El documento describe varios tipos de enfermedades micóticas pulmonares, incluyendo histoplasmosis, aspergilosis y sus cuadros clínicos. La histoplasmosis se adquiere por inhalación e infecta los pulmones, pudiendo diseminarse. Sus síntomas son variables. La aspergilosis puede ser invasiva, causando neumonía grave, o crónica en pacientes inmunocomprometidos. Requiere diagnóstico por cultivo, serología o biopsia. El tratamiento incluye antifúngicos como anfot
El documento describe la bacteria Avibacterium paragallinarum, el agente causal de la coriza infecciosa, una enfermedad respiratoria de pollos y gallinas. La bacteria es gramnegativa, requiere factores de crecimiento específicos para su cultivo, y causa síntomas como secreción nasal, estornudos y depresión. El documento también cubre el diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad a través de la vacunación.
El síndrome de Guillain-Barré es una neuropatía desmielinizante aguda que se caracteriza por una polirradiculoneuropatía de evolución rápida que se desencadena tras un proceso infeccioso. Suele presentarse con debilidad muscular progresiva que comienza en las piernas y puede extenderse a brazos y cabeza, acompañada de alteraciones sensitivas. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y el estudio del líquido cefalorraquídeo descarta otras causas
El documento describe el virus de Marburgo, incluyendo su estructura, réplica viral, y manifestaciones clínicas. El virus de Marburgo es un filovirus que causa fiebre hemorrágica y fue aislado por primera vez en 1967 en Marburgo, Alemania. Presenta una morfología irregular de 800-1400 nm de largo y usa su glicoproteína de superficie para ingresar a las células, aunque el receptor específico es desconocido. La replicación ocurre en el citoplasma y produce síntomas como fiebre
Seguridad de las vacunas frente al virus del papiloma humanoAlberto Cuadrado
Javier Cortés MD PhD FIAC
Coordinador del Grupo Español de Vacuna VPH
Las últimas informaciones refuerzan el principio de máxima seguridad atribuible a la vacunación frente al VPH
El documento describe el virus de Marburgo, la enfermedad que causa y sus brotes a lo largo de la historia. El virus de Marburgo fue aislado por primera vez en 1967 en Alemania luego de un brote entre trabajadores de laboratorio que habían estado en contacto con monos infectados. Desde entonces se han reportado varios brotes, incluyendo uno grande en Angola entre 2004-2005. El documento también describe la estructura y replicación del virus, así como los hallazgos patológicos comunes en pacientes infectados como necrosis en hígado, pulmon
La enfermedad de Gumboro es una enfermedad viral altamente contagiosa que afecta principalmente a pollos jóvenes causando depresión, anorexia y mortalidad. Se caracteriza por causar inflamación e hipertrofia de la bolsa de Fabricio. Su agente causal es el birnavirus aviar y se transmite fácilmente entre aves. No representa riesgo para humanos.
El documento resume el virus de Marburgo, que toma su nombre de la ciudad alemana de Marburgo donde fue aislado en 1967 tras una epidemia entre personal de laboratorio expuesto a riñones de simios infectados. Describe la anatomía patológica del virus que incluye necrosis en varios órganos, y sus modalidades de contagio a través del contacto cercano con un infectado o sus fluidos corporales. El diagnóstico se basa en el aislamiento viral, detección de anticuerpos o material genético viral.
Este documento presenta información sobre el rotavirus, un patógeno que causa diarrea en niños. El rotavirus pertenece a la familia Reoviridae y es el virus más común que causa gastroenteritis aguda en menores de 5 años. El rotavirus está constituido por partículas con 11 segmentos de ARN de doble cadena que codifican para proteínas estructurales y no estructurales. Causa aproximadamente 800,000 muertes infantiles por año a nivel mundial.
El documento describe la bacteria Avibacterium paragallinarum, el agente causal de la coriza infecciosa, una enfermedad respiratoria de pollos y gallinas. La bacteria es gramnegativa, requiere factores de crecimiento específicos para su cultivo, y causa síntomas como secreción nasal, estornudos y depresión. El documento también cubre el diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad a través de la vacunación.
El síndrome de Guillain-Barré es una neuropatía desmielinizante aguda que se caracteriza por una polirradiculoneuropatía de evolución rápida que se desencadena tras un proceso infeccioso. Suele presentarse con debilidad muscular progresiva que comienza en las piernas y puede extenderse a brazos y cabeza, acompañada de alteraciones sensitivas. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y el estudio del líquido cefalorraquídeo descarta otras causas
El documento describe el virus de Marburgo, incluyendo su estructura, réplica viral, y manifestaciones clínicas. El virus de Marburgo es un filovirus que causa fiebre hemorrágica y fue aislado por primera vez en 1967 en Marburgo, Alemania. Presenta una morfología irregular de 800-1400 nm de largo y usa su glicoproteína de superficie para ingresar a las células, aunque el receptor específico es desconocido. La replicación ocurre en el citoplasma y produce síntomas como fiebre
Seguridad de las vacunas frente al virus del papiloma humanoAlberto Cuadrado
Javier Cortés MD PhD FIAC
Coordinador del Grupo Español de Vacuna VPH
Las últimas informaciones refuerzan el principio de máxima seguridad atribuible a la vacunación frente al VPH
El documento describe el virus de Marburgo, la enfermedad que causa y sus brotes a lo largo de la historia. El virus de Marburgo fue aislado por primera vez en 1967 en Alemania luego de un brote entre trabajadores de laboratorio que habían estado en contacto con monos infectados. Desde entonces se han reportado varios brotes, incluyendo uno grande en Angola entre 2004-2005. El documento también describe la estructura y replicación del virus, así como los hallazgos patológicos comunes en pacientes infectados como necrosis en hígado, pulmon
La enfermedad de Gumboro es una enfermedad viral altamente contagiosa que afecta principalmente a pollos jóvenes causando depresión, anorexia y mortalidad. Se caracteriza por causar inflamación e hipertrofia de la bolsa de Fabricio. Su agente causal es el birnavirus aviar y se transmite fácilmente entre aves. No representa riesgo para humanos.
El documento resume el virus de Marburgo, que toma su nombre de la ciudad alemana de Marburgo donde fue aislado en 1967 tras una epidemia entre personal de laboratorio expuesto a riñones de simios infectados. Describe la anatomía patológica del virus que incluye necrosis en varios órganos, y sus modalidades de contagio a través del contacto cercano con un infectado o sus fluidos corporales. El diagnóstico se basa en el aislamiento viral, detección de anticuerpos o material genético viral.
Este documento presenta información sobre el rotavirus, un patógeno que causa diarrea en niños. El rotavirus pertenece a la familia Reoviridae y es el virus más común que causa gastroenteritis aguda en menores de 5 años. El rotavirus está constituido por partículas con 11 segmentos de ARN de doble cadena que codifican para proteínas estructurales y no estructurales. Causa aproximadamente 800,000 muertes infantiles por año a nivel mundial.
El documento describe el virus de Marburgo, incluyendo su historia, estructura, epidemia en Angola en 2004 que causó 374 casos y 329 muertes, síntomas clínicos como fiebre alta, diarrea y hemorragias, y anatomía patológica con necrosis en varios órganos y depósitos de fibrina. El virus de Marburgo es un filovirus que infecta numerosas especies de animales y se transmite por contacto directo, con un periodo de incubación de 3 a 9 días.
El virus de Marburgo fue aislado por primera vez en 1967 tras una epidemia en laboratorios de Alemania. Se transmite a humanos por contacto con murciélagos u otros animales infectados. Los síntomas incluyen fiebre alta, dolor de cabeza y diarrea, y la tasa de mortalidad es alta. No existe un tratamiento específico, por lo que la terapia se centra en controlar los síntomas y prevenir infecciones secundarias.
El virus de Marburgo fue aislado por primera vez en 1967 en Alemania tras una epidemia entre personal de laboratorio. Se cree que es una zoonosis transmitida por animales en África central. En 2004 hubo un brote en Angola que causó 374 casos y 329 muertes. El virus tiene forma de bastoncillo y un genoma de ARN que codifica 7 proteínas. Se replica dentro de las células humanas mediante su glicoproteína de superficie. La transmisión entre humanos ocurre por contacto directo con fluidos corporales infectados.
La lepra es una enfermedad causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios. Se transmite por contacto próximo y prolongado con una persona no tratada. Los síntomas incluyen manchas en la piel y pérdida de sensibilidad. El tratamiento consiste en una combinación de medicamentos como rifampicina, dapsona y clofazimina. Estudios en Colombia han encontrado evidencia de lepra en zonas endémicas y es necesario mejorar el conocimiento público sobre la enfermedad.
Este documento presenta el caso de un hombre que desarrolló una polirradiculopatía desmielinizante aguda variante Miller-Fisher tras una infección entérica por Salmonella. El paciente experimentó fiebre, debilidad muscular y oftalmoplejía. Exámenes de imagen y biopsias revelaron una arteritis linfocitaria. El tratamiento con esteroides mejoró los síntomas rápidamente.
El documento describe el virus de Marburgo, un filovirus endémico en África central que causa fiebres hemorrágicas graves en humanos. Se transmite a través de fluidos corporales y tiene un periodo de incubación de 3 a 9 días, seguido de fiebre, dolores musculares y erupciones cutáneas. La mortalidad es alta, del 83%. No existe una vacuna aprobada, aunque se están desarrollando candidatos basados en el virus de la estomatitis vesicular.
Este documento proporciona información sobre sepsis neonatal y pediátrica. Define sepsis y sus etapas como infección, bacteriemia, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis grave y choque séptico. Detalla factores de riesgo, manifestaciones clínicas, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento con antibióticos, líquidos intravenosos y agentes inotrópicos. Resalta la importancia de la prevención a través de vacunas contra patógenos comunes como H. influenza
Este documento trata sobre la lepra. Explica que la lepra es una infección crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Describe las dos formas principales de lepra (tuberculoide y lepromatosa) y sus características clínicas, patológicas y de respuesta inmune. También resume los esfuerzos históricos para controlar la lepra y las pruebas disponibles para su diagnóstico.
Este documento presenta el caso de una rata hembra de 18 meses de edad que fue sacrificada al final de un estudio de investigación. Los hallazgos microscópicos mostraron una severa encefalomalacia granulomatosa multifocal crónica con presencia de material amiloide y áreas de caseificación. Las pruebas complementarias, incluyendo inmunohistoquímica, tinción con rojo Congo y PCR, confirmaron el diagnóstico de encefalopatía asociada a Encephalitozoon cuniculi.
El documento describe un brote de fiebre hemorrágica de Marburgo en Angola entre 2004-2005 que resultó en 374 casos y 329 muertes, con una tasa de mortalidad del 88%. Describe la estructura y replicación del virus de Marburgo, los síntomas clínicos que incluyen diarrea, vómitos y hemorragias, y que la muerte suele ocurrir entre el octavo y decimosexto día. No existe un tratamiento específico más allá del apoyo sintomático y el aislamiento de pacientes.
Este documento presenta información sobre el virus SARS-CoV-2 que causa la enfermedad COVID-19. Explica que el virus se une al receptor ACE2 de las células para ingresar e iniciar la replicación. También describe la respuesta inmune al virus, incluyendo la producción de citoquinas e interferones, y la acción de células como macrófagos, linfocitos T y células NK. Finalmente, enfatiza la importancia de comprender la patogénesis del virus y la respuesta inmune para desarrollar mej
La cisticercosis porcina es causada por la forma larvaria de la tenia Taenia solium, que necesita al cerdo como huésped intermediario y al hombre como huésped definitivo. Los principales síntomas dependen del órgano afectado, y la transmisión ocurre cuando los humanos ingieren los huevos del parásito expulsados en las heces. El diagnóstico se realiza mediante inspección post mortem de los músculos del cerdo en mataderos, y el tratamiento incluye medicamentos como el oxfendazol en cerdos y
La cisticercosis porcina es causada por la forma larvaria de la tenia Taenia solium y afecta principalmente a cerdos. Los síntomas varían dependiendo del órgano afectado, y pueden incluir dolores de cabeza y convulsiones si afecta el cerebro. Se transmite cuando los humanos ingieren los huevos de la tenia que son expulsados en las heces de personas infectadas. El diagnóstico se realiza mediante inspección post mortem de los músculos de los cerdos en mataderos. El control incluye medidas sanitari
El informe notifica dos brotes de influenza aviar altamente patógena de serotipo H7N3 en México. El primer brote ocurrió el 3 de enero de 2013 en una granja avícola en San Francisco de los Romo, Aguascalientes, con 2,990 aves enfermas y 740 muertas de una población de 146,755 aves. El segundo brote se detectó el 5 de enero en otra granja en Aguascalientes, con una población de 138,000 aves. Ambas granjas fueron despobladas y se implementaron medidas de
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 18 años con disnea progresiva, dolor torácico y tos no productiva. Las pruebas mostraron alcalosis respiratoria, hipoxemia e hiperlactatemia. La tomografía computarizada mostró neumonía multilobar y la broncoscopia con lavado broncoalveolar reveló proteinosis alveolar, con la presencia de macrófagos llenos de material proteico. El paciente fue diagnosticado con proteinosis alveolar idiopática y respondió bien al tratamiento de sop
El documento resume la información sobre el virus de Marburgo. El virus fue aislado por primera vez en 1967 en Marburgo, Alemania tras una epidemia entre el personal de un laboratorio. Desde entonces ha habido varios brotes, incluyendo uno grande en Angola entre 2004-2005 que resultó en 374 casos y 329 muertes. El virus causa fiebre hemorrágica de Marburgo y se transmite a humanos a través de contacto directo con fluidos corporales de animales infectados como murciélagos. No existe un tratamiento específico aprobado, aunque
El virus de Marburgo fue aislado por primera vez en 1967 en Marburgo, Alemania. En 2004, hubo una epidemia de fiebre hemorrágica de Marburgo en Angola que causó 374 casos y 329 muertes. El virus está compuesto de varias proteínas y tiene un genoma de ARN. Se replica en el citoplasma de las células huésped e infecta muchos órganos, causando necrosis. Se transmite entre humanos a través de fluidos corporales y su diagnóstico implica pruebas serológicas y PCR, aunque no
El documento describe aspectos hematológicos del dengue grave, incluyendo manifestaciones hemorrágicas, criterios de diagnóstico, grados de severidad, factores de riesgo, alteraciones de laboratorio, mecanismos de hemorragia, pruebas de diagnóstico y prevención. Se enfoca en la importancia de realizar pruebas de laboratorio como conteo de plaquetas, función hepática y coagulación para el diagnóstico y monitoreo de pacientes.
1) La aspergilosis pulmonar puede presentarse de diversas formas clínicas dependiendo del estado inmunológico del paciente, incluyendo formas alérgicas, colonización, infección invasiva aguda o crónica.
2) La aspergilosis pulmonar invasiva aguda es la forma más grave y amenazante para vida que afecta a pacientes inmunodeprimidos como receptores de trasplante, con tasas de mortalidad altas.
3) El diagnóstico de aspergilosis pulmonar invasiva es difícil
El documento describe la historia, fisiopatología, criterios de diagnóstico y manejo del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). El SDRA se caracteriza por inflamación pulmonar severa que causa falla respiratoria aguda e hipoxemia. Su manejo incluye ventilación mecánica, fluidoterapia restrictiva y medidas de soporte, pero no existe un tratamiento específico.
Este documento habla sobre la neumonía adquirida en la comunidad. Define la neumonía adquirida fuera del hospital y describe su epidemiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica los patrones radiológicos asociados a diferentes agentes causales y los criterios para internación en unidades de cuidados intensivos.
El documento describe el virus de Marburgo, incluyendo su historia, estructura, epidemia en Angola en 2004 que causó 374 casos y 329 muertes, síntomas clínicos como fiebre alta, diarrea y hemorragias, y anatomía patológica con necrosis en varios órganos y depósitos de fibrina. El virus de Marburgo es un filovirus que infecta numerosas especies de animales y se transmite por contacto directo, con un periodo de incubación de 3 a 9 días.
El virus de Marburgo fue aislado por primera vez en 1967 tras una epidemia en laboratorios de Alemania. Se transmite a humanos por contacto con murciélagos u otros animales infectados. Los síntomas incluyen fiebre alta, dolor de cabeza y diarrea, y la tasa de mortalidad es alta. No existe un tratamiento específico, por lo que la terapia se centra en controlar los síntomas y prevenir infecciones secundarias.
El virus de Marburgo fue aislado por primera vez en 1967 en Alemania tras una epidemia entre personal de laboratorio. Se cree que es una zoonosis transmitida por animales en África central. En 2004 hubo un brote en Angola que causó 374 casos y 329 muertes. El virus tiene forma de bastoncillo y un genoma de ARN que codifica 7 proteínas. Se replica dentro de las células humanas mediante su glicoproteína de superficie. La transmisión entre humanos ocurre por contacto directo con fluidos corporales infectados.
La lepra es una enfermedad causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios. Se transmite por contacto próximo y prolongado con una persona no tratada. Los síntomas incluyen manchas en la piel y pérdida de sensibilidad. El tratamiento consiste en una combinación de medicamentos como rifampicina, dapsona y clofazimina. Estudios en Colombia han encontrado evidencia de lepra en zonas endémicas y es necesario mejorar el conocimiento público sobre la enfermedad.
Este documento presenta el caso de un hombre que desarrolló una polirradiculopatía desmielinizante aguda variante Miller-Fisher tras una infección entérica por Salmonella. El paciente experimentó fiebre, debilidad muscular y oftalmoplejía. Exámenes de imagen y biopsias revelaron una arteritis linfocitaria. El tratamiento con esteroides mejoró los síntomas rápidamente.
El documento describe el virus de Marburgo, un filovirus endémico en África central que causa fiebres hemorrágicas graves en humanos. Se transmite a través de fluidos corporales y tiene un periodo de incubación de 3 a 9 días, seguido de fiebre, dolores musculares y erupciones cutáneas. La mortalidad es alta, del 83%. No existe una vacuna aprobada, aunque se están desarrollando candidatos basados en el virus de la estomatitis vesicular.
Este documento proporciona información sobre sepsis neonatal y pediátrica. Define sepsis y sus etapas como infección, bacteriemia, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis grave y choque séptico. Detalla factores de riesgo, manifestaciones clínicas, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento con antibióticos, líquidos intravenosos y agentes inotrópicos. Resalta la importancia de la prevención a través de vacunas contra patógenos comunes como H. influenza
Este documento trata sobre la lepra. Explica que la lepra es una infección crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Describe las dos formas principales de lepra (tuberculoide y lepromatosa) y sus características clínicas, patológicas y de respuesta inmune. También resume los esfuerzos históricos para controlar la lepra y las pruebas disponibles para su diagnóstico.
Este documento presenta el caso de una rata hembra de 18 meses de edad que fue sacrificada al final de un estudio de investigación. Los hallazgos microscópicos mostraron una severa encefalomalacia granulomatosa multifocal crónica con presencia de material amiloide y áreas de caseificación. Las pruebas complementarias, incluyendo inmunohistoquímica, tinción con rojo Congo y PCR, confirmaron el diagnóstico de encefalopatía asociada a Encephalitozoon cuniculi.
El documento describe un brote de fiebre hemorrágica de Marburgo en Angola entre 2004-2005 que resultó en 374 casos y 329 muertes, con una tasa de mortalidad del 88%. Describe la estructura y replicación del virus de Marburgo, los síntomas clínicos que incluyen diarrea, vómitos y hemorragias, y que la muerte suele ocurrir entre el octavo y decimosexto día. No existe un tratamiento específico más allá del apoyo sintomático y el aislamiento de pacientes.
Este documento presenta información sobre el virus SARS-CoV-2 que causa la enfermedad COVID-19. Explica que el virus se une al receptor ACE2 de las células para ingresar e iniciar la replicación. También describe la respuesta inmune al virus, incluyendo la producción de citoquinas e interferones, y la acción de células como macrófagos, linfocitos T y células NK. Finalmente, enfatiza la importancia de comprender la patogénesis del virus y la respuesta inmune para desarrollar mej
La cisticercosis porcina es causada por la forma larvaria de la tenia Taenia solium, que necesita al cerdo como huésped intermediario y al hombre como huésped definitivo. Los principales síntomas dependen del órgano afectado, y la transmisión ocurre cuando los humanos ingieren los huevos del parásito expulsados en las heces. El diagnóstico se realiza mediante inspección post mortem de los músculos del cerdo en mataderos, y el tratamiento incluye medicamentos como el oxfendazol en cerdos y
La cisticercosis porcina es causada por la forma larvaria de la tenia Taenia solium y afecta principalmente a cerdos. Los síntomas varían dependiendo del órgano afectado, y pueden incluir dolores de cabeza y convulsiones si afecta el cerebro. Se transmite cuando los humanos ingieren los huevos de la tenia que son expulsados en las heces de personas infectadas. El diagnóstico se realiza mediante inspección post mortem de los músculos de los cerdos en mataderos. El control incluye medidas sanitari
El informe notifica dos brotes de influenza aviar altamente patógena de serotipo H7N3 en México. El primer brote ocurrió el 3 de enero de 2013 en una granja avícola en San Francisco de los Romo, Aguascalientes, con 2,990 aves enfermas y 740 muertas de una población de 146,755 aves. El segundo brote se detectó el 5 de enero en otra granja en Aguascalientes, con una población de 138,000 aves. Ambas granjas fueron despobladas y se implementaron medidas de
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El virus de Marburgo fue aislado por primera vez en 1967 en Marburgo, Alemania. En 2004, hubo una epidemia de fiebre hemorrágica de Marburgo en Angola que causó 374 casos y 329 muertes. El virus está compuesto de varias proteínas y tiene un genoma de ARN. Se replica en el citoplasma de las células huésped e infecta muchos órganos, causando necrosis. Se transmite entre humanos a través de fluidos corporales y su diagnóstico implica pruebas serológicas y PCR, aunque no
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1) La aspergilosis pulmonar puede presentarse de diversas formas clínicas dependiendo del estado inmunológico del paciente, incluyendo formas alérgicas, colonización, infección invasiva aguda o crónica.
2) La aspergilosis pulmonar invasiva aguda es la forma más grave y amenazante para vida que afecta a pacientes inmunodeprimidos como receptores de trasplante, con tasas de mortalidad altas.
3) El diagnóstico de aspergilosis pulmonar invasiva es difícil
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Este documento resume la aspergilosis, incluyendo su historia, epidemiología, factores de patogenicidad, clasificación, manifestaciones clínicas como la aspergilosis pulmonar alérgica, crónica y invasiva, criterios diagnósticos, y nuevos enfoques para el diagnóstico sin cultivo. Además, analiza 35 casos de aspergilosis pulmonar invasiva confirmada para evaluar dos algoritmos diagnósticos basados en datos clínicos, de imagen y biomarcadores.
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La mayoría de los parásitos que afectan los pulmones son helmintos o gusanos invertebrados. Los cestodos Echinococcus granulosus y los nemátodos Ascaris lumbricoides y Strongyloides stercoralis pueden migrar a los pulmones y causar síntomas respiratorios como tos, expectoración y disnea. El diagnóstico se basa en el examen de muestras respiratorias o fecales para detectar huevos u otros signos del parásito, mientras que la radiografía de tórax puede mostrar infil
Este documento presenta información sobre el manejo de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Detalla factores como la saturación de oxígeno y los índices PSI y CURB-65 para determinar el lugar de cuidado, así como la selección de antibióticos empíricos, el apoyo respiratorio y la evaluación clínica para determinar la duración del tratamiento. También discute tasas de reingreso posteriores al alta hospitalaria.
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La neumonía neonatal representa un proceso inflamatorio del pulmón en recién nacidos menores de 28 días de vida. Puede ser causada por bacterias como Escherichia coli, Streptococcus agalactiae grupo B, y virus como el virus sincitial respiratorio. Los síntomas incluyen dificultad respiratoria, taquipnea, apnea y alteraciones en laboratorios. El diagnóstico se realiza mediante examen clínico, radiografía de tórax e identificación del agente causal a través de cultivos microbiológicos.
1) La neumonía adquirida en la comunidad es una infección del parénquima pulmonar adquirida fuera del hospital que causa síntomas respiratorios y se detecta radiográficamente. 2) Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, edad avanzada, enfermedades pulmonares y cardíacas subyacentes. 3) El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y hallazgos radiográficos, aunque rara vez se identifica al agente etiológico.
INFECCIONES RESIRATORIAS EN PACIENTES CON DIABETES 10-05-23.pptxCarmelo Gallardo
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El síndrome de Down es el trastorno cromosómico más frecuente, que ocurre en alrededor de 1 de cada 1000 nacimientos. Se produce principalmente por la presencia de una copia extra del cromosoma 21, conocida como trisomía 21. Los síntomas pueden variar de leves a graves e incluyen rasgos faciales distintivos, retraso en el desarrollo físico y mental, y posibles afecciones médicas como defectos cardíacos y problemas auditivos. El diagnóstico se realiza mediante exámen
El virus de Epstein-Barr (VEB) pertenece a la familia Herpesviridae. Infecta principalmente linfocitos B y células epiteliales, causando la mononucleosis infecciosa y otros linfomas. El VEB ingresa a las células mediante una glucoproteína de envoltura, activando los linfocitos B de forma policlonal. La mononucleosis infecciosa se caracteriza por fiebre, malestar y adenomegalias, mientras que el síndrome proliferativo y el linfoma de Burkitt son manifestaciones
Este documento trata sobre defectos cardiacos congénitos. Explica las principales causas y tipos de defectos como la comunicación interventricular, comunicación interauricular y persistencia del conducto arterioso. Describe la estructura y funcionamiento normal del corazón y cómo estos defectos afectan el flujo sanguíneo. También cubre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de las diferentes anomalías cardíacas.
La síntesis de proteínas implica la transcripción de la información genética del ADN a ARNm en el núcleo, el procesamiento del ARNm para formar el ARNm maduro, y la traducción del ARNm en el citoplasma donde la secuencia de nucleótidos determina la secuencia de aminoácidos de la proteína. El ARNm transporta la información codificada del núcleo al citoplasma para dirigir la síntesis de proteínas en los ribosomas.
Este documento describe el ciclo de la urea, el proceso por el cual el nitrógeno de las proteínas se convierte en urea para su excreción. Explica que las proteínas se degradan en aminoácidos a través de proteasas y peptidasas, y que los aminoácidos se convierten en amoníaco a través de la desaminación oxidativa o las aminoácido oxidasas. El amoníaco se transporta al hígado, donde se incorpora en el ciclo de la urea a través de cuatro reacciones que for
El documento describe los procesos de absorción de nutrientes en el intestino delgado. Las moléculas digeridas, agua y minerales son absorbidas por las microvellosidades en la superficie del intestino delgado. Las vitaminas hidrosolubles se absorben por difusión pasiva mientras que las liposolubles requieren bilis y enzimas para su absorción. Los minerales como calcio y sodio se absorben mediante transporte activo o difusión facilitada.
El documento presenta información sobre los tractos ascendentes de la médula espinal. En menos de 3 oraciones:
Los tractos ascendentes como el espinotalámico lateral y anterior transmiten sensaciones como dolor, temperatura y tacto desde la médula al tálamo. El tracto espinocerebeloso transmite propiocepción de músculos y articulaciones desde la médula al cerebelo. Lesiones en estos tractos afectan la sensibilidad y conciencia de la posición y movimientos de las extremidades por debajo del nivel de la le
Este documento describe los nervios espinales. Explica que hay 31 pares de nervios que se dividen en nervios cervicales (8 pares), nervios torácicos (12 pares), nervios lumbares (5 pares), nervios sacros (5 pares) y nervios coccígeos (1-3 pares). Cada par de nervios contiene fibras sensitivas, motoras y simpáticas y emerge de la médula espinal en regiones específicas de la columna vertebral para inervar diferentes partes del cuerpo.
La acetilcolina es un neurotransmisor excitatorio que se encuentra en el sistema nervioso central y periférico. Se sintetiza a partir de la colina y acetil-CoA en las neuronas y se libera en la sinapsis para unirse a receptores muscarínicos o nicotínicos y transmitir impulsos nerviosos. La histamina es tanto una hormona como un neurotransmisor que interviene en procesos alérgicos e inflamatorios al actuar sobre mastocitos, basófilos y receptores H1-H4.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
2. Introducción
“Las personas con inmunosupresión grave son especialmente vulnerables. Las
micosis pulmonares a menudo no son descartadas como causa de la neumonía
adquirida en la comunidad, por lo que los retrasos en el reconocimiento, diagnostico
y tratamiento adecuados a menudo conducen a resultados desastrosos, ya que la
progresión ocurre rápidamente”
J. Espinoza Pérez, R. Agüero Balbín, A. Martínez Meñaca, C. Ciorba y V. Mora
Cuesta
J. Espinoza Pérez, R. Agüero Balbín, A. Martínez Meñaca, C. Ciorba y V. Mora Cuesta. (noviembre 2014). Micosis Pulmonares. ELSEVIER, Vol.11 Cap.66, Pages 3949-
3962.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541214708674)
3. HONGOS
Reino eucariota pocos producen enfermedad.
◦ Patologia respiratoria en estado de inmuno supresión
◦ Patologia secundaria a una respuesta inmune desadapptativa
◦ Micosis endemicas
Jose Curbeloa, Jose María Galvána, Javier Aspab,. (2/10/2015). Actualización sobre Aspergillus, Pneumocystis y otras micosis pulmonares oportunistas. Archivos de Bronconeumologia, Volumen 51
Numero 12, 647-653.
5. Por su LOCALIZACION
Superficialespiel, anexos y mucosas(tiñas, candidas)
Subcutaneaspenetración por trauma (esporotricosis, micetoma,
cromoblastomicosis)
Sistemicasentrada por mucosas u órgano (pulmón, Tracto GI, senos paranasales)
◦ …Por hongos verdaderosHongos Dimorfospx inmunológicamente normales
◦ …Oportunistaspor neutropenia
oportunistas
6.
7. RESPUESTA INMUNE
No existe una común en todos los hongos
Deterioro de CD4pneumocystis & criptococcus
Neutropenia- Aspergilosis&Mucorales
8. ENFERMEDADES MICOTICAS
Son graves y potencialmente letales.
Terapias inmunosupresoras y tecnicas de soporte vital INMUNOSUPRESION
MAS PREVALENTE
Cultivo/antigénicos no distinguen colonización e infección invasiva
Biopsiasdifíciles según condición clínica.
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10. CLINICA
No especifica.
Cuadro pulmonar difuso con evolución tórpida.
Rx Torax~Normal
TC elección.
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Tos
Expectpracion
Purulenta
Dolor Toracico
Disnea
Hemoptisis
Fiebre
11. TC.
Infiltrado bilateral Difuso
Areas de vidrio deslustrado/patron multinodular
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12. SEROLOGIA
Aspergilosis Precipitinas, galactomanano
Candidiasis precipitinas, mannano
Criptococosisag capsular, PCR
Coccidioidomicosisprecipitinas, inmunodifusión, fijación del complemento
Histoplasmosis/Blastomicosisinmunodifusión, fijación del complemento
15. INFECCION
Inhalación de microconidiasmateria organica murciélagos/pajaros
Infeccion Pulmonar Diseminacion
Infeccion pulmonar asx
Neumonitis difusainfuf resp.
J. Espinoza Pérez, R. Agüero Balbín, A. Martínez Meñaca, C. Ciorba y V. Mora Cuesta. (noviembre 2014). Micosis Pulmonares. ELSEVIER, Vol.11 Cap.66, Pages 3949-
3962.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541214708674)
16. CLINICA
Lesion cutánea 4-11%
Manifestacion cutaneo mucosa 10-25% (65% en america latina)
H. ASx o Subclinica
• Positividad de prueba cutánea
y focos pulmonares de
calcificacion
• SX gripal comun
H. Pulmonar Aguda
• Px con inoculación
importante
• Sx leve /subclínica;
decaimiento, cefalea mialgia,
artralgia, tos con expectora
mucoide, dolor torax, disnea,
estertor
• Similar tb, por una infección
1ª o reactivacion
• Rxinfiltrado focal,
adenopatía hiliar mediastinia.
• Patron Miliar indica forma
diseminada
H.Pulmonar cronica
• En adultos con enfisema,
fumador con EPOC o
bronquitis cronica
• Ppt con consoldacion y
cavitación pulmonar. No
manifestación cutánea.
• Escalofrios,tos con
sangre,moco o pues fiebre
disnea baja de peso
• Rxcavitación de pared
grusa y adenopatía hiliar.
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17. Dx
Reaccion cutánea (IDR casi siempre+)
Serologia
Deteccion de Ag en sangre y orina(elección)
Cultivo
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18. TX
Anfo b liposomalIV 3-5md/kg/d hasta alcanzar 100-120 mg/kg (2-4m)
ItraconazolVO compromiso leve-moderado 200mg 3/d*3d, 200mg 2/d*6-18m
AZOLESefectivos in vivo e in vitro
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20. ¿Cómo SE ADQUIERE?
Inhalacion de conidiasarredicacion por sistemainmune
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Numero 12, 647-653.
Macrofagos alveolares
y neutrofilos
21. CUADROS CLINICOS
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22. Aspergilosis Pulmonar Invasiva.
Mortalidad50%
Proliferaacion masiva de Aspergillus, con invasión tisular y elevado tropismo
vascular.
ISQUEMIA
DISEMINA
CION
Piel
SNC
Higado
Riñones
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23. OTROS FxRx
Ingreso a UCI
EPOC en tx con corticoides
Quimio y Radioterapia
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25. TC
Areas de vidrio deslustrado con multiples nodulos y lesión cavitadas.
Lesion
nodular
Hemorragia
perinodular
Aspecto del
signo de Halo
Necrosis
periférica}
Cavitacion(sign
o del menisco
aéreo)
Necrosis con
atenuación central
(signo del halo inverso)
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26. DX
Determinacion de GALACTOMANANO en LBA.
FPUso de Betalactamicos, bifidobacterium, histoplasmosis, blastomicosis o
penicilosis.
PCRE y S de 91 y 92%
BIOPSIA
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29. CLINICA
Asx
Sx Levetos y/o hemoptisis
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30. TC
Lesion aislada y con escaso cambiuo evolutivo
Tx resección Qx en forma Sxca
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31. Aspergilosis Pulmonar Cronica
Producida por crecimiento fúngico local >lob.sup.
Ppal FxRx neumopatía cronica que genere inmunosupresión local
* Tb
* Asma
*EPOC
*Neoplasia
*Bullas
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32. SUBCLASIFICACION.
Cavitaria
Multiples nodulos pulmonares
cavitados
Perdida de peso, Malestar gral,
sudor nocturno, fiebre
Tos cronica productiva, hemoptisis
y disnea
Necrotizante
“subaguda de API”
En px con
>inmunosupresión:.Clinica mas
rápida y agresiva, >° de invasión y
destrucción tisular.
TCafectación parcheada con
áreas necroticas
Fibrosante
Evolucion tardía de
la forma
cavitaria/necrozante
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34. •Fig. 3. Radiografía de
tórax en un paciente de
58 años de edad,
con ABPA, con
hiperinsuflación
pulmonar por el asma
y dilatación con engrosa
miento de la
pared bronquial compati
ble con bronquiectasias d
e localización central y
en los lóbulos
superiores. Note
la apariencia "en dedo
de guante" (flecha larga)
que corresponde a la
impactación mucoide de
algunos bronquios
proximales.
35. Fig. 4. TC de alta
resolución en coronal
(a)y axial (b, c) de la
paciente anterior con
ABPA, que muestra
bronquiectasias
cilíndricas y varicosas
(flecha) de ubicación
central y zonas
tubulares bilaterales y
múltiples de aumento de
la atenuación "en dedo
de guante "(punta de
flecha) por impactación
mucosa
36. •Fig 5. TC de alta
resolución en coronal (a,
b) y axial (c, d) de una
paciente de 37 años de
edad con asma y ABPA,
que muestra las típicas
bronquiectasias cilíndricas
proximales con áreas de
impactación mucoide
(flecha)
37. •Fig 6. Micetoma
clásico. Radiografía de
tórax que muestra una
masa redondeada en el
vértice izquierdo
rodeada por una media
luna radiolúcida "signo
del monod" (flecha
larga) y engrosamiento
pleural lateral asociado
(flecha corta), en un
pacient con EPOC y
cambios crónicos en
ambos lóbulos
superiores por
tuberculosis.
38. Fig 7. TC de tórax (ventana
de pulmón) en axial (a, b) y
coronal (c) del paciente
anterior que muestra
cavidades de forma bilateral
en los lóbulos superiores que
contienen micetomas (flecha
larga) y extensas cicatrices en
los lóbulos superiores. Un
aspergiloma grande se ve en
el lóbulo superior izquierdo,
con un "signo del monod"
característico (flecha corta)
entre el aspergiloma y la
pared de la cavidad. Tenga en
cuenta el marcado
engrosamiento pleural que
rodea la cavidad que contiene
el aspergiloma (flecha curva).
39. •Fig. 8. TC de torax que
muestra un aspergiloma
móvil dentro de una
cavidad quística
pulmonar obtenido en
posición en decubito
supino (a) y prono (b)
que muestra un cambio
en la posición del
aspergiloma.
40. Fig 10. Radiografía de
tórax en un hombre de 81
años de edad con
tratamiento de largo
tiempo con
corticosteroides y
aspergilosis Semi-invasiva.
Pulmones hiperinsuflados
por EPOC y una zona de
la consolidación del
espacio aéreo en el lóbulo
superior izquierdo,
heterogénea con bordes
engrosados de alta
densidad con cavitación.
41. •Fig 11. TC torácico en plano
axial (a, b) y coronal (c, d) del
paciente anterior .que
muestra en el lóbulo superior
izquierdo, una zona
redondeada de consolidación
(flecha) con cavitación
irregular asociada de pared
gruesa y engrosamiento
pleural adyacente (flecha
corta), hallazgos sugieren de
aspergilosis necrotizante
crónica
43. Fig 16. Aspergilosis
angioinvasiva en un
hombre de 63 años de
edad con cáncer
orofaríngeo en tratamiento
con quimioterapia en fase
de recuperación. La
radiografía muestra una
consolidación del espacio
aéreo (flecha) en el lóbulo
superior derecho con una
pequeña area de cavitación.
44. •Fig 19. TC del paciente
anterior en el plano axial (a, b)
que muestra la consolidación
del espacio aéreo (flecha) en el
lóbulo inferior derecho con
cavitación asociada "signo de
aire cresciente " y un area de
vidrio deslustrado perilesional
llamada "signo del halo" (punta
de flecha).
45. Figura 1. Radiografía
de tórax de ingreso del
paciente (mayo de
2005). Llama la
atención las imágenes
de opacidades y de
pequeñas cavidades
en el segmento apical
del lóbulo inferior
izquierdo remanente.
46. A, B) Mujer de 32 años con embolia
pulmonar aguda e infarto pulmonar.
Imágenes transversales de TC con
contraste en ventanas pulmonar (A)
y mediastínica (B) muestran un
signo de halo invertido subpleural
ovalado en el segmento lateral del
lóbulo inferior izquierdo del pulmón
(flechas). Se destaca la reticulación
dentro del halo. También es visible
una atelectasia posterior, que se
delinea en un derrame pleural. La
paciente tenía coágulos afectando
varias arterias pulmonares
segmentarias y no segmentarias (no
mostrado).
47. (C, D) Una mujer de 39
años con tuberculosis
pulmonar activa.
Imagen axial de
tomografía
computarizada del
lóbulo pulmonar
superior derecho (C)
muestra un signo del
halo invertido con
paredes nodulares.
Imagen axial retocada
con proyección de
máxima intensidad (D)
muestra los nódulos en
mayor detalle (flechas).
48.
49.
50.
51.
52.
53. Figura 2. TAC de tórax (mayo de 2005). En el corte se observan bronquios de paredes engrosadas y opacidades
mal definidas periféricas en lóbulo inferior izquierdo, asociadas a áreas de engrosamiento pleural (lesiones
sugerentes de ANC).
54. Figura 3. TAC de tórax de control a los 2
meses de tratamiento (julio de 2005). Nótese la
regresión parcial de opacidades, especialmente
periféricas y áreas de engrosamiento pleural,
en lóbulo inferior izquierdo.
Figura 3. TAC de tórax de control a los 2 meses de tratamiento (julio de 2005). Nótese la regresión parcial de
opacidades, especialmente periféricas y áreas de engrosamiento pleural, en lóbulo inferior izquierdo.
58. ?¡¿
Aspergillus fumigatus se puede implicar en una amplia variedad de cuadros clínicos.
Cual de los siguientes no es una manifestación clínica habitual?
A) Neumonia
B) Salpingitis
C) otitis aspergilar de colonización
D) colonización de cavernas tuberculosas
E) asma alergico
59. En el 90% de los casos la histoplasmosis es Asx o leve, en el 10% que resta ¿Cuál es
el órgano mas afectado?
A) cara
B) cuello
C) pulmón
D) SNC
E) pie
60. Px 79 con bronquitis cronica con tx broncodilatador. En el ultimo mes a usado prednisona 15 md /día.
Ingresa a hospital por fiebre tos y dolor toracico. No respondedor de Antibioticos
Rx infiltrado mltiple cavitado
Esputo hay hifas
Dx mas probable?
A. neumonía por c. albicans
B. colonización por aspergillus spp
C. aspergilosis pulmonar invasiva
D. candidiasis pulmonar diseminada
E. abscesos bacterianos con candidas saprofitas.
61. Mujer con neutropenia en tx con cefepime y vancomicina por fiebre sin foco desde
hace 10 d, y que en la radiografia e torax presenta neumonía cavitada, la infección
mas probable es por:
A. aspergillus
B. candida
C. mucor
D. cryptococcus
E. histoplasma
62. ¿en que px sospechas de una aspergilosis broncopulmonar alérgica?
A.EPOC
B. ASMA
C. EP INTERSTICIAL DIFUSA
D. Tb
E. Ca PULMONAR
63. Px de 58 a
Con DM mal controlada, presenta fiebre y dolor profundo en seno maxilar junto con salida
de secreción nasal serosanguinolenta
A. aspergillus
B. candida
C. mucor
D. cryptococcus
E. histoplasma
64. Cual de los siguientes no tiene actividad contra aspergillus
A. anfotericina b
B. itraconazol
C. nistatina
D. voriconazol
E. caspofungina
65. El tratamiento de elección de la infección por P. jirovecci es:
A. isotianato de pentamicina
B. sulfametoxazol+Trimetoprima
C. sulfadiazina+ pirimetamina
D. dapsona+ trimetroprima
E. clindamicina+ primaquina
66. Mujer 65 a
Antecedente de asma cronico y crisis frecuentes con tx con glucocorticoides por via sistémica, la ultima hace 15 días.
Una semana antes de ingresar al hospital comienza con tos, expectoración amarillenta, en ocasiones con sangre, seguid de fiebre y
aparición de disnea, que no mejora aun con tx.(amoxicilina+ac clavulánico)
En la placa de torax al ingreso se observan multiples nodulos pulmonares, mal definidos, alguno de ellos cabitados. ¿Cuál es el dx mas
probable
A. neumonía viral
B. A. Fumigatus
C. S. Pneumoniae
D. L Pneumophyla
E. neumonía por C. Albicans
71. Ppal clxalojamiento en SNCmeningitiscefalea sin compromiso de PCs
Pulmoncavitados( diferencialneumonía aspirativa, abscesos, quiste hidatidico)
72. CRYPTOCOCCUS.
Ubicuos.
Sueloalto transito de aves/murcielagos
Universal
Neoformans
Subtropical
>pacifico
norte
Gatti
Jose Curbeloa, Jose María Galvána, Javier Aspab,. (2/10/2015). Actualización sobre Aspergillus, Pneumocystis y otras micosis pulmonares oportunistas. Archivos de Bronconeumologia, Volumen 51
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73. INFECCION
Expresa capsula de polisacáridos.
Via respiratoria
Meningitis meningoencefalitis
VIH
(<100CEL/
MM3)
Jose Curbeloa, Jose María Galvána, Javier Aspab,. (2/10/2015). Actualización sobre Aspergillus, Pneumocystis y otras micosis pulmonares oportunistas. Archivos de Bronconeumologia, Volumen 51
Numero 12, 647-653.
74. Jose Curbeloa, Jose María Galvána, Javier Aspab,. (2/10/2015). Actualización sobre Aspergillus, Pneumocystis y otras micosis pulmonares oportunistas. Archivos de Bronconeumologia, Volumen 51
Numero 12, 647-653.
75. Inhala
Lesion pulmonar primaria Asx autolimitadas
Diseminacion encéfalo/meninges
◦ Lesion intracerebral multifocal microscópicas
◦ Graulomas y lesión encefálica localizada
x
76. Figura 2. RM de encéfalo con gadolinio. En el
tejido cerebral se encuentra una lesión
hiperintensa, redondeada, bien delimitada, a
nivel de ventrículo lateral derecho, que causa
compresión del mismo, sugerente de un
absceso localizado en esa región.
77.
78. INFECCION EN EX RESPIRATORIA
CRONICA.
Cuadro de dominio respiratorio.
CLINICA
Fiebre
Disnea
Tos seca
Sudor nocturno
Deterioro
respiratorio
progresivo(fulminan
te)
Rx
Afectacion nodular
multiple
Reticulonodular(cu
adros invasivos)
Consolidacion
lobar o
segmentaria.
Dx
Cultivo en esputo o
LBA
Clinica .
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79. Clinica
SNC
◦ Fiebre bajaausente
◦ Signos meníngeos son habituales.
SIDA
◦ cefalea y a veces un estado mental alterado de progresión lenta
◦ La mayoría de síntomas son porEDEMA
83. DX
Cultivo de LCR y esputo, urocultivo, hemocultivo
Tinción de tejido fijado
Pruebas en LCR y suero para el antígeno criptocócico
En la criptococosis generalizada con meningitis, C.
neoformans suele cultivarse en la orina
84. Tx.
Formas pulmonares poco estudiado, vigilancia a ap. Desx Neurologicos
Grave: al menos
2 sem.
Combinada a
Anfo-B y
Flucitosina+Tx
Leve
Leve:
fluconazol 6-
12 meses
Retrasar 4 semanas el
inicio de terapia
antiretroviral(sx de
reconstitución
inmune)
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Numero 12, 647-653.
200 a 400 mg
0,5 y 1 mg/kg Y 25 mg/kg
85. Presentamos el caso de una mujer fumadora, de 47 años de edad, que acudió al
servicio de Urgencias por presentar disnea progresiva de varias semanas de
evolución, asociada a pérdida de peso, febrícula, astenia y tos (que había empeorado
en las últimas horas). En la auscultación se registraron crepitantes finos en la base
derecha y una saturación de oxígeno del 86%.
86.
87. En la radiografía simple de tórax, se apreció un discreto aumento de la densidad
parahiliar, que era bilateral y simétrica con un patrón en vidrio esmerilado, por lo
que se decidió completar el estudio con una tomografía computada (TC
88.
89. Esta confirmó la existencia de múltiples áreas parcheadas de densidad en vidrio
esmerilado, bilaterales, fundamentalmente parahiliares y en los lóbulos superiores,
además de múltiples lesiones quísticas bilaterales de distinta morfología, tamaño y
grosor de pared .
90. Dado que el único antecedente conocido era el tabaquismo, se planteó como
primera posibilidad una bronquiolitis respiratoria con enfermedad intersticial o una
neumonía intersticial descamativa, y con menor probabilidad una infección fúngica.
Se inició tratamiento con corticoides, posteriormente se recibió el resultado positivo
para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
92. PROTOZOOHONGO ATIPICO
En este sistema, el microorganismo que infecta a
los humanos correspondía a Pneumocystis carinii f.
sp. hominis, mientras que Pneumocystis carinii f.
sp. carinii es una de las especies que infecta a las
ratas y Pneumocystis carinii f. sp. murine el que infecta
al ratón.
93.
94. QUE ES?
hongo atípico, extracelular, ubicuo, unicelular, no cultivable y con marcado
estenoxenismo.
´´92-95
96. ACTUALIDAD
cáncer, hemopatías malignas, afecciones
inflamatorias crónicas donde se utiliza
tratamiento con fármacos inmunodepresores y
receptores de transplante de cualquier tipo.
97. La radiografía de tórax PA
muestra opacidades biapicales
del espacio aéreo con
varamientos hacia la hila.
98. La radiografía de tórax lateral muestra
opacidades biapicales del espacio aéreo
sin evidencia de derrames pleurales.
99. La imagen de TC axial
con contraste con
ventanas y nivelación del
pulmón, muestra
opacidades parciales y
confluentes del espacio
aéreo, en una distribución
central del lóbulo superior
bilateral.
100. Figura 1 Radiografías de tórax normal previo al inicio de terapia con infliximab (A) y al momento del
diagnóstico de la neumonía por Pneumocystis jiroveci. Se observan tenues áreas de mayor densidad
perihiliares bilaterales que pueden corresponder a relleno alveolar (B).
101. Figura 2 Tomografía computada de tórax que muestra alteraciones compatibles con proceso inflamatorio agudo. Se
describen áreas con densidades en vidrio esmerilado y de relleno alveolar peribronquial. Engrosamiento parietal
difuso del árbol traqueobronquial (A-D).
102. Menor densidad de vidrio esmerilado irregular en
ambos pulmones.
Sutiles opacidades reticulares dentro de
ambas zonas medias.
105. CLINICA
VIH
• Subagudofiebre, tos seca y disneaprogresiva, sx
constitucional y peso
Inmunodeprimidos VIH-
• Mas aguda y grave
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107. Rx
Infiltrados bilaterales difusos.
TC: áreas bilaterales de vidrio esmerilado,
neumatoceles y neumotórax
RARO: infiltrados lobares, nodulos,
cavitaciones o derrame pleural.
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108. Sangre
1,3-b-D-glucano elevados.puede ser suficiente para el Dx
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109. TX en VIH
Cotrimox
azol 21d
pentamidina
actovacuona Clinda+
primaqui
na
Graveasoci
ar con
corticoides
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110. TX no VIH
Px que tomaba
corticoesteroidesmantener
los
Iniciar corticoides en caso de
inflamación pulmonar grave
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111. PROFILAXIS?¡ Profilaxis 1ª y 2ª COTRIMOXAZOL
VIH CD4 <200 cel/mm3
Tx con prednisolona >20mg
d *>1mes
Alemtuzumab
Leucemia linfoide aguda
Oncologicos con régimen
intensivo analogos de purinas
Receptor de trasplante de
precursores hematopoyéticos
Trasplante de órgano solido
Ex reumatologica con
inmunosupresion
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113. QUE ES?
Micosis granulomatosa cronica o
subaguda. Caracterizada por afectar
cualquier órgano, en especial
PULMONESGANGLIOSPIE
LMUCOSA OROFARINGEAY
NASAL
J. Espinoza Pérez, R. Agüero Balbín, A. Martínez Meñaca, C. Ciorba y V. Mora Cuesta. (noviembre 2014). Micosis Pulmonares. ELSEVIER, Vol.11 Cap.66, Pages 3949-
3962.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541214708674)
114. PATOGENIA
Inhalacion de esporas
Infeccion primaria
pulmonar
Ganglios linfaticos
regionales (Complejo
Linfatico pulmonar 1º)
Asx que se disemina
Tamaño de inoculo
Virulencia
Temperatura
ambiente
Estomago,intestino,
bazo, suprarenal
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3962.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541214708674)
115. CLX
Infeccion subclínicaffoco 1º desaparecememoria de la infeccion
JUVENIL/AGUDA/SUBAGUDA
15-20% CASOS
20-30 años
Compromiso del sistema reticuloendotelial e
hipertrofiamortalidad
No hay clínica o rx en pulmón aun siendo
foco 1º
ADULTA/CRONICA
40-60 años
Manifestacion pulmonar 90% de casos
Tos, expectoración y def. repiratoria; fiebre,
perdida de peso y anorexia
Rxnodular, infiltrativa, fibrótica o cavitaria
J. Espinoza Pérez, R. Agüero Balbín, A. Martínez Meñaca, C. Ciorba y V. Mora Cuesta. (noviembre 2014). Micosis Pulmonares. ELSEVIER, Vol.11 Cap.66, Pages 3949-
3962.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541214708674)
116. DX
Cultivo
• Saboroud o micosel agar 25-28°
• Colonias de3-4sem-3meses
• Colonias blancas y vellosas
Biopsia
• Granulomas cronicos con numerosas cels gigantes(PAS y Grocott)
IMAGEN
• Simple de torax
• TCARParenquima pulmonar
• TCadenopatías mediastínicas hiliares y anormalidad pleural
J. Espinoza Pérez, R. Agüero Balbín, A. Martínez Meñaca, C. Ciorba y V. Mora Cuesta. (noviembre 2014). Micosis Pulmonares. ELSEVIER, Vol.11 Cap.66, Pages 3949-
3962.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541214708674)
117. TX
AZOLICOS
SULFONAMIDAS
AZOLES
Itra200-300mg/d *2-3m
seguido de 100mg/d*6-8m
Keto400mg/d*1m,
reducir a 200mg/d*12m
minimo
Flu400mg/d*2m
minimo, reducir a
200mg/d*6-8m
Saper100400mg/d*6m
SULFAS
..diazina 1g/d * 2-3a
…metoxipiridazina
..metoxazol
Clotrimoxazol4tab/d*2-
3a
J. Espinoza Pérez, R. Agüero Balbín, A. Martínez Meñaca, C. Ciorba y V. Mora Cuesta. (noviembre 2014). Micosis Pulmonares. ELSEVIER, Vol.11 Cap.66, Pages 3949-
3962.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541214708674)
118.
119. ?¡¿
Aspergillus fumigatus se puede implicar en una amplia variedad de cuadros clínicos.
Cual de los siguientes no es una manifestación clínica habitual?
A) Neumonia
B) Salpingitis
C) otitis aspergilar de colonización
D) colonización de cavernas tuberculosas
E) asma alergico
120. En el 90% de los casos la histoplasmosis es Asx o leve, en el 10% que resta ¿Cuál es
el órgano mas afectado?
A) cara
B) cuello
C) pulmón
D) SNC
E) pie
121. Px 79 con bronquitis cronica con tx broncodilatador. En el ultimo mes a usado prednisona 15 md /día.
Ingresa a hospital por fiebre tos y dolor toracico. No respondedor de Antibioticos
Rx infiltrado mltiple cavitado
Esputo hay hifas
Dx mas probable?
A. neumonía por c. albicans
B. colonización por aspergillus spp
C. aspergilosis pulmonar invasiva
D. candidiasis pulmonar diseminada
E. abscesos bacterianos con candidas saprofitas.
122. Mujer con neutropenia en tx con cefepime y vancomicina por fiebre sin foco desde
hace 10 d, y que en la radiografia e torax presenta neumonía cavitada, la infección
mas probable es por:
A. aspergillus
B. candida
C. mucor
D. cryptococcus
E. histoplasma
123. ¿en que px sospechas de una aspergilosis broncopulmonar alérgica?
A.EPOC
B. ASMA
C. EP INTERSTICIAL DIFUSA
D. Tb
E. Ca PULMONAR
124. Px de 58 a
Con DM mal controlada, presenta fiebre y dolor profundo en seno maxilar junto con salida
de secreción nasal serosanguinolenta
A. aspergillus
B. candida
C. mucor
D. cryptococcus
E. histoplasma
125. Cual de los siguientes no tiene actividad contra aspergillus
A. anfotericina b
B. itraconazol
C. nistatina
D. voriconazol
E. caspofungina
126. El tratamiento de elección de la infección por P. jirovecci es:
A. isotianato de pentamicina
B. sulfametoxazol+Trimetoprima
C. sulfadiazina+ pirimetamina
D. dapsona+ trimetroprima
E. clindamicina+ primaquina
127. Mujer 65 a
Antecedente de asma cronico y crisis frecuentes con tx con glucocorticoides por via sistémica, la ultima hace 15 días.
Una semana antes de ingresar al hospital comienza con tos, expectoración amarillenta, en ocasiones con sangre, seguid de fiebre y
aparición de disnea, que no mejora aun con tx.(amoxicilina+ac clavulánico)
En la placa de torax al ingreso se observan multiples nodulos pulmonares, mal definidos, alguno de ellos cabitados. ¿Cuál es el dx mas
probable
A. neumonía viral
B. A. Fumigatus
C. S. Pneumoniae
D. L Pneumophyla
E. neumonía por C. Albicans
130. BIBLIOGRAFIA
◦ Jose Curbeloa, Jose María Galvána, Javier Aspab,. (2/10/2015). Actualización sobre Aspergillus,
Pneumocystis y otras micosis pulmonares oportunistas. Archivos de Bronconeumologia, Volumen
51 Numero 12, 647-653. (https://www.archbronconeumol.org/es-actualizacion-sobre-aspergillus-
pneumocystis-otras-articulo-S030028961500099X)
◦ J. Espinoza Pérez, R. Agüero Balbín, A. Martínez Meñaca, C. Ciorba y V. Mora Cuesta.
(noviembre 2014). Micosis Pulmonares. ELSEVIER, Vol.11 Cap.66, Pages 3949-
3962.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541214708674)
◦ BCCA(mucor la > es trasplantado, histo no hay antecedente deviaje)BCCBB
J. Espinoza Pérez, R. Agüero Balbín, A. Martínez Meñaca, C. Ciorba y V. Mora Cuesta. (noviembre 2014). Micosis Pulmonares. ELSEVIER, Vol.11 Cap.66, Pages 3949-
3962.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541214708674)