El Dr. Javier López Pais comenta los resultados del estudio presentado en ACC Congress 2023, celebrado en New Orleans.

1. Javier López Pais
Ketogenic diet, Lipids and CV Risk
ASSOCIATION OF A
LOW-CARBOHYDRATE HIGH-FAT (KETOGENIC) DIET
WITH PLASMA LIPID LEVELS AND CARDIOVASCULAR
RISK IN A POPULATION-BASED COHORT

2. Javier López Pais
Ketogenic diet, Lipids and CV Risk
Dieta baja en carbohidratos y alta en grasas (Ketogénica)
-Restringe el consumo de carbohidratos
-Aumenta la ingesta de grasas (aguacate, aceite oliva, semillas…)
Inducir estado metabólico de cetosis.
Hipotéticos beneficios: pérdida de peso, mejora del control glucémico…
Hipotéticos riesgos: deficiencias nutricionales, aumento de los niveles de colesterol
Un 16% de USA y Canadá la siguen
ANTECEDENTES

3. Javier López Pais
Ketogenic diet, Lipids and CV Risk
OBJETIVOS
1. Analizar el impacto de la dieta ketónica en los lípidos en sangre
2. Asociación entre la dieta y los MACE*
*Angina, IAM, EAC, ictus, arteriopatía perif, revasc coronaria o carotídea
Dr. Julia Latam presentation at ACC 23

4. Javier López Pais
Ketogenic diet, Lipids and CV Risk
METODOS
Observacional, prospectivo
Más de 500.000 participantes invitados → 70.000
Estimación de proporción de nutrientes en la dieta en base a cuestionarios
Ketogénica: <100g de carbohidratos/día (<25% de la energía total diaria) +
grasas >45% energía
Dieta estándar: los que no cumplen criterios
Excluidos antilipemiantes
Emparejados por edad y sexo 4:1

5. Javier López Pais
Ketogenic diet, Lipids and CV Risk
RESULTADOS
73% mujeres en ambos grupos
54 años
Sin diferencias económicas o educacionales
Diabetes 4.9% ketogénica vs 1.7% en estándar (p 0.001)
IMC 27.7 ketogénica vs 26.7 en estándar ( p 0.002)
Obesidad 26.3% ketogénica vs 19.8% en estándar (0.012)
Dr. Julia Latam presentation at ACC 23

6. Javier López Pais
Ketogenic diet, Lipids and CV Risk
RESULTADOS
Dr. Julia Latam presentation at ACC 23
BASELINE
3-hidroxibutirato 0.14 ketogénica vs 0.06 estándar p<0.001
Acetona 0.02 vs 0.01 p<0.001
Acetoacetato 0.02 vs 0.01 p<0.00

7. Javier López Pais
Ketogenic diet, Lipids and CV Risk
RESULTADOS
Dr. Julia Latam presentation at ACC 23
Colesterol total 6.08 ketogénica vs 5.85 estándar p 0.002
LDL 3.80 vs 3.64 p 0.004
HDL 1.62 vs 1.56 p 0.039
No-HDL 4.46 vs 4.29 p 0.030
Apolipoprot B (g/L) 1.09 vs 1.04 p<0.001
Triglicéridos 1.34 vs 1.53 p<0.001
HbA1c 5.37% vs 5.33% p 0.337

8. Javier López Pais
Ketogenic diet, Lipids and CV Risk
RESULTADOS
Dr. Julia Latam presentation at ACC 23
MACE en 11 años: 9.8% en ketogénica vs 4.3% en estándar (p<0.001)

9. Javier López Pais
Ketogenic diet, Lipids and CV Risk
CONCLUSIONES
Es un estudio observacional.
En una población de ascendencia británica, reportar el consumo habitual de dieta
ketogénica se asoció con mayores nieveles de LDL, de ApoB y con un riesgo
aumentado de eventos cardiovasculares.
La hipercolesterolemia causada por esta dieta no debe ser considerada benigna.