Hipertiroidoso y sus consecuencias

1. TIROTOXICOSIS Y TORMENTA
TIROIDEA
CAPSULA

2. Glándula Tiroides: Generalidades
• Está colocada por delante de la
tráquea, entre el cartílago cricoides y
la escotadura supraesternal.
• Tiene un peso de 12 a 20 g, es muy
vascularizada y de consistencia
blanda.

3. Hormonas Tiroideas
• Síntesis: alrededor de la semana 11 de
gestación.
• Dos hormonas: tiroxina (T4) y
triyodotironina (T3).
• Función fundamental en la diferenciación
celular durante el desarrollo y ayudan a
conservar la homeostasis termógena y
metabólica en el adulto

4. ¿QUE ES?
• En el espectro de las emergencias
endocrinas, representa una de las
situaciones más críticas.
• Se trata de un desorden raro, agudo y
severo, causado por la excesiva
liberación de hormonas tiroideas y el
aumento en la actividad simpática.

5. Etiología
• La etiología más común es la enfermedad de Graves; también puede
producirse por un adenoma tóxico o bocio multinodular tóxico.
Entre las causas raras se incluyen:
El carcinoma tiroideo hiperfuncionante
El adenoma hipofisario productor de hormona estimulante del tiroides (TSH),
El estruma ovárico o teratoma
La tirotoxicosis inducida por interferón alfa e interleukina-2 en el tratamiento de hepatitis e infección por VIH.

6. Fisiopatología Exceso en
producción de T3 Y
T4
Aumento de su
forma libre en
sangre
Alta afinidad de los
receptores B en
tejidos blanco
Hipersensibilidad a
las catecolaminas
Hipertermia
Taquicardia
Afectación al SNC

7. Signos y Síntomas
• Los síntomas son graves y pueden abarcar cualquiera de los siguientes:
1. Agitación
2. Cambio en el estado de conciencia
3. Confusión
4. Diarrea
5. Aumento de la temperatura
6. Taquicardia
7. Inquietud
8. Temblores
9. Sudoración

8. Etapas

9. Diagnostico
• El punto en que la tirotoxicosis se transforma en tormenta tiroidea
escontroversial, y en cierto grado, subjetivo. En un esfuerzo por
estandarizar y hacer objetivo este diagnóstico, Burch Wartofsky,
diseñaron un sistema de puntos para predecir la posibilidad de una
tormenta tiroidea, basado en el grado de disfunción de varios
sistemas.

10. Escala

11. Tratamiento
Con enfoque multidisciplinario: en una UCI, que incluya medidas generales de
soporte
Normalización de la temperatura corporal
Reducción de los niveles circulantes de hormonas tiroideas
Bloqueo de sus efectos periféricos, además de la corrección del factor
desencadenante.

12. Tratamiento
A veces se suministran dosis
altas de yodo y otros
fármacos para bajar el nivel
de hormona en sangre.
Los medicamentos
betabloqueadores para
disminuir el ritmo cardíaco.
Se suministran antibióticos
en caso de infección.

13. MUCHAS
GRACIAS