Este documento presenta información sobre patologías benignas y malignas de la mama. Resume trastornos infecciosos e inflamatorios como abcesos, mastitis y candidiasis. Describe tumores benignos como fibroadenomas, tumores de Phyllodes y tumores papilares. Finalmente, cubre aspectos del cáncer de mama como epidemiología, estadificación, diagnóstico, tratamiento y situaciones clínicas especiales.

1. República Bolivariana de Venezuela
Misterio del Poder Popular para La Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Medicina- Clínica quirurjica
MAMA: PATOLOGIAS BENIGNAS Y
MALIGNAS
Integrantes:
Dr. Manuel Navarro Anderxon Melendez C.I 24168185
YenniferMedina C.I 24424960
Rubí Rodríguez C.I 23673828

2. Recuento anatómico
♥ 15 – 20 lóbulos con sus respectivos lobulillos
♥ Cruzadas por el ligamento suspensorio de
Cooper
♥ 2°-3° costilla hasta pliegue inframamario (6°-
7° costilla)
♥ Descansa: pectoral mayor, serrato mayor,
oblicuo mayor y la extensión sup de la vaina
del recto

3. Riego , inervación y linfáticos
Arterias Ramas perforantes de la A.
mamaria int.
Ramas ext. de las A. intercostales
post.
Ramas de la A. axilar, torácica
sup. e inf. y ramas pectorales de
la A. acromiotoracica
Venas Ramas perforantes de la V. mamaria int.
Ramas ext. de las V. intercostales post.
Tributarias de la V. axilar

4. Riego , inervación y linfáticos
Ramas cutáneas
ext. de los N.
intercostales 3°-6°
(sensorial)
NNeerrvviiooss
Ramas cutáneas del
plexo cervical
inervan la piel de la
porción sup.
1)Grupo de la V. axilar
2)Grupo mamario ext.
(ant. o pectoral)
3)Grupo escapular
(post. o subescapular)
4)Grupo central
5)Grupo subclavicular
(apical)
6)Grupo iterpectoral
LLiinnffaattiiccoo

5. GnRH LH & FSH
Estrogenos y
progesterona
Prolactina
Mecanismos de
retroalimentación
positiva y negativa
Mecanismos de
retroalimentación
positiva y negativa
Fisiología

6. Trastornos infecciosos e inflamatorios de la mama
• Infeccion bacteriana
Abcesos mamarios
• Abcesos profundos y
localizados
• Requieren drenaje Qx
• Ultrasonografia para
determinar extension
S.aureus
• Superficial y difuso
• Tto: cuidado local + ATB S. pyogenes
Mastitis puerperal
EEppiiddeemmiiccaa
• Succion del neonato
• Alta morbimortalidad
• Es posible exprimir pus
del pezon
• Tto: suspender
lactancia + ATB + Qx
• Succion del neonato
• Alta morbimortalidad
• Es posible exprimir pus
del pezon
• Tto: suspender
lactancia + ATB + Qx
NNoo eeppiiddeemmiiccaa
• Invasion del tejido
conjuntivo interlobulillar
de la mama
• Fisuras en el pezon y
estasis lactea
• Infeccion retrograda
• Tto: vaciamiento con
bomba de aspiracion +
ATB
• Invasion del tejido
conjuntivo interlobulillar
de la mama
• Fisuras en el pezon y
estasis lactea
• Infeccion retrograda
• Tto: vaciamiento con
bomba de aspiracion +
ATB

7. Trastornos infecciosos e inflamatorios de la mama
• Infeccion micotica
Blastomicosis o
Esporotricosis
 Hongos intrabucales que el
neonato inocula en el tejido mamario
 Abcesos muy cercanos al
complejo areola-pezon
 Tto: anfotericina B
Candida albicans
 Lesiones eritematosas y
descamativas
 Pliegue inframamario o axilar
 Tto: eliminar factores
predisponentes + topico: nistatina

8. Trastornos infecciosos e inflamatorios de la mama
Hidradenitis
supurativa
Hidradenitis
supurativa
PPrroocceessoo iinnffllaammaattoorriioo ccrroonniiccoo
Tubérculos de Montgomery o
glándulas sebáceas axilares
Tubérculos de Montgomery o
glándulas sebáceas axilares
Cuando afecta areola-pezon
puede simular Ca. de Paget o
Cuando afecta areola-pezon
puede simular Ca. de Paget o
Ca. Invasivo de mama
Ca. Invasivo de mama
TTttoo:: AATTBB++ DDrreennaajjee
Enfermedad de
Enfermedad de
Mondor
Mondor
TTrroommbboofflleebbiittiiss
V. Mamaria ext.,
V. Mamaria ext.,
toracoepigastrica y epigastrica
toracoepigastrica y epigastrica
superf.
superf.
DDoolloorr aagguuddoo
Se palpa un cordon indurado
Se palpa un cordon indurado
que sigue el trayecto
que sigue el trayecto
UUnniillaatteerraall
CCuurraa ddee ffoorrmmaa eessppoonnttaanneeaa

9. Tumores benignos
Fibroadenoma
TU Phyllodes TU Papilares

10. TU BENIGNOS: FIBROADENOMAS
Es un tumor semiológico benigno compuesto de tejido glandular del seno y de
tejido conectivo que se presenta desde la pubertad.
TTUU
IInncciiddeenncciiaa
Fibroadenoa
Calcificado
Michans 5ta Edición. (2002)

11. TU BENIGNO: FIBROADENOMA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
2 – 5 Cm
6 – 8 Cm.
RReeddoonnddeeaaddaa uu oovvaall
Consistencia dura,
Superficie lisa, Bordes
netos.
El fibroadenoma
pericanalicular y El
intracanalicular
Sin proliferación
epitelial ni atipias
Prevalece la
proliferación de la
estroma con moderada
distorsión de los tubos

12. TU BENIGNOS: FIBROADENOMAS
DIAGNOSTICO
Historia Clínica
• Anamnesis
• M.C.: Masa en seno.
Rx
• Poco certera
• Puede no verse por la densidad propia de la glándula.
Ecografía
• Dibuja como un nódulo de bordes netos, con numerosos ecos regulares en
su interior.

13. TU BENIGNOS: FIBROADENOMAS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Carcinoma de tipo
medular o mucoso
TTuummoorr pphhyyllllooss QQuuiissttee

14. TU BENIGNOS: FIBROADENOMAS
TIPOS
Fibroadenoma GGiiggaannttee JJuuvveenniill
• Se caracteriza por su gran tamaño, pues alcanza los 15
cm o más
FFiibbrrooaaddeennoommaa GGaallaaccttóóffoorriiccoo oo FFeettaall ddee EEwwiinngg..
• Puede aparecer antes de la pubertad

15. TU BENIGNOS: TU DE PHYLLODES
CCiissttoossaarrccoommaa pphhyyllllooddeess
Fibroadenoma Gigante de
la mama
TTuummoorr ddee PPhhyyllllooddeess

16. TU BENIGNOS: TU DE PHYLLODES
ANATOMÍA PATOLÓGICA
<< 1100 ccmm
FFoorrmmaa uunnaa mmaassaa rreeddoonnddeeaa ddee ssuuppeerrffiicciiee lliissaa,,
Convexa de color blanquecino ligeramente
Convexa de color blanquecino ligeramente
húmeda
húmeda
PPeeqquueeññaass hheennddiidduurraass pprrooppiiaass ddee llaa lleessiióónn..
>> 1100 ccmm
Gran masa carnosa de contornos lobulados
y superficie de corte blanquecino surcado
Gran masa carnosa de contornos lobulados
y superficie de corte blanquecino surcado
por profundas hendiduras
por profundas hendiduras
Pueden aparecer ya focos de hemorragia y
zonas quísticas de contenido friable.
Pueden aparecer ya focos de hemorragia y
zonas quísticas de contenido friable.
Alternancia de áreas carnosas firmes con
zonas cavitaras de contenido hemorrágico.
Alternancia de áreas carnosas firmes con
zonas cavitaras de contenido hemorrágico.

17. TU BENIGNOS: TU DE PHYLLODES
DIAGNOSTICO
HHiissttoorriiaa CCllíínniiccaa
• M.C.: la paciente puede consultar por tumor o por aumento de tamaño de la mama.
RRxx
• Muestra una opacidad redondeada u oval de contornos lobulados netos y densidad
veces no homogénea por la alternancia de zonas fibrosas con zonas quísticas o
reblandecidas, con o sin macrocalcificaciones.
EEccooggrraaffííaa
• Zonas carnosas con numerosos ecos en su interior y las cavitarias.

18. TU BENIGNOS: TU DE PHYLLODES
DIAGNOSTICO RX
Imagen A Imagen B

19. TU BENIGNOS: TU DE PHYLLODES
DIAGNOSTICO ECOGRAFÍA

20. TU BENIGNOS: TU DE PHYLLODES
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
La hipertrofia
virginal
El fibroadenoma
Un quiste

21. TU BENIGNOS: TU DE PHYLLODES
TRATAMIENTO
Mujer Joven • Resección con margen de seguridad.
• Adenomastectomia subcutánea
Mujer adulta • Mastectomía simple con reconstrucción
inmediata.

22. TU BENIGNOS: TU PAPILARES
MMaaccrroossccóóppiiccaammeennttee
Lesiones pediculadas en la luz de los ductos
principales de color pardo claro y superficie lisa y
brillante
Adheridos pobremente a la pared del conducto
dilatado, de la cual se desprenden con facilidad.
MMiiccrroossccóóppiiccaammeennttee
Crecimientos papilares únicos o múltiples, que
sobre un débil eje conjuntivo vascular muestran
células epiteliales sin caracteres atípicos.
Las células de la pared del conducto son
reemplazada por las del crecimiento papilar.

23. CA de mama

24. Epidemiologia
26% de los Ca. en mujeres
15% mortalidad por Ca. en
mujeres
Principal causa de muerte
por cancer entre lo 20-59
años

25. Anatomía patológica

26. Estadificacion

27. Diagnostico de CA de mama

28. Mamografía y Xeromamografia

29. Ductografía y ecografía

30. Biomarcadores
- PCNA
- BAX:BLC2
- VEFG
- HER-2/NEU
- EGFR

31. Tratamiento del CA de mama
Quirúrgico No Quirúrgico
-Radioterapia
-quimioterapia adyuvante
-qumioterapia neoadyuvante
-antiestrogenicos
Anti HER-2/neu
-Biopsia escisional con localización
por aguja
-conservacion de la mama
-ganglio centinela
-mastectomía y disección axilar
-mastectomía radical modificada

33. Situaciones clínicas especiales
Telorrea
BBiillaatteerraall
UUnniillaatteerraall

34. Carcinoma de Paget

35. Metástasis de ganglios linfáticos axilares
Al inicio de un cáncer de desconocido

36. Ca de mama en el embarazo Ca de mama en varones

37. Tumores filoides

38. Carcinoma inflamatorio de la mama

39. Carcinoma de celulas escamosas
(epidermoide)
Carcinoma adenoide quistico
Carcinoma apocrino
Sarcomas
Linfomas
Ca de mama poco frecuentes