Este documento trata sobre la hipoglicemia neonatal. Define la hipoglicemia como niveles de glucosa en sangre inferiores a 45 mg/dl en recién nacidos después de las 24 horas de vida. Explica factores de riesgo como hijos de madres diabéticas, prematuros y recién nacidos pequeños para la edad gestacional. Describe la fisiopatología de la transición de los niveles de glucosa después del nacimiento y los mecanismos de regulación de la glucosa. Incluye información sobre el diagnóstico, trat
DIAGNOSTICO Y MANEJO DE
HIPOGLICEMIA (ACTUALIZADO)
HIPERGLICEMIA
HIPOCALCEMIA
HIPERCALCEMIA
ALTERACIONES DEL FOSFORO Y EL MAGNESIO
Bibliografía actualizada al 2015.
Presentación Internado de Medicina - Pediatría. 2015. USS. Chile
Este documento describe varios trastornos metabólicos que pueden presentarse en neonatos, incluyendo hipoglicemia, hipocalcemia e hiperglucemia. Explica la fisiopatología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno. Señala que la hipoglicemia y la hipocalcemia a menudo son asintomáticas, mientras que la hiperglucemia puede deberse a incapacidad de metabolizar glucosa o administración excesiva de la misma.
La hipoglicemia neonatal se define como una glucosa en sangre menor a 50 mg/dl en los primeros 3 días de vida. Puede presentarse asintomáticamente o con síntomas como apnea, llanto anormal e irritabilidad. Los factores de riesgo incluyen prematuridad, bajo peso al nacer, diabetes materna y estrés al nacer. El diagnóstico se realiza midiendo la glucosa plasmática y confirmando con tiras reactivas. El manejo depende del nivel de complejidad y puede incluir alimentación, glucagón u otros tratam
Este documento trata sobre la hipoglucemia neonatal. Define la hipoglucemia neonatal como un nivel de glucemia sérica entre 40-45 mg/dl en las primeras 12 horas de vida. Explica las causas como hiperinsulinismo, defectos metabólicos y hormonales. Describe los signos y síntomas, y el enfoque de diagnóstico y tratamiento incluyendo la administración de glucosa por vía intravenosa o suplementos orales.
1) La hipoglicemia neonatal se define como niveles de glucosa en sangre menores a 35 mg/dl para recién nacidos a término y menores a 25 mg/dl para prematuros en las primeras 72 horas de vida.
2) Los neonatos con riesgo aumentado de hipoglicemia como hijos de madres diabéticas, prematuros, y aquellos con infecciones o asfixia deben monitorearse cada 1-2 horas hasta estabilizar los niveles de glucosa.
3) El tratamiento de la hipoglicemia inclu
La hipoglicemia neonatal se define como niveles de glucosa menores a 47 mg/dl. Puede ser transitoria o persistente. Los factores de riesgo incluyen diabetes materna, bajo peso al nacer, y enfermedades como sepsis o asfixia perinatal. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen letargia e irritabilidad. El diagnóstico se confirma midiendo los niveles de glucosa. El tratamiento incluye alimentación u administración de glucosa por vía intravenosa. La hipoglicemia persistente requiere
La hipoglucemia neonatal ocurre cuando los niveles de glucosa en la sangre de un recién nacido son inferiores a los niveles seguros para su edad y puede presentarse en 1-3 de cada 1,000 nacimientos. Los síntomas incluyen piel pálida o azulada, problemas respiratorios, músculos flojos y alimentación deficiente. Se diagnostica mediante un examen de sangre y el tratamiento puede incluir soluciones azucaradas intravenosas u otros medicamentos para aumentar los niveles de glucosa.
Este documento trata sobre la hipoglicemia neonatal. Define la hipoglicemia como niveles de glucosa en sangre inferiores a 45 mg/dl en recién nacidos después de las 24 horas de vida. Explica factores de riesgo como hijos de madres diabéticas, prematuros y recién nacidos pequeños para la edad gestacional. Describe la fisiopatología de la transición de los niveles de glucosa después del nacimiento y los mecanismos de regulación de la glucosa. Incluye información sobre el diagnóstico, trat
DIAGNOSTICO Y MANEJO DE
HIPOGLICEMIA (ACTUALIZADO)
HIPERGLICEMIA
HIPOCALCEMIA
HIPERCALCEMIA
ALTERACIONES DEL FOSFORO Y EL MAGNESIO
Bibliografía actualizada al 2015.
Presentación Internado de Medicina - Pediatría. 2015. USS. Chile
Este documento describe varios trastornos metabólicos que pueden presentarse en neonatos, incluyendo hipoglicemia, hipocalcemia e hiperglucemia. Explica la fisiopatología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno. Señala que la hipoglicemia y la hipocalcemia a menudo son asintomáticas, mientras que la hiperglucemia puede deberse a incapacidad de metabolizar glucosa o administración excesiva de la misma.
La hipoglicemia neonatal se define como una glucosa en sangre menor a 50 mg/dl en los primeros 3 días de vida. Puede presentarse asintomáticamente o con síntomas como apnea, llanto anormal e irritabilidad. Los factores de riesgo incluyen prematuridad, bajo peso al nacer, diabetes materna y estrés al nacer. El diagnóstico se realiza midiendo la glucosa plasmática y confirmando con tiras reactivas. El manejo depende del nivel de complejidad y puede incluir alimentación, glucagón u otros tratam
Este documento trata sobre la hipoglucemia neonatal. Define la hipoglucemia neonatal como un nivel de glucemia sérica entre 40-45 mg/dl en las primeras 12 horas de vida. Explica las causas como hiperinsulinismo, defectos metabólicos y hormonales. Describe los signos y síntomas, y el enfoque de diagnóstico y tratamiento incluyendo la administración de glucosa por vía intravenosa o suplementos orales.
1) La hipoglicemia neonatal se define como niveles de glucosa en sangre menores a 35 mg/dl para recién nacidos a término y menores a 25 mg/dl para prematuros en las primeras 72 horas de vida.
2) Los neonatos con riesgo aumentado de hipoglicemia como hijos de madres diabéticas, prematuros, y aquellos con infecciones o asfixia deben monitorearse cada 1-2 horas hasta estabilizar los niveles de glucosa.
3) El tratamiento de la hipoglicemia inclu
La hipoglicemia neonatal se define como niveles de glucosa menores a 47 mg/dl. Puede ser transitoria o persistente. Los factores de riesgo incluyen diabetes materna, bajo peso al nacer, y enfermedades como sepsis o asfixia perinatal. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen letargia e irritabilidad. El diagnóstico se confirma midiendo los niveles de glucosa. El tratamiento incluye alimentación u administración de glucosa por vía intravenosa. La hipoglicemia persistente requiere
La hipoglucemia neonatal ocurre cuando los niveles de glucosa en la sangre de un recién nacido son inferiores a los niveles seguros para su edad y puede presentarse en 1-3 de cada 1,000 nacimientos. Los síntomas incluyen piel pálida o azulada, problemas respiratorios, músculos flojos y alimentación deficiente. Se diagnostica mediante un examen de sangre y el tratamiento puede incluir soluciones azucaradas intravenosas u otros medicamentos para aumentar los niveles de glucosa.
El documento describe el kwashiorkor, un síndrome clínico resultado de malnutrición proteico-calórica severa caracterizado por edema, alteraciones en el crecimiento, anemia y lesiones en la piel y mucosas. Se detallan las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del kwashiorkor, el cual incluye la hidratación oral o endovenosa, antibióticos, dieta con aumento progresivo de calorías y proteínas, y suplementos de hierro y vitaminas.
Este documento describe la hipocalcemia neonatal, una condición común que causa convulsiones en recién nacidos. Explica que los niveles de calcio caen después del nacimiento debido a la interrupción del flujo transplacentario, pero luego se recuperan con la producción de parathormona. Identifica factores de riesgo como la diabetes materna o prematuridad, y describe los síntomas e tratamiento con suplementos de calcio.
Trastornos MetabóLicos En El ReciéN Nacidoxelaleph
El documento habla sobre la hipoglicemia neonatal. Define la hipoglicemia neonatal de manera operacional como niveles de glucosa menores a 36.03 mg/dl para neonatos asintomáticos en riesgo, menos de 40 mg/dl para neonatos con signos clínicos anormales, y menos de 63.05 mg/dl para neonatos con hiperinsulinismo. Explica las causas de hipoglicemia neonatal como una producción insuficiente o un uso excesivo de glucosa, y los factores de riesgo relacionados a la madre y al neonato.
1) La hipoglucemia neonatal se define como niveles de glucosa en sangre menores a 40 mg/dl en las primeras 72 horas de vida o menores a 45 mg/dl después de las 72 horas. 2) Las causas más comunes son el hiperinsulinismo transitorio o persistente, o un insuficiente aporte de glucosa endógena o exógena debido a factores como prematuridad o estrés perinatal. 3) El diagnóstico se confirma mediante mediciones de laboratorio y el tratamiento consiste en la administración de glucosa por vía
Este documento resume la bilirrubina, su metabolismo, tipos de ictericia neonatal, causas, tratamientos como la fototerapia y la exanguinotransfusión, y complicaciones como el kernicterus. Explica que la bilirrubina es un producto de degradación de la hemoglobina y puede ser indirecta o directa, y detalla los niveles normales. Luego clasifica la hiperbilirrubinemia en fisiológica, por lactancia escasa, por leche materna, y patológica, describiendo las causas de cada una
Este documento presenta el caso clínico de un recién nacido pretérmino de 24 horas de vida que presenta temblores y succión débil. El diagnóstico probable es hipoglicemia neonatal. La conducta inmediata a seguir es medir los niveles séricos de glucosa y administrar una solución glucosada si la glucosa sérica es menor a 38 mg/dl. Las medidas recomendables durante el período neonatal inmediato incluyen mantener la eutermia y el seno materno a libre demanda.
Las alteraciones metabólicas más comunes en recién nacidos incluyen hipoglucemia, hiperglucemia, hipocalcemia e hipercalcemia. La hipoglucemia neonatal puede ser transitoria o persistente y se debe a una producción insuficiente o utilización excesiva de glucosa. La hiperglucemia también es común y puede tratarse reduciendo la concentración de glucosa en la infusión. La hipocalcemia neonatal puede ser de inicio precoz o tardío, y requiere tratamiento con gluconato de calcio. La hipercalcemia se define
Este documento presenta información sobre la hipoglicemia neonatal transitoria, incluyendo su definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y criterios de referencia. La hipoglicemia neonatal transitoria ocurre en las primeras 48 horas de vida y se autolimita en los primeros 7 días, causada por reservas energéticas limitadas e inmadurez del eje hipotálamo-hipofisiario. Se proveen pautas para la prevención, detección, monitoreo y manejo clínico de los recién nac
La hipoglucemia neonatal ocurre cuando los niveles de glucosa en la sangre son menores a 45 mg/dl después de las 2-3 horas del nacimiento. Refleja la transición metabólica del feto a la vida extrauterina, donde ya no recibe glucosa continua de la placenta. Los principales factores de riesgo incluyen prematuridad, estrés perinatal, infecciones, y problemas en la producción de hormonas contrarreguladoras. Los síntomas van desde letargo y convulsiones hasta irritabilidad y rechazo al alimento
Este documento resume la definición, epidemiología, mecanismos, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, efectos en el feto y embarazo, diagnóstico, clasificación, consideraciones para el tratamiento, tratamiento farmacológico, recomendaciones generales, control prenatal, edad de terminación del embarazo y aspectos del puerperio de la diabetes gestacional.
Subimos el Power de la JORNADA DE OBESIDAD INFANTIL del dia lunes 29 dictado por la Dra. Yamila Abadie (Pediatra)
Agradecemos a todos los que participaron.
VENI-QRS
1) El documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su definición, causas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales. 2) La cetoacidosis diabética es una severa descompensación metabólica caracterizada por hiperglucemia descontrolada, acidosis metabólica y aumento de cuerpos cetónicos, secundaria a una deficiencia de insulina. 3) El tratamiento involucra rehidratación lenta, administración de insulina y electrolitos para corregir la acidosis mientras se m
Este documento resume los aspectos clave del estudio y manejo de la hipoglicemia neonatal. Explica la definición de hipoglicemia y euglicemia, los factores de riesgo, la presentación clínica, el diagnóstico diferencial y la importancia del tratamiento para prevenir daño neurológico. Detalla los protocolos para el manejo de la hipoglicemia asintomática y sintomática, incluyendo los valores de corte para la toma de decisiones. Resalta la prevención mediante la alimentación temprana en pacientes de
La desnutrición es un cuadro patológico causado por falta de ingesta o mala absorción de alimentos. Puede ser primaria debido a dieta inadecuada, pobreza o enfermedades, o secundaria cuando enfermedades interfieren con la digestión. La desnutrición causa cambios metabólicos, hormonales y en los sistemas inmunológico, nervioso y gastrointestinal que afectan el crecimiento y desarrollo. Se clasifica dependiendo del grado de déficit nutricional y puede manifestarse como marasmo o kw
Este documento describe la hiperbilirrubinemia y el kernicterus. Define la hiperbilirrubinemia como un aumento de la bilirrubina sérica y describe el kernicterus como la coloración amarilla de los ganglios basales causada por la bilirrubina. Explica que la mayoría de los casos de hiperbilirrubinemia son fisiológicos, pero que en ocasiones puede causar daño cerebral permanente si los niveles son muy altos.
La hipoglicemia neonatal se define como una glucemia inferior a 40 mg/dl en dos determinaciones en un neonato a término o pretérmino. Los factores de riesgo incluyen prematuridad, infección, necesidad de oxígeno después del parto, macrosomia y diabetes materna. Los síntomas incluyen apnea, hipotonía y convulsiones. El tratamiento de la hipoglicemia asintomática incluye alimentación oral o vía intravenosa, mientras que la hipoglicemia sintomática requiere bolo de glucosa intravenoso
Este documento trata sobre la nutrición en el recién nacido. Explica los periodos de alimentación, los requerimientos nutricionales, la composición y beneficios de la leche materna, y las técnicas de amamantamiento. Divide la alimentación del lactante en tres periodos: lactancia exclusiva de 4-6 meses, periodo de transición de 7 meses a 1 año con diversificación alimentaria, y periodo preescolar y escolar de 1-8 años con alimentación similar a los adultos.
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
1) El documento habla sobre trastornos metabólicos como la hipoglicemia neonatal, hipocalcemia y hipomagnesemia.
2) Explica las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
3) Se describen consideraciones generales sobre el paso transplacentario de glucosa, calcio y magnesio y sus niveles normales en neonatos.
El documento resume los principales azúcares y carbohidratos involucrados en los trastornos metabólicos. Describe la glucosa, fructosa, galactosa y glucógeno, incluyendo sus fuentes, usos y procesos metabólicos. También explica la insulina, su producción y secreción, así como las características de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2.
El documento describe el kwashiorkor, un síndrome clínico resultado de malnutrición proteico-calórica severa caracterizado por edema, alteraciones en el crecimiento, anemia y lesiones en la piel y mucosas. Se detallan las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del kwashiorkor, el cual incluye la hidratación oral o endovenosa, antibióticos, dieta con aumento progresivo de calorías y proteínas, y suplementos de hierro y vitaminas.
Este documento describe la hipocalcemia neonatal, una condición común que causa convulsiones en recién nacidos. Explica que los niveles de calcio caen después del nacimiento debido a la interrupción del flujo transplacentario, pero luego se recuperan con la producción de parathormona. Identifica factores de riesgo como la diabetes materna o prematuridad, y describe los síntomas e tratamiento con suplementos de calcio.
Trastornos MetabóLicos En El ReciéN Nacidoxelaleph
El documento habla sobre la hipoglicemia neonatal. Define la hipoglicemia neonatal de manera operacional como niveles de glucosa menores a 36.03 mg/dl para neonatos asintomáticos en riesgo, menos de 40 mg/dl para neonatos con signos clínicos anormales, y menos de 63.05 mg/dl para neonatos con hiperinsulinismo. Explica las causas de hipoglicemia neonatal como una producción insuficiente o un uso excesivo de glucosa, y los factores de riesgo relacionados a la madre y al neonato.
1) La hipoglucemia neonatal se define como niveles de glucosa en sangre menores a 40 mg/dl en las primeras 72 horas de vida o menores a 45 mg/dl después de las 72 horas. 2) Las causas más comunes son el hiperinsulinismo transitorio o persistente, o un insuficiente aporte de glucosa endógena o exógena debido a factores como prematuridad o estrés perinatal. 3) El diagnóstico se confirma mediante mediciones de laboratorio y el tratamiento consiste en la administración de glucosa por vía
Este documento resume la bilirrubina, su metabolismo, tipos de ictericia neonatal, causas, tratamientos como la fototerapia y la exanguinotransfusión, y complicaciones como el kernicterus. Explica que la bilirrubina es un producto de degradación de la hemoglobina y puede ser indirecta o directa, y detalla los niveles normales. Luego clasifica la hiperbilirrubinemia en fisiológica, por lactancia escasa, por leche materna, y patológica, describiendo las causas de cada una
Este documento presenta el caso clínico de un recién nacido pretérmino de 24 horas de vida que presenta temblores y succión débil. El diagnóstico probable es hipoglicemia neonatal. La conducta inmediata a seguir es medir los niveles séricos de glucosa y administrar una solución glucosada si la glucosa sérica es menor a 38 mg/dl. Las medidas recomendables durante el período neonatal inmediato incluyen mantener la eutermia y el seno materno a libre demanda.
Las alteraciones metabólicas más comunes en recién nacidos incluyen hipoglucemia, hiperglucemia, hipocalcemia e hipercalcemia. La hipoglucemia neonatal puede ser transitoria o persistente y se debe a una producción insuficiente o utilización excesiva de glucosa. La hiperglucemia también es común y puede tratarse reduciendo la concentración de glucosa en la infusión. La hipocalcemia neonatal puede ser de inicio precoz o tardío, y requiere tratamiento con gluconato de calcio. La hipercalcemia se define
Este documento presenta información sobre la hipoglicemia neonatal transitoria, incluyendo su definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y criterios de referencia. La hipoglicemia neonatal transitoria ocurre en las primeras 48 horas de vida y se autolimita en los primeros 7 días, causada por reservas energéticas limitadas e inmadurez del eje hipotálamo-hipofisiario. Se proveen pautas para la prevención, detección, monitoreo y manejo clínico de los recién nac
La hipoglucemia neonatal ocurre cuando los niveles de glucosa en la sangre son menores a 45 mg/dl después de las 2-3 horas del nacimiento. Refleja la transición metabólica del feto a la vida extrauterina, donde ya no recibe glucosa continua de la placenta. Los principales factores de riesgo incluyen prematuridad, estrés perinatal, infecciones, y problemas en la producción de hormonas contrarreguladoras. Los síntomas van desde letargo y convulsiones hasta irritabilidad y rechazo al alimento
Este documento resume la definición, epidemiología, mecanismos, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, efectos en el feto y embarazo, diagnóstico, clasificación, consideraciones para el tratamiento, tratamiento farmacológico, recomendaciones generales, control prenatal, edad de terminación del embarazo y aspectos del puerperio de la diabetes gestacional.
Subimos el Power de la JORNADA DE OBESIDAD INFANTIL del dia lunes 29 dictado por la Dra. Yamila Abadie (Pediatra)
Agradecemos a todos los que participaron.
VENI-QRS
1) El documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su definición, causas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales. 2) La cetoacidosis diabética es una severa descompensación metabólica caracterizada por hiperglucemia descontrolada, acidosis metabólica y aumento de cuerpos cetónicos, secundaria a una deficiencia de insulina. 3) El tratamiento involucra rehidratación lenta, administración de insulina y electrolitos para corregir la acidosis mientras se m
Este documento resume los aspectos clave del estudio y manejo de la hipoglicemia neonatal. Explica la definición de hipoglicemia y euglicemia, los factores de riesgo, la presentación clínica, el diagnóstico diferencial y la importancia del tratamiento para prevenir daño neurológico. Detalla los protocolos para el manejo de la hipoglicemia asintomática y sintomática, incluyendo los valores de corte para la toma de decisiones. Resalta la prevención mediante la alimentación temprana en pacientes de
La desnutrición es un cuadro patológico causado por falta de ingesta o mala absorción de alimentos. Puede ser primaria debido a dieta inadecuada, pobreza o enfermedades, o secundaria cuando enfermedades interfieren con la digestión. La desnutrición causa cambios metabólicos, hormonales y en los sistemas inmunológico, nervioso y gastrointestinal que afectan el crecimiento y desarrollo. Se clasifica dependiendo del grado de déficit nutricional y puede manifestarse como marasmo o kw
Este documento describe la hiperbilirrubinemia y el kernicterus. Define la hiperbilirrubinemia como un aumento de la bilirrubina sérica y describe el kernicterus como la coloración amarilla de los ganglios basales causada por la bilirrubina. Explica que la mayoría de los casos de hiperbilirrubinemia son fisiológicos, pero que en ocasiones puede causar daño cerebral permanente si los niveles son muy altos.
La hipoglicemia neonatal se define como una glucemia inferior a 40 mg/dl en dos determinaciones en un neonato a término o pretérmino. Los factores de riesgo incluyen prematuridad, infección, necesidad de oxígeno después del parto, macrosomia y diabetes materna. Los síntomas incluyen apnea, hipotonía y convulsiones. El tratamiento de la hipoglicemia asintomática incluye alimentación oral o vía intravenosa, mientras que la hipoglicemia sintomática requiere bolo de glucosa intravenoso
Este documento trata sobre la nutrición en el recién nacido. Explica los periodos de alimentación, los requerimientos nutricionales, la composición y beneficios de la leche materna, y las técnicas de amamantamiento. Divide la alimentación del lactante en tres periodos: lactancia exclusiva de 4-6 meses, periodo de transición de 7 meses a 1 año con diversificación alimentaria, y periodo preescolar y escolar de 1-8 años con alimentación similar a los adultos.
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
1) El documento habla sobre trastornos metabólicos como la hipoglicemia neonatal, hipocalcemia y hipomagnesemia.
2) Explica las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
3) Se describen consideraciones generales sobre el paso transplacentario de glucosa, calcio y magnesio y sus niveles normales en neonatos.
El documento resume los principales azúcares y carbohidratos involucrados en los trastornos metabólicos. Describe la glucosa, fructosa, galactosa y glucógeno, incluyendo sus fuentes, usos y procesos metabólicos. También explica la insulina, su producción y secreción, así como las características de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2.
Trastornos del metabolismo de la glucosa en elRebeca Avellan
Este documento resume los cambios metabólicos que ocurren durante el embarazo y el parto, así como el metabolismo de la glucosa en el recién nacido. Durante el embarazo, la madre suministra toda la glucosa al feto a través de la placenta. El feto puede adaptar sus requerimientos metabólicos a partir del tercer mes de gestación. En el recién nacido, los niveles de glucosa alcanzan sus valores más bajos entre 1 y 1,5 horas después del nacimiento, y se estabilizan entre 3 y 4
Este documento describe los trastornos metabólicos más comunes en recién nacidos, la hipoglucemia y la hipocalcemia. Explica los síntomas, causas, grupos de riesgo, umbrales y tratamientos para ambos trastornos. También discute la importancia del tamizaje neonatal para la detección temprana de enfermedades en recién nacidos aparentemente sanos.
Las enfermedades metabólicas son un grupo de trastornos hereditarios causados por el bloqueo de una vía metabólica en el organismo, lo que puede provocar efectos tóxicos o deficiencias. Se manifiestan principalmente en la infancia con síntomas como falta de apetito, vómitos, convulsiones o retraso en el desarrollo, y los más comunes afectan la degradación de nutrientes o la capacidad de mantener la glucosa. Su diagnóstico requiere exámenes de sangre, orina y líquido
El documento proporciona información sobre la composición química del cuerpo humano. Explica que los cuatro elementos mayores que componen el 99.25% del cuerpo son el carbono, el hidrógeno, el oxígeno y el nitrógeno. También describe los doce elementos menores y sus funciones en el cuerpo, como el calcio en los huesos, el fósforo en la estructura de los huesos y membranas celulares, y el sodio, cloro y potasio en la regulación de fluidos. Además, ofrece de
Este documento describe las principales moléculas biológicas: carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos. Los carbohidratos incluyen azúcares como la glucosa y sirven como fuente de energía y material estructural. Los lípidos incluyen aceites, grasas y ceras que almacenan energía y forman membranas celulares. Las proteínas están compuestas de cadenas de aminoácidos y cumplen funciones estructurales y catalíticas. Los ácidos nucleicos, ADN y ARN
El documento describe la fisiopatología y causas del síndrome de úlcera péptica. Las úlceras pépticas ocurren cuando fallan las líneas de defensa, reparación y cicatrización de la mucosa gástrica debido a factores como la bacteria H. pylori, el uso de AINE o estrés. Entre las causas frecuentes se encuentran H. pylori, AINE y úlceras por estrés, mientras que causas raras incluyen hipersecreción de ácido, infecciones virales u
Este documento describe diferentes trastornos tiroideos benignos. Se mencionan varias causas de hipertiroidismo como la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y los adenomas tiroideos. También se describen trastornos hipotiroideos como la tiroiditis de Hashimoto y la deficiencia de hormona tiroidea. Finalmente, se detallan algunas formas raras de tiroiditis como la tiroiditis de Riedel y la tiroiditis dolorosa aguda.
El documento trata sobre el sistema endocrino y las hormonas que regulan el metabolismo. Explica el papel de la insulina y el glucagón en la regulación de los niveles de glucosa en sangre, así como las causas y síntomas de la diabetes mellitus.
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en la sangre debido a una alteración en la secreción de insulina. Existen dos tipos principales de diabetes: tipo 1 causada por déficit absoluto de insulina y tipo 2 causada por resistencia a la insulina y deficiencia relativa de insulina. El tratamiento de la diabetes incluye plan alimentario, actividad física, medicamentos y educación.
Este documento describe los trastornos de la glándula tiroides, incluyendo el hipertiroidismo y el hipotiroidismo. Explica que las hormonas tiroideas regulan el metabolismo celular y la homeostasis del calcio. También cubre los signos y síntomas de ambas condiciones, así como consideraciones para el manejo odontológico de pacientes con trastornos de la tiroides.
Este documento discute síndromes colestáticas, definindo colestase e classificando-a em intra-hepática e extra-hepática. Detalha as causas, manifestações clínicas, exames para diagnóstico e tratamento destas condições.
HIPERTIROIDISMO: Manejo en Atención PrimariaManuel Sanchez
El hipertiroidismo es una entidad poco frecuente y que se maneja de forma ocasional en nuestra consulta de atención primaria. Somos el primer contacto entre el paciente y la enfermedad por lo que debemos conocerla para poder sospecharla, diagnosticarla y tratarla.
Se define el hipertiroidismo como el aumento de la síntesis y secreción de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroides. Es poco común en nuestro medio, con una prevalencia global del 1,3% siendo más frecuente en mujeres de edad avanzada y fumadores.
Dentro de la etiología hay múltiples causas que provocan este trastorno tiroideo siendo las más comunes la enfermedad de Graves Basedow, el bocio multinodular tóxico, el adenoma tóxico, las tiroiditis y la aportación exógena de hormonas tiroideas.
Las manifestaciones clínicas son multiorgánicas caracterizadas por la hiperactividad simpática siendo lo más común el nerviosismo, taquicardia, intolerancia al calor, pérdida de peso, polifagia, hiperdefecación…etc.
Es necesaria una exploración física del cuello minuciosa así como la detección analítica de TSH, T4L y T3L. Para determinar la etiología es útil la determinación de Ac TSI contra el recetor de TSH y la ecografía doppler de cuello. La gammagrafía tiroidea es otra opción pero poco accesible.
Como medidas terapéuticas contamos con tratamiento sintomático, principalmente betabloqueantes, y tratamiento para corregir el hipertiroidismo, tionamidas (metimazol y propiltiuracilo).
El hipertiroidismo subclínico se caracteriza por TSH suprimida con hormonas tiroideas dentro de la normalidad. Puede o no ser sintomático. Hay que prestarle especial atención por la desmineralización ósea y la aparición de ACxFA sobre todo en pacientes mayores aumentando significativamente la morbi-mortalidad de estos pacientes.
El hipertiroidismo en el embarazo es poco frecuente pero no hay que olvidarlo por las complicaciones que pueden aparecer (aborto espontaneo, bajo peso al nacer, preclampsia…). Es necesario una vigilancia estrecha y si es necesario instaurar tratamiento.
Valoracion geriatrica iii clase patologias abdominalesJose Herrera
Este documento proporciona información sobre varias patologías abdominales. Resume las 9 regiones anatómicas del abdomen, y describe funciones y enfermedades del hígado, vesícula biliar, estómago, intestinos y otras estructuras abdominales como la hepatitis, úlceras, cáncer gástrico, hemorroides, estreñimiento, diarrea y hernias.
El documento describe las principales moléculas biológicas, incluyendo carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos. Explica que los carbohidratos incluyen azúcares simples y complejos como la celulosa y quitina, y que los lípidos incluyen aceites, fosfolípidos y colesterol. También describe las funciones y ejemplos de proteínas como la queratina, hemoglobina y colágeno. Finalmente, explica que los ácidos nucleicos son el ADN y ARN, y que mol
El documento describe la fisiología de la secreción gástrica y los mecanismos de protección de la mucosa gástrica contra el ácido clorhídrico. Las células parietales secretan ácido clorhídrico mediante un proceso de bombeo de iones que crea un gradiente electroquímico, y también secretan bicarbonato para neutralizar el ácido. La mucosa gástrica está protegida por un moco alcalino, uniones celulares estrechas, irrigación sanguínea y prostaglandinas que
El documento describe la prevalencia y síntomas del síndrome de intestino irritable. Afecta del 7 al 34% de la población mundial y el 8% en México. Se caracteriza por dolor abdominal y malestar en la parte superior del abdomen sin causa orgánica. Los criterios ROMA III clasifican la enfermedad en síndrome de estrés posprandial y síndrome de dolor epigástrico.
Este documento trata sobre la fisiopatología de la dispepsia funcional. Explora las interacciones entre el sistema nervioso central, el sistema nervioso entérico y los factores psicosociales que contribuyen a la condición. También discute los criterios de diagnóstico, las posibles causas y los enfoques de tratamiento que incluyen cambios en el estilo de vida, medicamentos y terapias psicológicas.
El documento describe la fisiopatología de la EPOC y del síndrome de fibrosis pulmonar intersticial. Explica los cambios fisiológicos en la EPOC incluyendo hipersecreción de moco, limitación del flujo aéreo y alteraciones en el intercambio gaseoso. También cubre las neumoconiosis como la silicosis y asbestosis causadas por la inhalación y depósito de partículas en los pulmones.
El documento habla sobre las alteraciones metabólicas neonatales, específicamente sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, calcio y magnesio en el feto y recién nacido. Explica que la glucosa es la principal fuente de energía para el feto, almacenada como glucógeno en el hígado. Luego, trata sobre las causas, síntomas y tratamiento de la hipoglicemia, hiperglucemia, hipocalcemia e hipercalcemia neonatales. Finalmente, aborda las causas, síntomas y manejo
Este documento trata sobre la hipoglicemia neonatal. Brevemente describe que la glucosa cruza la placenta por gradiente de concentración y que en el recién nacido los niveles de glucosa pueden caer entre la primera y segunda hora después del parto. Explica también que la hipoglicemia neonatal puede deberse a suministro inadecuado de glucosa, aumento en la utilización de glucosa, depósitos insuficientes de glucógeno o mala producción endógena de glucosa.
Este documento describe la hipoglucemia en niños, incluyendo su definición, causas, síntomas y tratamiento. Define la hipoglucemia como valores de glucosa en sangre menores a 45 mg/dl y describe causas como hiperinsulinismo, defectos enzimáticos y déficits hormonales. Explica los síntomas de la hipoglucemia y cómo estos varían según la edad del paciente. Finalmente, detalla protocolos para el tratamiento agudo y mantenimiento de la hipoglucemia.
Este documento resume los trastornos metabólicos más comunes en neonatos, incluyendo hipoglucemia, hiperglucemia, hipocalcemia, hipercalcemia, hipermagnesemia e hipomagnesemia. Describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada trastorno. En particular, enfatiza la importancia de la prevención, detección temprana y mantenimiento de los niveles adecuados de glucosa, calcio y magnesio para evitar complicaciones en los recién nacidos.
Este documento resume diferentes trastornos electrolíticos y del metabolismo que pueden presentarse en neonatos, incluyendo hipernatremia, hiponatremia, hipercalcemia, hipocalcemia, hipoglicemia e hiperglicemia. Describe las causas, signos y síntomas, y tratamiento de cada uno. También incluye factores de riesgo y clasificaciones de algunas condiciones como la hipoglicemia y hipocalcemia neonatal.
La hipoglicemia en niños puede deberse a hiperinsulinismo, déficit de enzimas o hormonas, o enfermedades metabólicas. Los síntomas varían según la edad pero incluyen convulsiones, letargia y vómitos. El tratamiento implica la administración de glucosa para elevar los niveles de azúcar en sangre y corregir las causas subyacentes como hiperinsulinismo o déficit hormonal.
La hipoglucemia pediátrica se define como valores de glucosa menores a ciertos umbrales dependiendo de la edad del niño. Puede ser causada por errores innatos del metabolismo o por alimentación inadecuada de recién nacidos. Los síntomas incluyen irritabilidad, hipotonía y convulsiones en recién nacidos, y cefalea, temblor y confusión en niños mayores. El tratamiento consiste en la administración intravenosa de suero glucosado para elevar los niveles de glucosa.
Este documento describe la fisiología de la diabetes y el embarazo en 3 oraciones. Explica cómo el feto depende de la glucosa y otros nutrientes de la madre, y cómo las hormonas del embarazo como el lactógeno placentario causan resistencia a la insulina en la madre. También clasifica los tipos de diabetes en el embarazo y ofrece recomendaciones sobre el control glucémico, ganancia de peso, insulinoterapia y complicaciones potenciales para la madre y el feto.
Este documento describe la diabetes gestacional, incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo, protocolos de diagnóstico y tratamiento, y pronóstico para la madre y el bebé. La diabetes gestacional es diabetes que se diagnostica por primera vez durante el embarazo y puede causar complicaciones tanto para la madre como para el feto si no se controla adecuadamente.
Este documento describe la diabetes gestacional, una alteración del metabolismo de los carbohidratos que se presenta durante el embarazo. Afecta al 2-4% de las embarazadas mexicanas y el 90% corresponde a diabetes gestacional diagnosticada durante el embarazo, mientras que el 10% restante es diabetes preexistente. Se detallan los factores de riesgo, etiología, efectos sobre la madre y el feto, diagnóstico y clasificaciones.
Este documento trata sobre los cuidados de enfermería en alteraciones de la glucosa en recién nacidos. Describe la hipoglicemia neonatal, incluyendo su etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y prevención y manejo. También describe la hiperglucemia neonatal, dividiéndola en tres tipos según si se presenta en recién nacidos pretérmino, a término o con diabetes neonatal. El objetivo es brindar información sobre estas alteraciones de la glucosa comunes en recién nacidos y
El documento presenta un caso de un recién nacido ingresado por hipoglicemia, vómitos y pobre succión. Se realizó examen físico y de laboratorio que mostró hipoglicemia, ictericia, hipotermia y leucocitosis. Los diagnósticos incluyen hipoglicemia, síndrome emético, PEG y posible sepsis. Se inició tratamiento con lactancia materna supervisada, antibióticos y solución glucosada endovenosa.
Este documento describe la epidemiología, fisiología y clasificación de la diabetes gestacional. Explica que la diabetes gestacional afecta del 1 al 12.5% de los embarazos y se debe a cambios metabólicos en la segunda mitad del embarazo que causan resistencia a la insulina. El tratamiento incluye dieta, ejercicio e insulina para controlar los niveles de glucosa y reducir riesgos para la madre y el feto como macrosomía y hipoglucemia neonatal.
Problemas de adaptacion metabolica en el recien nacido (2)Angie Muñoz Mora
Este documento describe los problemas de adaptación metabólica en recién nacidos, incluyendo la regulación de la glucosa y los trastornos electrolíticos. Explica las causas, síntomas y tratamiento de la hipoglicemia y hiperglicemia neonatal, así como la hipo e hipernatremia. Se enfoca en la fisiopatología y manejo clínico de estos desórdenes metabólicos comunes en neonatos.
Este documento presenta información sobre hipoglucemia, hiperglucemia, hipocalcemia e hipercalcemia en neonatos. Define cada condición, discute su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El documento también proporciona detalles sobre la fisiología normal de la glucosa y el calcio en recién nacidos.
El documento proporciona información sobre la hipoglicemia neonatal, incluyendo las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la hipoglicemia neonatal se define como una glucosa menor a 45 mg/dl y analiza factores de riesgo como la prematuridad. Describe los síntomas de la hipoglicemia y los tratamientos como la administración de dextrosa intravenosa para casos sintomáticos o asintomáticos.
Este documento describe la diabetes gestacional, incluyendo sus factores de riesgo, etiología, efectos sobre la madre y el feto, diagnóstico y clasificaciones. La diabetes gestacional es una alteración del metabolismo de los carbohidratos que se presenta durante el embarazo, afectando al 2-4% de las embarazadas mexicanas. Los principales factores de riesgo son la edad mayor a 30 años y la obesidad. El diagnóstico se realiza mediante la prueba de la tolerancia oral a los glucosa.
Este documento resume varias alteraciones metabólicas que pueden presentarse en recién nacidos, incluyendo hipoglicemia, hiperglucia, hipocalcemia, hipercalcemia, hipomagnesemia, hipermagnesemia, hipofosfatemia e hiperfosfatemia. Define cada condición y explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El documento provee información valiosa sobre el monitoreo y manejo de los niveles electrolíticos y de glucosa en recién nacidos.
La hipoglucemia neonatal se define como una glucosa en sangre menor a 40 mg/dl en recién nacidos a término o pretérmino en al menos dos mediciones consecutivas. Puede deberse a una disminución de las reservas de glucógeno o producción de glucosa, especialmente en recién nacidos con síndrome de distrés respiratorio, hijos de madres diabéticas o con retardo de crecimiento intrauterino. El tratamiento incluye asegurar la lactancia materna, monitorear la glucosa en sangre, y administrar de
La hipoglicemia neonatal ocurre cuando los niveles de glucosa en la sangre son inferiores a 40 mg/dl, independientemente de la edad gestacional. Puede deberse a un aumento en el uso de glucosa, un suministro inadecuado de glucosa endógena o exógena, o una combinación de ambos. Los síntomas pueden incluir irritabilidad, letargia, temblores y convulsiones. El diagnóstico se confirma mediante un análisis de sangre que muestre niveles de glucosa inferiores a 45 mg
Concepto de neonatología, Evolución histórica. Neonatología en nuestro país
Maternidades centradas en la familia. Grandes medicos especialistas como Alfredo Larguía, Cernadas,
Plan de los 1000 dias
Este documento presenta información sobre un curso de registros de enfermería. Explica las funciones del jefe de sección según la estructura hospitalaria y las habilidades necesarias para el perfil del gestor de enfermería, como ser experto en su área, distribuir bien el tiempo, fomentar la investigación y desarrollar liderazgo. También discute conceptos como el liderazgo, si se nace o se hace líder, y las habilidades necesarias para ser un buen líder.
La nutricion parenteral en el recien nacido es el aporte de calorías y nutrientes adecuados y necesarios para el crecimiento, a través de una vía E.V para dar aporte nutricional completo o de manera conjunta con la alimentación enteral. Es importante adquirir conocimientos teóricos para poder aplicarlos en la práctica de enfermería.
La ley 26.279 establece que en Argentina se deben realizar pruebas de detección de enfermedades congénitas a todos los recién nacidos, incluyendo fenilcetonuria, hipotiroidismo neonatal, fibrosis quística y otras. Un programa de pesquisa neonatal busca detectar enfermedades inaparentes al nacer que pueden causar discapacidad si no son tratadas. La prueba consiste en extraer gotas de sangre del talón del bebé en un papel de filtro para analizar.
El avance de la Neonatología en los últimos años ha llevado al aumento de la sobrevida en los RNPT.
El uso del Oxígeno en el tratamiento de la hipoxia del RNPT fue introducido en 1930.
Sistema de vigilancia epidemiologica de la morbimortalidad materno infantilClaudia Acosta
El documento define la vigilancia epidemiológica como la recopilación sistemática y continua de información sobre la salud de una población con el fin de tomar medidas. Describe la conformación de comités a nivel hospitalario, provincial y nacional para analizar los casos de mortalidad materna e infantil, identificar sus causas y proponer intervenciones. El objetivo final es mejorar la atención y reducir las tasas de mortalidad a través de un sistema de notificación, análisis de casos y capacitación del personal de salud.
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Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
2. Trastorno metabólico de laTrastorno metabólico de la
glucosaglucosa
Hiperglucemia vs HipoglucemiaHiperglucemia vs Hipoglucemia
3. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
CRECIMIENTO y METABOLISMO FETAL.
GLUCOSA - PLACENTA - FETO
GLUCOSA - ENERGÍA – TEJIDOS – INSULINA
GLUCÓGENO (hígado) – H. de C –feto -
R.N. EQUILIBRIO HOMEOSTÁTICO.
PRODUCCIÓN - REGULACIÓN
HOMEOSTASIS NORMAL: balance
LIBERACION DE LA GL HEPATICA– USO GLUCOSA
PERIFÉRICA
4. METABOLISMO DE LOS HIDRATOSMETABOLISMO DE LOS HIDRATOS
DE CARBONO EN EL FETO Y RNDE CARBONO EN EL FETO Y RN
- Durante la vida intrauterina, la glucosa
fluye en forma continua de la madre al
feto, atravesando la placenta por un
proceso activo.
- Esta glucosa es usada como substrato para
las necesidades energéticas inmediatas y
almacenada en el hígado fetal en forma de
glucógeno.
- El 99% de la energía cerebral deriva de la
oxidación de la glucosa.
5. METABOLISMO DE LOS HIDRATOSMETABOLISMO DE LOS HIDRATOS
DE CARBONO EN EL FETO Y RNDE CARBONO EN EL FETO Y RN
GLUCOSAGLUCOSA
MADREMADRE
FETOFETO
HIGADOHIGADO
GlucógenoGlucógeno
NACIMIENTONACIMIENTO
2 O 3 HS2 O 3 HS
PANCREASPANCREAS
INSUFICIENTEINSUFICIENTE
6. - El RNT tiene reservas de glucógeno para tolerar un
ayuno de 8-12 horas.
- El ayuno materno debe evitarse durante el
embarazo, porque puede ser perjudicial para el
feto: al faltar la glucosa proporcionada por la
madre, el feto recurre a los cuerpos cetónicos
como fuente de energía daño cerebral.→
- El volumen más importante de glucógeno se acumula
en el tercer trimestre del embarazo.
7. HIPOGLICEMIA NEONATALHIPOGLICEMIA NEONATAL
DEFINICION
- Valor de glicemia menor de 40 mg / dL.
- Sintomatología entre 24 – 72 hrs. o menos
- Valores aplicables tanto al RNT y Prematuros.
- Deben confirmarse estos valores en el laboratorio.
- Se recomienda niveles de glucosa > a 45 mg/ dl
INCIDENCIA
3% de todos los RN
15 % prematuros
60% RCIU
8. E T I O L O G Í AE T I O L O G Í A
I- Disminución Almacenamiento de
Glucógeno o Alteración Enzimática:
--Prematuridad (limitado, el glucógeno se
almacena durante el 3° trimestre de la
gestación)
-R.N.P.E.G.(escaso glucógeno y lípidos)
-R.N. con R.C.I.U.(lo utiliza para su
crecimiento)
9. E T I O L O G Í AE T I O L O G Í A
II- Hiperinsulinismo
-- HMD ( el feto produce elevado nivel deHMD ( el feto produce elevado nivel de
insulina)insulina)
-- INCOMPATIBILIDAD Rh (hayINCOMPATIBILIDAD Rh (hay
aumento de insulina)aumento de insulina)
- Eritroblastosis fetal.- Eritroblastosis fetal.
- Exanguinotransfusión (el conservante- Exanguinotransfusión (el conservante
posee alto nivel de glucosa lo queposee alto nivel de glucosa lo que
estimula a la insulina causandoestimula a la insulina causando
hipoglucemia)hipoglucemia)
10. III- AUMENTO DE LA UTILIZACION DE LA
GLUCOSA
RECIEN NACIDO ASFIXIADO (isquemia enRECIEN NACIDO ASFIXIADO (isquemia en
tejidos – energía- consumo de glucosa)tejidos – energía- consumo de glucosa)
HIPOTERMIA( utiliza la glucosa para generarHIPOTERMIA( utiliza la glucosa para generar
calor)calor)
SEPTICEMIA (las endotoxinas circulantesSEPTICEMIA (las endotoxinas circulantes
aumenta la glucólisis)aumenta la glucólisis)
E T I O L O G Í AE T I O L O G Í A
11. R.N.<1.500 Gr.
R.N.P.E.G.
RN CON RIESGO DE
HIPOGLUCEMIAHIPOTERMIA
HMDBTHMDBT
PAC.
EXANGUINADOS
LESION DELLESION DEL
SNCSNC
ASFIXIADOSASFIXIADOS
RCIURCIU
INFECCIONESINFECCIONES
12. DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO:
- Es importante tener presente laEs importante tener presente la
hipoglicemia en los RN de riesgo.hipoglicemia en los RN de riesgo.
- En todos ellos habría que hacerEn todos ellos habría que hacer
hemoglucotest a las 2 horas de vida.hemoglucotest a las 2 horas de vida.
- Glucemia capilarGlucemia capilar
- Niveles de insulinaNiveles de insulina
13. SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
NEONATAL
Ninguno es específico.Ninguno es específico.
-- Rechazo alimentación
-- Irritabilidad -- Cianosis
- Letargia -- Temblores
-- Llanto anormal -- Apnea
-- Diaforesis -- Coma
-- Convulsiones - Taquipnea
14. TratamientoTratamiento::
- Objetivo es corregir el problema- Objetivo es corregir el problema
- Prevenir Secuelas S.N.C.- Prevenir Secuelas S.N.C.
- Alimentación precoz y pesquisa de la- Alimentación precoz y pesquisa de la
hipoglicemia en los niños de riesgo.hipoglicemia en los niños de riesgo.
- Alimentar antes de las 2 horas de vida.- Alimentar antes de las 2 horas de vida.
15. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
HIPOGLICEMIA SINTOMÁTICA O SEVERA:HIPOGLICEMIA SINTOMÁTICA O SEVERA:
--Bolo de 2-4 ml/kg (S.G. 10%)Bolo de 2-4 ml/kg (S.G. 10%)
-Infusión continua 5 – 7mg/kg/min Glucosa-Infusión continua 5 – 7mg/kg/min Glucosa
-Control seriado glicemia-Control seriado glicemia
-Estabilizada: < gradual en 1 – 2mg/kg/min-Estabilizada: < gradual en 1 – 2mg/kg/min
c/12 hrs.c/12 hrs.
-Mantener control y aumento progresivo-Mantener control y aumento progresivo
alimentación.alimentación.
18. H I P E R G L I C E M I AH I P E R G L I C E M I A
- NIVELES de GLUCOSANIVELES de GLUCOSA
sangre > 125mg/dlsangre > 125mg/dl
- o de 160 mg/dl plasma.o de 160 mg/dl plasma.
RIESGO:RIESGO:
- H.I.V.H.I.V.
- TRASTORNOSTRASTORNOS
HIDROELECTROLÍTICOS:HIDROELECTROLÍTICOS:
-
Aumento deAumento de
lala
osmolaridadosmolaridad
19. E T I O L O G I A
SOBREPRODUCCIÓNSOBREPRODUCCIÓN
GLUCOSAGLUCOSA
INTOLERANCIA A LAINTOLERANCIA A LA
GLUCOSAGLUCOSA
MEDICACION (teofilina,MEDICACION (teofilina,
esteroides)esteroides)
SEPTICEMIASEPTICEMIA
RESPUESTA AL ESTRESRESPUESTA AL ESTRES
HIPERINSULINEMIAHIPERINSULINEMIA
20. SINTOMATOLOGÍA:
Diuresis osmóticaDiuresis osmótica
GlucosuriaGlucosuria
Deshidratación hiperosmolarDeshidratación hiperosmolar
DIAGNÓSTICO:
Multistick,prueba de glucosuriaMultistick,prueba de glucosuria
Glucosa plasmáticaGlucosa plasmática
HemogramaHemograma
Niveles de insulinaNiveles de insulina
21.
22. TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
Se debe bajar la carga Glucosa formaSe debe bajar la carga Glucosa forma
progresiva,progresiva,
Control GlicemiaControl Glicemia
Glicemia > 180mg/dl
B.I.C. /insulina 0,02-0,1 unidades/kg/h
Monitoreo glucosa:1 hra. – 2-4 hrs
Suspende insulina c/glicemia <180mg/dl
25. TRASTORNOS DEL METABOLISMO
DEL CALCIO
Distribución corporal
- Es el mineral más abundante en el cuerpo.
- Mantiene la permeabilidad de la membrana
celular.
- Participa en la coagulación, en la
transmisión de los impulsos nerviosos y en la
contractilidad muscular
- El 80% del calcio se acumula en el tercer
trimestre del embarazo.
- 99% del Ca++ está en el esqueleto.
26. - La concentración sérica del calcio varía
durante el período neonatal.
- Disminuye los primeros días de vida,
recuperándose a la 2ª y 3ª semana.
Regulación de la concentración sérica
- La homeostasis del Ca++ es regulada por :
- Hormona paratidoídea (PTH)
- Calcitonina
- Vit D Y sus acciones sobre el tracto
intestinal, riñón y hueso.
27. TRASTORNOS DEL METABOLISMO DELTRASTORNOS DEL METABOLISMO DEL
CALCIOCALCIO
Los niveles normales de Ca++ son:
- 9,1 a 10,6 mg/dl (total)
- 3,5 a 4 mg/dl (ionizado)
29. ETIOLOGIA
Almacenamiento inadecuado del calcio
(RNPT (el Ca se almacena 3° T.E), Insuficiencia
placentaria y RCIU
Regulación hormonal inmadura (HMDBT,
estrés, la asfixia)
Interferencia en la utilización del Ca
(alcalosis, exanguinotransfusión)
Deficiencia de la Vit. D
Terapia diurética
Ayuno prolongado
31. Tratamiento:
Gluconato calcio 10%.200 a
800 mg/Kg/d
Infusión rápida de Ca E.V. =
Bradicardia y arritmia.
Extravasación = necrosis tisular,
calcificaciones periféricas.
33. Etiología
Insuficiencia suprarrenalInsuficiencia suprarrenal
Hiperparatiroidismo NeonatalHiperparatiroidismo Neonatal
Intoxicación materna con vitamina A y DIntoxicación materna con vitamina A y D
Hipercalcemia Infantil IdiopáticaHipercalcemia Infantil Idiopática
HipofosfatemiaHipofosfatemia
Terapia con diuréticosTerapia con diuréticos
34. Tratamiento:
Glucocorticoides < la absorción
intestinal de Ca.
Hidratar para > excreción urinaria de
Ca.
Suspender la administración de Vit. D
Limitar exposición al sol
36. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
Es fundamental en el metabolismo celular –Es fundamental en el metabolismo celular –
despolarización de la membrana celular -despolarización de la membrana celular -
transmisión del impulso nervioso.transmisión del impulso nervioso.
Mantiene el volumen y la osmolaridad.Mantiene el volumen y la osmolaridad.
Participa en la contracción muscular, elParticipa en la contracción muscular, el
equilibrio ácido-base y la absorción deequilibrio ácido-base y la absorción de
nutrientes por las membranas.nutrientes por las membranas.
Se absorbe en el intestino y se excreta por losSe absorbe en el intestino y se excreta por los
riñones.riñones.
37. HiponatremiaHiponatremia
También llamada INTOXICACIÓN
HÍDRICA. Exceso de H2O
Inmadurez renal
Disminución de osmolaridad
Es la concentración serica de Na mayor
130 mEq/l
< Na > H2O intracelular > edema
38. Etiología
Volumen hídrico elevado: diuresisVolumen hídrico elevado: diuresis
de la pérdida de Na por medicamentos:de la pérdida de Na por medicamentos:
diuréticos, indometacina, opiáceos, etcdiuréticos, indometacina, opiáceos, etc
Hiperglucemia: conduce a la diuresis osmóticaHiperglucemia: conduce a la diuresis osmótica
Perdidas del aparato digestivoPerdidas del aparato digestivo
en la ingesta de Naen la ingesta de Na
Inadecuada función de la hormonaInadecuada función de la hormona
antidiurética: por trastorno del SNC, asfixiaantidiurética: por trastorno del SNC, asfixia
perinatal, HIV, etc.perinatal, HIV, etc.
39. Signos y Síntomas
Puede ser asintomáticoPuede ser asintomático
> peso o < si presenta deshidratación.> peso o < si presenta deshidratación.
Signos de deshidratación:Signos de deshidratación:
Apnea, letargo, irritabilidad.Apnea, letargo, irritabilidad.
Convulsiones.Convulsiones.
40. Tratamiento
Restricción hídricaRestricción hídrica
Consiste en un aporte cauteloso de sueroConsiste en un aporte cauteloso de suero
salino al 0.9% , de 10-20 ml/Kg/dsalino al 0.9% , de 10-20 ml/Kg/d
La reposición debe realizarse en 12-24 hsLa reposición debe realizarse en 12-24 hs
para evitar cambios bruscos en el liquidopara evitar cambios bruscos en el liquido
cerebralcerebral
41. Hipernatremia
Es la concentración serica de Na mayorEs la concentración serica de Na mayor
150 mEq/l , en general debida a150 mEq/l , en general debida a
deshidratacióndeshidratación
Excesiva perdida de agua – aumento delExcesiva perdida de agua – aumento del
Na – sangre hipertónicaNa – sangre hipertónica
42. Etiología
Pérdida excesiva de agua (respiración, transp)Pérdida excesiva de agua (respiración, transp)
Ingesta inadecuada de líquidosIngesta inadecuada de líquidos
Ingesta excesiva de NaIngesta excesiva de Na
DBT insípida (hormona antidiurética conduce aDBT insípida (hormona antidiurética conduce a
pérdida excesiva de agua.pérdida excesiva de agua.
43. Cuadro clínico
Signos de deshidratación:Signos de deshidratación:
Apnea, letargo, irritabilidad, convulsiones.Apnea, letargo, irritabilidad, convulsiones.
Perdida de pesoPerdida de peso
44. Tratamiento
Corregir de manera lenta para evitar unaCorregir de manera lenta para evitar una
caída brusca de la osmolaridad sérica -caída brusca de la osmolaridad sérica -
desplazamiento rápido del agua hacia eldesplazamiento rápido del agua hacia el
interior de la células - desarrolle edemainterior de la células - desarrolle edema
cerebral.cerebral.
Disminuir las pérdidas insensibles deDisminuir las pérdidas insensibles de
aguaagua
Restringir el NaRestringir el Na
Control de: diuresis, electrolitos séricos,Control de: diuresis, electrolitos séricos,
urea, creatinina y pesourea, creatinina y peso
46. INTRODUCIÓN
Es el catión intracelular mas importante
(bomba Na-K)
Se absorbe en el yeyuno y se excreta
por los riñones.
VN de 3,5 a 5 mEq/L
47. HIPOPOTASEMIA
NIVELES < A 3,5 mEq/L EN SANGRENIVELES < A 3,5 mEq/L EN SANGRE
CAUSAS:
oempleo de diuréticos
opérdidas por vómitos y diarrea.
oAlteraciones renales
oAlcalosis
oHipercalcemia e hipomagnesemia
48. Cuadro clínico
Puede producir alteraciones ECG, seg STPuede producir alteraciones ECG, seg ST
y arritmia.y arritmia.
debilidad musculardebilidad muscular
Distensión abdominal y disminución de laDistensión abdominal y disminución de la
motilidad del músculo liso del intestinomotilidad del músculo liso del intestino
50. Hiperpotasemia
K > 6,5 mEq/LK > 6,5 mEq/L
ETIOLOGÍA:
< EXCRECIÓN RENAL DE K
> INGRESO DE K
TRANFUSIONES DE SANGRE
PREMATURIDAD DEL SIST. RENAL
DESPLAZAMIENTO DEL K AL IC
51. CUADRO CLÍNICO
CAMBIOS EN EL ECG : ArritmiasCAMBIOS EN EL ECG : Arritmias
cardiacas fibrilación auricular y asistoliacardiacas fibrilación auricular y asistolia
AFECCIÓN MUSCULAR: debilidadAFECCIÓN MUSCULAR: debilidad
muscular, parálisis fláccida, hiporreflexiamuscular, parálisis fláccida, hiporreflexia
tendinosa, fasciculaciones musculares.tendinosa, fasciculaciones musculares.
AFECCIÓN RESPIRATORIA: insuficienciaAFECCIÓN RESPIRATORIA: insuficiencia
respiratoriarespiratoria
52. TRATAMIENTO
LA HIPERKALEMIA SEVERALA HIPERKALEMIA SEVERA
REPRESENTA UNA EMERGENCIAREPRESENTA UNA EMERGENCIA
MEDICA!!MEDICA!!
Promover la pérdida de K (diuréticos)Promover la pérdida de K (diuréticos)
Promover el ingreso de K a la célulaPromover el ingreso de K a la célula
(bicarbonato de Na, gluc hipertónica e(bicarbonato de Na, gluc hipertónica e
insulina)insulina)
exanguinotransfusiónexanguinotransfusión