAMBIOS GENETICOS EN EPG

4. CISTECTOMIA
• RECURRENCIA TARDIA:
14% DESARROLLAN RECURRENCIA TARDIA EN
EL TRACTO URINARIO SUPERIOR OCURRIENDO
LUEGO DE LOS 3 AÑOS.(ENF. ORGANO-
CONFINADO Y/O CA IN SITU)
• 3,9% RECURREN MAS DE 5 AÑOS
• EN HOMBRES JOVENES Y LOS QUE TIENEN
AFECTACION URETRAL RECIDIVAN +
EN ANALISIS MULTIVARIADO SE DESTACA QUE LA TRANSFUSION DE
SANGRE INTRAOPERATORIA ESTA ASOCIADA A UNA DISMINUCION
DE LA SOBREVIDA

6. TRATAMIENTO CA VEJIGA

7. Ca renal
• MARGENES QUIRURGICOS + DESPUES DE LA
NEFRECTOMIA PARCIAL EN CA RENAL:
PREDICTORES E IMPACTO DE RESULTADOS
ONCOLOGICOS:
• CANADIAAN KIDNEY CANCER : 1066 PACIENTES
• 5,5% TIENE MARGENES QUIR. +
• A 5 AÑOS DESOBREVIDA LIBRE DE PROGRESION
NO HAY DIFERENCIA ENTRE MARGENES + Y
NEGATIVOS

8. CA RENAL METS
LIMITADOS BENEFICIOS DE LA TERAPIA TARGET EN TROMBO VC
• 19 PAC. CON TVC TRATADO CON 2 CICLOS DE
T.TARG
• TUMOR DECRECE TAMAÑO EN 74%
• MEDIA DE REDUCCION DE 14 mm
• NIVEL DEL TROMBO DECRECE 16%
• BENEFICIO LIMITADO

9. MASA RENAL PEQUEÑA
• LA VIGILANCIA ACTIVA NO ES INFERIOR A 5
AÑOS A LA INTERVENCION PRIMARIA

10. MASA RENAL PEQUEÑA
VIGILANCIA ACTIVA EN PACIENTES CON MASAS
RENALES > 4cm
• 72 PACIENTES CON MASAS > 4cm
• TASA DE CRECIMIENTO: 0,44cm/ AÑO
• 15% NO CRECEN
• 34% PROGRESAN A LA CIRUGIA
• NINGUNO PROGRESA A METASTASIS
• FOLLOW UP 39 meses
• 13% MUERE POR OTRAS CAUSAS

11. CONTROVERSIAS EN TÉCNICAS
DE SUSPENSIÓN URETRAL

12. DOS GRANDES DEBATES
1. SEGURIDAD,EFECTIVIDAD Y
RIESGO DEL MUS
2. SERIEDAD DE COMPLICACIONES/PAPEL
TRAINING DE CIRUJANO

15. PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DE
IOE
• LONGEVIDAD
• DURACION
• EFICACIA
• MINIMA// INVASIVO
• CURVA CORTA
APRENDIZAJE
• POCAS COMPLICACIONES
• FACIL DE USAR
• ANESTESIA LOCAL
• RETROPUBICAS (BURCH Y
OTRAS)
• SLINGS
 AUTOLOGOS
 SINTETICOS
 CADAVERICOS
• BULKING AGENTS
• ESFINTER ARTIFICIAL

16. REFLEXIONES
• LOS SLING MEDIO URETRALES SON LA
CIRUGIA + EFECTUADA PARA IOE
• POCAS COMPLICACIONES,PERO CDO LAS HAY
SON DESVASTADORAS. CUAL ES EL RIEGO?
• ES POR LA TECNICA QUIRURGICA /POR
CIRUJANO,POR MATERIALES?

21. POSICION DE LA AUA

29. OPOSICION

30. COMPLICACIONES UNICAS DE MUS
• MARCADA DIFICULTAD PARA REMOVER LA
MALLA
• DOLOR PELVIANO REFRACTARIO.
DISPAREUNIA
• VEJIGA HIPERACTIVA REFRACTARIA
• DISFUNCION MICCIONAL REFRACTARA

41. CONCLUSIONES
• LAS COMPLICACIONES DEL MUS ESTAN SUB-
REPORTADAS
• LAS CIRUGIAS DEBEN SER EFECTUADAS POR
CIRUJANOS CON TRAINING
• PACIENTES DEBEN CONOCER RIESGOS Y
BENEFICIOS PARA DECIDIR UN APROPIADO
TRATAMIENTO