Este documento describe varias pruebas y exámenes que se pueden utilizar para diagnosticar enfermedades cardíacas, incluyendo pruebas de esfuerzo, ecocardiogramas, gammagrafías, análisis de enzimas como la creatina quinasa y la troponina, y exámenes de sangre como el ASAT, la proteína C reactiva y los electrocardiogramas de 24 horas. El documento explica qué información proporciona cada prueba y cómo ayudan a diagnosticar daños en el músculo card

1. Sandoval Méndez Andrea Dinorah

2.  Hay muchos exámenes que ayudan a
diagnosticar enfermedades del corazón. Por lo
general, el médico ordena más de uno antes de
hacer un diagnóstico definitivo.
 Las pruebas y/o exámenes pueden incluir:
Prueba de esfuerzo con ejercicio
 Ecocardiograma
Gammagrafía

3. CREATIN-FOSFOQUINASA (CK)
Cuando el músculo se contrae, el ATP se consume y la CREATÍN
quinasa cataliza la refosforilación del ADP para formar ATP.
Isoenzimas: CK MM muscular
CK MB cardíaca
CK BB cerebral
Elevación: 4 a 6 horas
Pico: 12 a 24 horas
Normal: 36 – 48 horas

4.  Es útil para detectar daño
muscular, cardiaco y dolor
toráxico.
 Cataliza la fosforilización
reversible de la creatina por el
Adenosin – Trifosfato (ATP).

5. CK-MB
 Isoenzima específica del corazón.
Predomina en el músculo
esquelético y cardíaco.
 Está presente en el músculo
cardíaco (de 25 a 46% de la
actividad de la CK Total) y
también, en menor grado, en el
músculo esquelético (< 5%).
 Su función es catalizar en forma
reversible la formación de
fosforil creatinina a partir de una
molécula de creatinina y una de
ATP con un ADP resultante.

6. s niveles se elevan cuando existe proceso necrótico del músculo
cardiaco.
 Aumenta notablemente en el infarto cardiaco y lo hace
progresivamente según su extensión y evolución clínica.

7. Son proteínas que forman Consta de dos cadenas, alfa
parte de los mecanismos de y beta que se adhieren a la
regulación de la contracción actina F en el surco entre
del músculo cardiaco, están los dos polímeros,
presentes en las fibras
miocárdicas.
troponina C: fijadora de calcio.
troponina I: inhibidora de la interacción actina-miosina.
troponina T: fijadora de tropomiosina.

8. Complejo proteico asociado al filamento de
actina regula la contracción muscular.
Es la subunidad inhibidora del complejo
troponina-tropomiosina
ISOFORMAS: 3 rápida, lenta, cardiaca. Codificadas por diferentes genes.
ESPECIFICIDAD: 100% cardioespecífica.
No se reexpresa en tej. muscular en regeneración. Detecta microlesiones.

9. UTILIDAD
 Tiene baja sensibilidad
temprana en el
Amplía ventana diagnóstica. diagnóstico de infarto (<
Diferencia daño muscular y 4-6 horas).
cardíaco.
Estratificación de pacientes.
Control terapéutico.

10.  Proteina que liga el  Permite el diagnostico
complejo troponina a temprano y tardío de
la tropomiosina daños cardiacos.
 Ausente en el plasma  Está localizada en los
de sujetos normales. miofilamentos
cardíacos, la mayoría
ubicada en el aparato
contráctil.

11. UTILIDAD
Permite el diagnóstico temprano y tardío de daños cardíacos.
Marcador sensible de necrosis de miocardio.
DESVENTAJAS
Se reexpresa en tej. muscular regenerándose y en
enfermedad renal. Ensayos de 3a generación han eliminado la
interferencia con TnT esquelética.

12. ASAT : ASPARTATO
AMINOTRANSAMINASA
 GOT: Glutámico Oxalacetato Transaminasa.
 SGOT: Sustrato glutámico Oxalacético Transaminasa.
 O: Oxalacetato.
 Enzima intracelular
 Se encuentra en niveles altos en el músculo del corazón.
 Se utiliza en el control post-infarto

13. La proteína C reactiva se produce en el
hígado cuando hay una infección o
inflamación aguda en el cuerpo. Su
importancia es que reacciona con el
sistema del complemento
Es un examen que mide la cantidad
de una proteína en la sangre que
indica inflamación
*Toma de muestra:
En el laboratorio, la muestra de
sangre se mezcla con un líquido
llamado antisuero, el cual
contiene sustancias que buscan la
proteína específica.

14.  La proteína PCR, que aumenta en la sangre con las
inflamaciones, puede dañar las arterias. Los
científicos creen que se debe reducir el nivel de PCR
tanto como el de colesterol.
 El médico también puede utilizar un examen
altamente sensible, llamado PCR de alta sensibilidad,
para determinar el riesgo de cardiopatía
Una persona está en alto riesgo de desarrollar
enfermedad cardiovascular si su nivel de PCR de
alta sensibilidad está por encima de 3.0 mg/L.

15.  EKG ambulatoria
(Holter -24 hrs)
Evalúa el intervalo R-
R, frecuencia
cardíaca, cambios
segmento ST, QT y
promedia para
detectar potenciales
tardíos

16.  Es la representación gráfica de la actividad
eléctrica del corazón, que se obtiene con un
electrocardiógrafo en forma de cinta continua.
También es útil para saber la duración del ciclo
cardíaco.
USOS :
 Determinar el funcionamiento del corazón .
 Indicar bloqueos coronarios arteriales.
 Detectar alteraciones
electrolíticas, anormalidades conductivas

17. Evalúa la anatomía, patología, función cardiaca
de manera no invasiva y con bajo costo.

18.  Permite el estudio hemodinámico de las
cavidades cardiacas, evaluar
valvulopatías, cortocircuitos, entre otros.
 Este incluye angiografía
coronaria, procedimiento en el cual se
introduce un catéter por una arteria periférica
hasta llegar al ostium e inyectar una
sustancia para observar la luz de las arterias
coronarias.