caso clinico: inflamacion de aneurisma de aorta abdominal

1. JUNTA DE CASTILLA Y LEON - CONSEJERIA DE SANIDAD
COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO CLINICO DE
SALAMANCA
SERVICIO DE RADIO-DIAGNOSTICO
SESIONES FORMATIVAS
CASO CLINICO
DRA MAGALY IBARRA HERNANDEZ
RESIDENTE 2do AÑO

2. HISTORIA CLINICA
 DATOS PERSONALES
Edad: 68 años. Sexo: Masculino.
ANTECEDENTES:
Hipertiroidismo- Enf Graves Basedow- EPOC.
Fumador.
ENFERMEDAD ACTUAL:
Dolor abdominal agudo, que mejora levemente en
decúbito lateral y empeora al flexionar el tronco.
No fiebre- No alteraciones en el hábito gastrointestinal.

3. EXPLORACIÓN:
Abdomen: distendido, blando depresible,
levemente doloroso a la palpación,
timpanizado. Murphy y Blumberg
(negativos).
ANALÍTICA:
Leucocitosis. Neutrofília. PCR (+).
Solicitan TC abdominal por sospecha de
apendicitis aguda.
HISTORIA CLINICA

12. DIAGNOSTICO
Aneurisma de aorta abdominal con
posible proceso inflamatorio
asociado (PERIAORTITIS)
Al tercer día, en vista de no presentar mejoría y
asociarse signos de irritación peritoneal
solicitan nuevamente un TC abdominal.

23.  Definición Anatomia
 Clínica
Inespecífica
 Clasificación
Infecciosa o No
PERIAORTITIS

24. PERIAORTITIS
NO INFECCIOSAS
Alta prevalencia - Takayasu.
- Arteritis de células gigantes.
- Síndrome de Cogan.
- Espondilitis anquilosante.
- Policondritis recidivante.
Infrecuente
- LES.
- Enfermedad de Behçet.
- Artritis reumatoide.
- Espondiloartropatías seronegativas.
IDIOPÁTICAS
- Aneurismas inflamatorios aórticos.
- Periaortitis crónica.
YATROGÉNICA. Radio-inducida /Fármacos.
INFECCIOSAS - Hongos y bacterias

25. ANEURISMA ABDOMINAL
Dilatación
>3cm
Riesgo
>5.5cm
>5cm

26. ANEURISMA AORTICO INFLAMATORI
 Fibrosis e inflamación.
 Prevalencia: 3-10%.
 Localización
 Etiología: Autoinmune
IG 4 Aortitis torácica
AA inflamatorios
Fibrosis retro -
peritoneal

27.  Diagnostico principal
ANEURISMA AORTICO
INFLAMATORIO
LUZ
TROMBO
PARED
MASA
PERIAORTIC
A

28. Imagen extraida de articulo de la SERAM

29. ANGIO RM
PET

30. Complicaciones:
 Hidronefrosis.
 Fistulas.
 Infección
Tratamiento
Evolución

32. BIBLIOGRAFIA
 Authors:E. Belmonte Castán1,, Barcelona. SERAM 2012 / S-0680 AORTITIS (más allá del síndrome
aórtico agudo y los aneurismas) .
 J. Cabero Moyano∗ , 0033-8338/$ – see front matter © 2013 SERAM. Patología aórtica no urgente:
diagnóstico clínico-radiológico de la aortitis
 J. Cabero Moyano. 2013;55(6):469---482 . Patología aórtica no urgente: diagnóstico clínico-radiológico
de la aortitis
 Carlos S. Restrepo . RadioGraphics 2011; 31:435–451 • Aortitis: Imaging Spectrum of the Infectious
and Inflammatory Conditions of the Aorta
 C. Galache Osuna. 10.1594/seram2014/S-0564 . Características y formas de presentación del
aneurisma inflamatorio de aorta abdominal.