La rinitis de Hansen (lepra) se presenta con cuadros subagudos o crónicos que simulan rinitis alérgicas. Se debe considerar el diagnóstico en pacientes de zonas endémicas que presentan epistaxis, perforaciones septales o destrucción del cartílago nasal. El otorrinolaringólogo puede establecer el diagnóstico mediante baciloscopía o biopsia nasal para detectar el bacilo de Hansen. El tratamiento y seguimiento de la enfermedad corresponde al dermatólogo.

1. RINITIS HANSENIANA
OTORRINOLARINGLOGIA
Dr. Arturo Alanís
Gutiérrez Rico María Fernanda
Sánchez Bojórquez Marisela

2. ◦ Es producida por el Mycobacterium leprae o
bacilo de Hansen y en la especialidad se
presenta con dos cuadros bien definidos;
◦ Subaguda
◦ Crónica

3. Esta simula fácilmente a una rinitis
alérgica o vasomotora y que al no
pensarse en ella no se diagnostica
precozmente, por lo que se debe
tener presente al examinar a
pacientes procedentes de zonas
endémicas:
 África Subsahariana
 Sudamérica
 Cuba,
 La parte sur de las provincias
orientales.

4. Se nos presenta con epistaxis y
perforaciones del septum nasal, así
como la destrucción del esqueleto
cartilaginoso.

5. ◦ El otorrinolaringólogo no pocas veces es
el facultativo que establece el
diagnóstico de una enfermedad de
Hansen al estudiar adecuadamente una
rinitis o una perforación septal, pues al
indicar la baciloscopía nasal aparecen los
clásicos bastoncillos
acidoalcoholrresistentes.
◦ Otras veces se hace mediante la biopsia
de un tejido granulomatoso nasal.

6. ◦ El tratamiento de esta enfermedad corresponde al
dermatólogo, quien hará además el tratamiento de
los eventuales contagios y los reportes
epidemiológicos establecidos.
◦ El pronóstico de la lepra actualmente ha mejorado
con el uso de drogas como las sulfonas y la
rifampicina y en Cuba, gracias a los programas del
MINSAP y al mejoramiento de las condiciones de
vida y sanitarias, los pequeños focos endémicos se
están eliminando.