Clase Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello

1. Faringitis
Marina Martínez Sánchez R1 ORL

2. Anatomía
Weaker FJ. Structures of the head and neck. 1st ed. Philadelphia, PA: F.A. Davis Co; 2014. 342 p.

3. 
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4. 
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5. 
Tres constrictores dispuestos
circularmente
• contraen o estrechan la faringe
• forzando así el bolo de comida hacia el esófago
Tres pares longitudinales
• elevan y ensanchan el extremo superior de la
faringe al tragar

7. Parte medial de
la apófisis
pterigoides.

15. 
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16. 
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valeculas

17. 

18. Hueso hioides- introito esofágico

19. Inflamación de
la faringe.
De manera
invariable
afecta a la
orofaringe
Síntoma
predominante:
dolor de
gaganta

20. 
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22. 
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23. GOTAS DE AEROSOL,
CONTACTO DIRECTO,
ALIMENTOS.
OTOÑO E INVIERNO AMÍGDALAS PALATINAS,
ÚVULA, PALADAR BLANDO Y
FARINGE PARED POSTERIOR

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25. 
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26. 
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27. Contagiosos: agudo y
una semana después
Tx: reduce contagio 24h
después de su inicio.
Sin tx: autolimitada en 3 a
7 días.
Tx: reduce la duración de
los síntomas (24-48h de
síntomas)

28. 
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29. 
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Tres o cuatro: valor predictivo positivo
40% a 60%. Ausencia de tres o cuatro
valor predictivo negativo del 80%.
Respaldados por los Centros para el
Control de Enfermedades.
y Prevención (CDC), la Academia
Estadounidense de Médicos de Familia y
el Colegio Estadounidense de Médicos:
GUIAS.

30. 
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1)
2)
3)

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32. 
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)

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37. 
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Amígdalas Piel

38. 
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39. Sospecha: cultivo
agar sangre humana
al 5%. Hemolisis
rápida en 24h
Agar sangre de
oveja: colonias de
0,5 mm con un
estrecho borde de
hemólisis a las 48h

40. 
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41. 
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4-11%
50%

42. Asintomáticos:
autolimitados
Diseminación:
artritis,
articulaciones
sépticas, dermatitis.
Amígdalas:
agrandadas, y un
exudado blanco-
amarillo
Lesiones úvula
fiebre (8%) y la
linfadenopatía (9%)
poco frecuentes
Fondo de las criptas

43. 
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44. 
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45. 
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6 meses

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47. 
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48. Diagnostico
Campo obscuro: no distingue a T. microdentium.
Tinción de plata Warthin-Starry en muestra de tejido: no
posible tardiamente.
Pruebas inespecíficas
Pruebas especificas treponémicas positivas después de
tx.

49. 
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50. 
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Cuerpo
elemental.
Extracelular
infectante.
Cuerpo
reticulado.
Metabólicamente
activo

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Dolor de
garganta
Ronquera

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53. 
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54. 
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55. radiografías de tórax:
bronconeumonía que
involucra uno o más
lóbulos con o sin
pequeño derrame
pleural
50% al 60% de los
pacientes tienen un
aumento de títulos de
aglutininas frías. De la 2
a la 6 semana
Fijación del
complemento: 2 a 4
semanas de la
infección.
Anticuerpos de
inmunoglobulina M
suben hasta 1 semana
después
Tetraciclinas,
macrólidos, quinolonas.

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57. 
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58. 
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59. 
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Jellison tipo A
• Más virulento
• Común en América del Norte
Jellison tipo B
• Más común Europa y Asia

60. 
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Glandular
Ulceroglanduar
Oroaringea 25%

61. 
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62. 
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63. Dx por hemaglutinación: aumento de
títulos en cuatro veces o un título
superior a 1: 160 en cualquier momento
(ante sospecha clínica).
16 días del inicio de la enfermedad, pero
no antes de 11 días.
Aminoglucósidos, macrólidos,
fluoroquinolonas y tetraciclinas.+ 14 días
después del inicio de los síntomas: falla
y recuperación prolongada

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70. 
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71. Refuerzo
cada 10 años.
Aún se puede
ser portador

72. Yersinia
enterocolitica
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Amigdalitis
Adenopatía
cervical
dolorosa
Feibre
Leucocitosis
Agar sangre
o
MacConkey

73. Obstrucción de las vías respiratorias, bacteriemia, sepsis y
muerte
Β-talasemia
Tetraciclinas, aminoglucósidos, cefalosporinas de tercera
generación y trimetoprim-sulfametoxazol

74. 
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75. 
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76. 
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Dolor de
garganta
Rinorrea
Congestión
nasal
Tos no
productiva,
ronquea
Fiebre baja

77. TC: no diferente a una
rinosinusitis aguda.
maxilar (87%)
etmoides (65%)
esfenoidales (39%),
frontales (32%)

78. 
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79. 
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80. 
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81. 
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82. 

83. 
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84. VIH
 Síndrome similar a la mononucleosis en el 40%-90% días o semanas
después de la exposición.
 Diferencial en cualquier paciente con fiebre de origen desconocido y factores
de riesgo de exposición

85. VIH
50% al 70% de
los pacientes y
generalmente
aparece como
hipertrofia
de los tejidos del
anillo de
Waldeyer sin
exudados.
Fiebre 38.9
letargo
erupción
cutánea
mialgia
Candidiasis
oral
Úlceras
orales
artralgia
adenopatía
cervical
faringitis
cefalea

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87. 
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88. 
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89. 
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90. 
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91. 
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92. 
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93. Virus EPSTEIN-BARR
 ADN
 Familia Herpesviridae
 permanece latente en los linfocitos B
 Se replica de forma intermitente en las células
epiteliales orofaríngeas para permitir la
transmisión a través de la saliva.
 Transfusión de sangre es más

94. 
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95. 
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96. 

97. 

98. 
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99. 
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100. 
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101. 

Cápside viral
(inicio)
antígeno
nuclear (previa,
convalecencia)

102. 
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

103. Virus EPSTEIN-BARR
 Cuidados, reposo, antipiréticos y analgésicos.
 Antibióticos β-lactámicos pueden causar una erupción en el 40% al 60% .

104. 
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105. 
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106. 
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108. 
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109. 
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110. 
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111. Reflujo gastroesofágico,
reflujo laringofaringeo,
hernia hiatal y gastritis
positiva a Helicobacter
pylori
Se presentan con
síntomas de inflamación
laríngea y faríngea
Dolor faríngeo crónico,
sensación de
quemadura, sabor
amargo, tos seca,
ronquera, globus con
aclaramiento.
Histológicamente:
hiperplasia glandular,
edema y aumento de
trama vascular

112. 

113. 
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114. 
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115. 
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116. 
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