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CASO CERRADO
“Varón de 32 años, con cefaleas”

Karima El Karzazi Tarazona R4
Servicio de Radiodiagnóstico
Hospital de Salamanca
PRINCIPALES HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
ESTUDIO ANGIOGRÁFICO :
pequeños nódulos hipervasculares, múltiples y dispersos, localización
infratentorial (Hemangioblastomas, MAVs…?)
ESTUDIO RM CEREBRAL (SIN/TRAS CIV):
lesíon cerebelosa intraaxial, bien circunscrita, mixta (sólida/quística) : nódulo
hipercaptante + quiste.
Edema perilesional.
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lesiónes espinales intradurales, intramedulares , de localización posterior
medular, hipercaptantes de características similares a la cerebelosa.
Ensanchamiento/engrosamiento de la medula espinal. Edema intramedular.
ESTUDIO TC ABDOMINAL (CON CIV):
Afectación multiquística pancreática y quística renal bilateral.
¿MI ENFOQUE RADIOLÓGICO?

 Mi información clínica: 32 años/Cefaleas.

 Masas/neoplasias cerebelosas ?
 Neoplasias primarias del cordón medular ?
 Proceso tumoral primario multifocal?

 Lesiones viscerales “quísticas” renales y pancreáticas, asociadas a
lesión(es) 1ria(s) en SNC ?
¿NEOPLASIAS CEREBELOSAS?
- Hemangioblastoma
- Astrocitoma pilocítico
- Metástasis (Mtx)
NEOPLASIAS 1RIAS DEL CORDÓN MEDULAR
(INTRAMEDULARES)?
- Hemangioblastoma
- Astrocitoma del cordón medular (T. +frec intramedular niños)
- Ependimoma ( T. +frec intramedular en adultos)
- Mtx (muy raras)
PROCESO TUMORAL PRIMARIO MULTIFOCAL?
- Hemangioblastoma
-Astrocitoma (raro)
-Mtx
ASTROCITOMA PILOCÍTICO
- Tumor primario + común en NIÑOS (adultos jóvenes) .
- Grado I OMS.
- 60% cerebelo.
- Componente quístico con nódulo mural hipercaptante tras CIV.
METÁSTASIS
- 50% de los tumores cerebrales.
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HEMANGIOBLASTOMA

- Neoplasia vascular benigna (grado I OMS).
-T. 1rio intraaxial infratentorial +frec del ADULTO.
- Espinal/ intradural/ intramedular.
- Aislado o asociado a sindrome de VHL (T. múltiples).
- Lesión quística con nódulo sólido mural hipercaptante.
HEMANGIOBLASTOMA(S )

LESIONES VISCERALES DE NATURALEZA QUÍSTICA ASOCIADAS
A LESIÓN(ES) PRIMARIA(S) EN SNC ?

ENFERMEDAD DE VON HIPPEL LINDAU (EVHL)
E. rara/ AD. Crecimiento anormal de vasos retinianos-cerebelosos.
RM 1ra prueba de imagen de elección/ Angiografía (2da).
Angiomatosis retiniana.
Hemangioblastomas cerebelosos/espinales.
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Q. simples/Cistoadenoma seroso /Adenocarcinoma de páncreas.
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Caso cerrado resuelto 30 de enero

  • 1. CASO CERRADO “Varón de 32 años, con cefaleas” Karima El Karzazi Tarazona R4 Servicio de Radiodiagnóstico Hospital de Salamanca
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  • 7. PRINCIPALES HALLAZGOS RADIOLÓGICOS ESTUDIO ANGIOGRÁFICO : pequeños nódulos hipervasculares, múltiples y dispersos, localización infratentorial (Hemangioblastomas, MAVs…?) ESTUDIO RM CEREBRAL (SIN/TRAS CIV): lesíon cerebelosa intraaxial, bien circunscrita, mixta (sólida/quística) : nódulo hipercaptante + quiste. Edema perilesional. ESTUDIO RM CERVICAL (SIN/TRAS CIV): lesiónes espinales intradurales, intramedulares , de localización posterior medular, hipercaptantes de características similares a la cerebelosa. Ensanchamiento/engrosamiento de la medula espinal. Edema intramedular. ESTUDIO TC ABDOMINAL (CON CIV): Afectación multiquística pancreática y quística renal bilateral.
  • 8. ¿MI ENFOQUE RADIOLÓGICO?  Mi información clínica: 32 años/Cefaleas.  Masas/neoplasias cerebelosas ?  Neoplasias primarias del cordón medular ?  Proceso tumoral primario multifocal?  Lesiones viscerales “quísticas” renales y pancreáticas, asociadas a lesión(es) 1ria(s) en SNC ?
  • 9. ¿NEOPLASIAS CEREBELOSAS? - Hemangioblastoma - Astrocitoma pilocítico - Metástasis (Mtx) NEOPLASIAS 1RIAS DEL CORDÓN MEDULAR (INTRAMEDULARES)? - Hemangioblastoma - Astrocitoma del cordón medular (T. +frec intramedular niños) - Ependimoma ( T. +frec intramedular en adultos) - Mtx (muy raras) PROCESO TUMORAL PRIMARIO MULTIFOCAL? - Hemangioblastoma -Astrocitoma (raro) -Mtx
  • 10. ASTROCITOMA PILOCÍTICO - Tumor primario + común en NIÑOS (adultos jóvenes) . - Grado I OMS. - 60% cerebelo. - Componente quístico con nódulo mural hipercaptante tras CIV. METÁSTASIS - 50% de los tumores cerebrales. - Edad del paciente. HEMANGIOBLASTOMA - Neoplasia vascular benigna (grado I OMS). -T. 1rio intraaxial infratentorial +frec del ADULTO. - Espinal/ intradural/ intramedular. - Aislado o asociado a sindrome de VHL (T. múltiples). - Lesión quística con nódulo sólido mural hipercaptante.
  • 11. HEMANGIOBLASTOMA(S ) LESIONES VISCERALES DE NATURALEZA QUÍSTICA ASOCIADAS A LESIÓN(ES) PRIMARIA(S) EN SNC ? ENFERMEDAD DE VON HIPPEL LINDAU (EVHL) E. rara/ AD. Crecimiento anormal de vasos retinianos-cerebelosos. RM 1ra prueba de imagen de elección/ Angiografía (2da). Angiomatosis retiniana. Hemangioblastomas cerebelosos/espinales. Feocromocitoma. Q. simples/Cistoadenoma seroso /Adenocarcinoma de páncreas. Quistes renales /Carcinoma de Cel. Renales.