El documento proporciona información sobre las quinolonas, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones y efectos adversos. Las quinolonas inhiben las topoisomerasas bacterianas e impiden la replicación del ADN. Se usan para tratar infecciones respiratorias, gastrointestinales, óseas y de piel entre otras. Pueden causar efectos adversos en los sistemas nervioso, gastrointestinal, hepático, muscular y articulaciones.

1. 1. Mecanismo de acción de Ofloxacina
2. Mencione una contraindicación de la
Norfloxacina.
3. Cual es una complicación principal
de las Quinolonas en pacientes que hacen
deporte de alta rendimiento.

2. 4. Cual es él mecanismo de acción de la
de la Levofloxacina.
5. Mencione 2 indicaciones de la
Gatifloxacina por vía endovenosa

3. Estructura General de las QuinolonasEstructura General de las Quinolonas
1
N
2
3
45
6
7
8
F
R7
OCH3 R1
R5 0
COOH
R2
R posición 5
• Controla potencia
antimicrobiana
• Favorece fototoxicidad
y toxicidad genética

4. Evolución de las QuinolonasEvolución de las Quinolonas
 Ácido nalidíxico
 Ácido oxolínico
 Ácido pipemídico
 Cinoxacina
 Ácido nalidíxico
 Ácido oxolínico
 Ácido pipemídico
 Cinoxacina
 Norfloxacina
 Enoxacina
 Ciprofloxacina
 Ofloxacina
 Lomefloxacina
 Pefloxacina
 Norfloxacina
 Enoxacina
 Ciprofloxacina
 Ofloxacina
 Lomefloxacina
 Pefloxacina

5.  Fleroxacina
 Esparfloxacina
 Tosufloxacina
 Temafloxacina
 Cinafloxacina
 Grepafloxacina
 Fleroxacina
 Esparfloxacina
 Tosufloxacina
 Temafloxacina
 Cinafloxacina
 Grepafloxacina
 Levofloxacina
 Gatifloxacina
 Amifloxacina
 Trovafloxacina
 Levofloxacina
 Gatifloxacina
 Amifloxacina
 Trovafloxacina
Evolución de las QuinolonasEvolución de las Quinolonas

6. MIC
Serumconcentrations
mg/ml
Time en hrs. after administration
Cmax = Serun Peak
AUC

7. Función de las Topoisomerasas
Las topo-isomerasas son enzimas escenciales
en la reproducción de la célula bacteriana
Topoisomerasa II Mantiene la conformación
(A.D.N. Girasa) helicoidal del A.D.N. Con
giros a la izquierda
Topoisomerasa IV Separa las cadenas de
cromosomas “hijas” de
A.D.N.

8. Masculino 24 años sufrió F. Tifoidea hace 3
meses, actualmente asintomático
Masculino 24 años sufrió F. Tifoidea hace 3
meses, actualmente asintomático
Coprocultivos con
Desarrollo de S. typhi
A los 30,60 y 90 días
Posteriores a la
curación clínica de la
Fase aguda
Coprocultivos con
Desarrollo de S. typhi
A los 30,60 y 90 días
Posteriores a la
curación clínica de la
Fase aguda
• Diagnóstico ?
• Opciones de Tx ?
• Ideal ?
• Diagnóstico ?
• Opciones de Tx ?
• Ideal ?

9. Masculino 28 años, fiebre 38.8ºC, tos con escasa
expectoración, cefalea intensa, disnea .
Masculino 28 años, fiebre 38.8ºC, tos con escasa
expectoración, cefalea intensa, disnea .
• Leucocitos 13.150
• Bandas 5%
• Rx Tórax infiltrado
bilateral discreto
hemocultivo y cultivo de
expectoración
sin desarrollo
Aglutininas Frío +
• Diagnóstico ?
• Tratamiento ?

10. Femenino 25 años, cefalea frontal, fiebre 38.7ºC,
secreción mucosa nasal, halitosis.
Femenino 25 años, cefalea frontal, fiebre 38.7ºC,
secreción mucosa nasal, halitosis.
• TAC de senos para
Nasales, (senos maxi
lares y etmoidales
Velados.
• Leucocitosis 16,000
• Bandas 10%
• TAC de senos para
Nasales, (senos maxi
lares y etmoidales
Velados.
• Leucocitosis 16,000
• Bandas 10%
 Opciones de Tx Opciones de Tx

11. Masculino 33 años de edad, osteomielitis crónica, con
material extraño en fémur izquierdo.
Masculino 33 años de edad, osteomielitis crónica, con
material extraño en fémur izquierdo.
• Cirugía con retiro de
material extraño y
legrado óseo.
• Cultivo de hueso (+)
K. pneumoniae.
• Ceftriaxona+Amika
Por 8 días i.v.
• Cirugía con retiro de
material extraño y
legrado óseo.
• Cultivo de hueso (+)
K. pneumoniae.
• Ceftriaxona+Amika
Por 8 días i.v.
• Último cultivo óseo
“negativo”
• El Ortopedista lo
quiere enviar a su
casa.
• Que tratamiento le
daría ?
• Cuanto tiempo ?
• Último cultivo óseo
“negativo”
• El Ortopedista lo
quiere enviar a su
casa.
• Que tratamiento le
daría ?
• Cuanto tiempo ?

12. Femenino de 22 años de edad con varios
compañeros sexuales, uso de espermicidas
se queja de disuria, urgencia y dolor supra
púbico desde hace 3 días.
Diagnóstico ?
Tratamiento ?

13. Masculino 23 años fiebre de 39ºC, cefalea,
Sudoración abundante, dolor abdominal
fosa iliaca derecha, anorexia,
Diarrea con 7 evacuaciones en 24 h, sin
moco ni sangre, semidormido y con una
Frecuencia de 60 por minuto.
Diagnóstico ?
Tratamiento ?

14. Masculino de 23 años de edad futbolista de
Profesión, sufre de infección de tejidos
blandos en la pierna izquierda. Se aislá del
sitio de la infección k. pneumoniae, la cual es
sensible a:
Amikacina, Ceftazidima y Ciprofloxacina.
Que tratamiento le darían?

15. Cobertura Microbiológica varios AntimicrobianosCobertura Microbiológica varios Antimicrobianos
Gram
Positivos
Gram
Negativos
Anaerobios Átipicos
Penicilinas + - +/- -
Cefalospo-
rinas
+/- +/- -/+ -
Amino-
penicilinas
+ +/- + -
Macrólidos +/- -/+ - -
Nuevas
Quinolonas
+ + -/+ +

16. Quinolonas Indicaciones
Infecciones:
Vías Respiratorias superiores
Vías Respiratorias inferiores
Tracto gastrointestinal
Sepsis abdominal
Óseas y articulares
Piel y tejidos blandos

17. Quinolonas Efectos Adversos
Sistema Nervioso
Gastrointestinal
Hepático
Hematológico
Muscular
Articular
Piel
Cardiovascular