Ponencia presentada por la Dra. Inés Ponz de Antonio, en el directo online Actualización en IC en pacientes onco-hematológicos, celebrada en la Casa del Corazón el 3 de abril de 2019.
Ponencia presentada por la Dra. Ana Martín García, en el directo online 'Actualización en IC en pacientes onco-hematológicos' del ciclo COH19, celebrado en la Casa del Corazón el 2 de abril de 2019.
11 tarde viernes - dr. álvarez - urgencias oncológicasmurgenciasudea
Este documento discute las razones más comunes por las que los pacientes con cáncer visitan los servicios de urgencias y las tasas de mortalidad asociadas. Los síntomas como fiebre, dolor y dificultad respiratoria son las razones más frecuentes de las visitas. La mayoría de los pacientes son hospitalizados y entre el 4-67% fallecen. Las emergencias metabólicas, hematológicas y aquellas relacionadas con complicaciones del tratamiento son comunes y conllevan alto riesgo de muerte si no se tratan
Este documento resume la hemorragia intracerebral (HIC), una emergencia médica grave. La HIC ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en el cerebro, generalmente debido a la hipertensión arterial no controlada. Puede causar deterioro neurológico rápido y tiene una alta tasa de mortalidad y morbilidad. Se requiere identificación temprana mediante tomografía computarizada o resonancia magnética para guiar el tratamiento urgente, que puede incluir cirugía. La expansión del hematoma inicial predice un peor
20 sábado - dr. zapata - evaluación ekg del dolor torácicomurgenciasudea
Este documento resume los principales hallazgos en el electrocardiograma (EKG) que pueden indicar isquemia miocárdica o infarto agudo de miocardio (IAM) en pacientes con dolor torácico. Algunos de estos hallazgos incluyen elevación o depresión del segmento ST, cambios en la onda T, y el síndrome de Wellens. El documento también enfatiza la importancia de interpretar correctamente el EKG para realizar un diagnóstico y tratamiento oportunos.
Este documento discute dos tipos comunes de arritmias ventriculares, extrasístoles ventriculares y taquicardia ventricular no sostenida. Explica que estas arritmias son frecuentes pero generalmente no representan un riesgo a menos que ocurran con alta frecuencia o en pacientes con función ventricular deteriorada. El documento también analiza los factores de riesgo, la evaluación y el tratamiento de estas arritmias, concluyendo que los betabloqueantes son generalmente el tratamiento más efectivo para la mayoría de los pacientes.
El documento describe los factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del tromboembolismo venoso. Explica que los pacientes hospitalizados que han tenido cirugía importante, cáncer, traumatismos o enfermedades médicas agudas tienen un alto riesgo. El diagnóstico incluye ecografía venosa, D-dímero y tomografía computarizada, mientras que los métodos de prevención son la heparina y las medias de compresión. El tratamiento principal es la terapia anticoagulante, aunque
Ponencia presentada por la Dra. Ana Martín García, en el directo online 'Actualización en IC en pacientes onco-hematológicos' del ciclo COH19, celebrado en la Casa del Corazón el 2 de abril de 2019.
11 tarde viernes - dr. álvarez - urgencias oncológicasmurgenciasudea
Este documento discute las razones más comunes por las que los pacientes con cáncer visitan los servicios de urgencias y las tasas de mortalidad asociadas. Los síntomas como fiebre, dolor y dificultad respiratoria son las razones más frecuentes de las visitas. La mayoría de los pacientes son hospitalizados y entre el 4-67% fallecen. Las emergencias metabólicas, hematológicas y aquellas relacionadas con complicaciones del tratamiento son comunes y conllevan alto riesgo de muerte si no se tratan
Este documento resume la hemorragia intracerebral (HIC), una emergencia médica grave. La HIC ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en el cerebro, generalmente debido a la hipertensión arterial no controlada. Puede causar deterioro neurológico rápido y tiene una alta tasa de mortalidad y morbilidad. Se requiere identificación temprana mediante tomografía computarizada o resonancia magnética para guiar el tratamiento urgente, que puede incluir cirugía. La expansión del hematoma inicial predice un peor
20 sábado - dr. zapata - evaluación ekg del dolor torácicomurgenciasudea
Este documento resume los principales hallazgos en el electrocardiograma (EKG) que pueden indicar isquemia miocárdica o infarto agudo de miocardio (IAM) en pacientes con dolor torácico. Algunos de estos hallazgos incluyen elevación o depresión del segmento ST, cambios en la onda T, y el síndrome de Wellens. El documento también enfatiza la importancia de interpretar correctamente el EKG para realizar un diagnóstico y tratamiento oportunos.
Este documento discute dos tipos comunes de arritmias ventriculares, extrasístoles ventriculares y taquicardia ventricular no sostenida. Explica que estas arritmias son frecuentes pero generalmente no representan un riesgo a menos que ocurran con alta frecuencia o en pacientes con función ventricular deteriorada. El documento también analiza los factores de riesgo, la evaluación y el tratamiento de estas arritmias, concluyendo que los betabloqueantes son generalmente el tratamiento más efectivo para la mayoría de los pacientes.
El documento describe los factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del tromboembolismo venoso. Explica que los pacientes hospitalizados que han tenido cirugía importante, cáncer, traumatismos o enfermedades médicas agudas tienen un alto riesgo. El diagnóstico incluye ecografía venosa, D-dímero y tomografía computarizada, mientras que los métodos de prevención son la heparina y las medias de compresión. El tratamiento principal es la terapia anticoagulante, aunque
Prótesis valvular aórtica percutánea -Transcatheter Aortic-Valve Implantation...Alejandro Paredes C.
1) La TAVI emerge como tratamiento estándar para pacientes con estenosis aórtica severa sintomática de muy alto riesgo quirúrgico o con dificultades técnicas para cirugía. 2) Los ensayos clínicos PARTNER A y B mostraron que la TAVI es no inferior a la cirugía de reemplazo valvular aórtico en términos de mortalidad y presenta perfiles de riesgo diferentes. 3) Los resultados tempranos de la TAVI muestran una reducción importante del gradiente transaórtico y mejor
Manejo de la presión arterial en la Enfermedad CerebrovascularAlejandro Paredes C.
El documento resume las principales ideas sobre el manejo de la presión arterial en pacientes con accidente cerebrovascular agudo. Indica que más del 50% de pacientes presentan crisis hipertensiva aguda asociada a peor pronóstico, pero valores de presión arterial sistólica entre 140-180 mmHg se asocian con mejor evolución. Aunque la reducción agresiva de la presión arterial podría beneficiar en reducir el crecimiento del hematoma, más estudios son necesarios para demostrar beneficios clínicos en la fase aguda del accidente cerebrovascular.
El documento resume varias urgencias oncológicas, incluyendo hipercalcemia, hiperleucocitosis y leucostasis, síndrome de lisis tumoral, síndrome de vena cava superior y compresión medular. Describe la fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Este documento describe los aspectos clínicos y anestésicos más relevantes en pacientes pediátricos con cardiopatía congénita que requieren cirugía no cardíaca. Resume la epidemiología, clasificación fisiopatológica, efectos fisiológicos y enfoque anestésico para estos pacientes, destacando la importancia de una evaluación cuidadosa y un plan anestésico individualizado según el riesgo cardiovascular.
Este documento resume la evidencia sobre el tratamiento de las estenosis carotídeas. Indica que la endarterectomía carotídea o la angioplastia con stent son opciones de tratamiento para estenosis carotídeas sintomáticas del 70-99%, y que la endarterectomía también se recomienda para estenosis del 50-69% en ciertos pacientes. Resalta la importancia de estratificar el riesgo quirúrgico y de realizar una evaluación neurológica temprana después de la cirugía.
Este documento presenta tres oraciones sobre la evaluación y estratificación del riesgo en pacientes que acuden a urgencias por síncope. En primer lugar, señala que determinar si el paciente realmente presentó un síncope es el primer paso clave. Luego, destaca que otro paso importante es identificar patologías que puedan provocar un rápido deterioro clínico. Por último, resalta que la tercera etapa consiste en realizar una estratificación del riesgo en urgencias para definir quién requiere hospitalización para un diagnóstico y
El documento describe varias emergencias oncológicas, incluyendo la obstrucción de la vía aérea maligna y la compresión de la médula espinal epidural maligna. En el primer caso, se presenta un paciente con tumor obstructivo de laringe que requiere manejo de la vía aérea. En el segundo caso, se describe un paciente con metástasis cerebral que causa aumento de la presión intracraneal.
La disección aórtica es una patología frecuente causada por la ruptura de la pared aórtica que puede ser fatal si no se diagnostica y trata rápidamente. Representa la catástrofe aórtica más común y su diagnóstico es un reto debido a las múltiples presentaciones clínicas. El tratamiento médico inició en 1960 y junto con el tratamiento quirúrgico ha mejorado la supervivencia hasta en un 80% si se realiza de manera oportuna.
Manejo de endocarditis infecciosa en odontologiaLuisFigueroa216
La endocarditis bacteriana (EB) es una infección del endocardio causada por bacterias u hongos que colonizan "vegetaciones" de fibrina y plaquetas en el corazón. Los síntomas varían según el microorganismo causante y la salud del huésped. Los gérmenes más comunes son estreptococos como S. viridans y estafilococos como S. aureus. La flora oral juega un papel importante en la EB debido a que las bacteriemias a menudo tienen su origen en problemas bucodentales. Se recomienda pro
Este documento resume las recomendaciones para el uso de anticonceptivos hormonales en mujeres con riesgo de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV). Explica que los anticonceptivos orales combinados (AHOC) aumentan el riesgo de ETEV, mientras que los anticonceptivos con solo gestágenos (ASG) tienen un riesgo menor. Proporciona pautas detalladas sobre cuándo se recomiendan los diferentes métodos anticonceptivos para mujeres con factores de riesgo como trombofilia, ant
Este documento resume los síndromes aórticos agudos, incluyendo la disección aórtica, el hematoma intramural y la ulcera aórtica. Describe su epidemiología, factores de riesgo, clasificaciones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. También cubre el aneurisma de aorta, incluyendo su definición, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Proporciona referencias bibliográficas sobre estos temas.
Este documento resume la sindrome aortico agudo, incluyendo la diseccion aortica, el hematoma intramural y la ulcera aortica sintomatica. Describe la fisiopatologia, factores de riesgo, clasificacion, pronostico, manifestaciones clinicas, diagnostico y tratamiento de cada condicion. En particular, destaca la importancia del diagnostico temprano, la hipertension como factor de riesgo principal, y que el manejo quirurgico emergente es crucial para la sobrevida en casos de diseccion de la aorta ascendente.
El documento resume la epidemiología, indicaciones y manejo del trasplante cardiaco en pediatría. Menciona que en EEUU se realizaron 404 trasplantes pediátricos en 2013, y que las principales causas son cardiopatías congénitas complejas y miocardiopatías. Describe que la evaluación del receptor y donante incluye exámenes clínicos, inmunológicos y cardiológicos, y que el manejo post-trasplante implica control del rechazo e infecciones con terapia inmunosupresora.
Este documento describe la ruptura de pared ventricular y la ruptura del tabique ventricular posterior a un infarto agudo de miocardio. La ruptura del tabique ventricular ocurre en 1-3% de los casos sin terapia de reperfusión y en 0.17% de los casos tratados con angioplastia primaria. El manejo quirúrgico es necesario para prevenir la alta mortalidad asociada, aunque existe el riesgo de complicaciones y mortalidad operatoria significativa. El pronóstico a largo plazo luego de la reparación quirúrgica es de
1) Entre 107 y 110 millones de personas acuden anualmente a los servicios de urgencias en EEUU, siendo la causa más común el dolor torácico (3,5 a 5,4 millones de casos).
2) Hasta el 30% de los diagnósticos de infarto agudo de miocardio no son detectados inicialmente.
3) Es importante realizar un diagnóstico y tratamiento oportunos del dolor torácico agudo para reducir la morbilidad y mortalidad.
Miocardiopatia No Compacta, caso clinico interesante y revision del tema; Dr. Ricardo Mora Moreno MAECO, Fellow ecocardiografía CMN SS XXI, CDMX, 01 de Agosto del 2019
(1) La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más común y aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular; (2) Los nuevos anticoagulantes orales como el dabigatrán son una alternativa a la warfarina al no requerir monitoreo y tener menos interacciones; (3) Estos fármacos deben suspenderse antes de procedimientos quirúrgicos de acuerdo a la función renal para prevenir sangrado.
El documento describe el cáncer de esófago, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. El cáncer de esófago se presenta más comúnmente en China, Rusia e Irán y los carcinomas epidermoide y adenocarcinoma son los tipos histológicos más frecuentes. El diagnóstico incluye endoscopia, tomografía y estadificación preoperatoria para determinar la resecabilidad del tumor. El tratamiento depende del est
El cáncer de pene es raro y se presenta principalmente como un carcinoma de células escamosas. El documento describe la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad, así como un caso clínico de un hombre de 42 años con un tumor de 10 cm en el glande tratado mediante penectomía parcial. El pronóstico depende del estadio y tratamiento, pero las medidas preventivas como la higiene adecuada y la corrección de la fimosis pueden mar
Prótesis valvular aórtica percutánea -Transcatheter Aortic-Valve Implantation...Alejandro Paredes C.
1) La TAVI emerge como tratamiento estándar para pacientes con estenosis aórtica severa sintomática de muy alto riesgo quirúrgico o con dificultades técnicas para cirugía. 2) Los ensayos clínicos PARTNER A y B mostraron que la TAVI es no inferior a la cirugía de reemplazo valvular aórtico en términos de mortalidad y presenta perfiles de riesgo diferentes. 3) Los resultados tempranos de la TAVI muestran una reducción importante del gradiente transaórtico y mejor
Manejo de la presión arterial en la Enfermedad CerebrovascularAlejandro Paredes C.
El documento resume las principales ideas sobre el manejo de la presión arterial en pacientes con accidente cerebrovascular agudo. Indica que más del 50% de pacientes presentan crisis hipertensiva aguda asociada a peor pronóstico, pero valores de presión arterial sistólica entre 140-180 mmHg se asocian con mejor evolución. Aunque la reducción agresiva de la presión arterial podría beneficiar en reducir el crecimiento del hematoma, más estudios son necesarios para demostrar beneficios clínicos en la fase aguda del accidente cerebrovascular.
El documento resume varias urgencias oncológicas, incluyendo hipercalcemia, hiperleucocitosis y leucostasis, síndrome de lisis tumoral, síndrome de vena cava superior y compresión medular. Describe la fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Este documento describe los aspectos clínicos y anestésicos más relevantes en pacientes pediátricos con cardiopatía congénita que requieren cirugía no cardíaca. Resume la epidemiología, clasificación fisiopatológica, efectos fisiológicos y enfoque anestésico para estos pacientes, destacando la importancia de una evaluación cuidadosa y un plan anestésico individualizado según el riesgo cardiovascular.
Este documento resume la evidencia sobre el tratamiento de las estenosis carotídeas. Indica que la endarterectomía carotídea o la angioplastia con stent son opciones de tratamiento para estenosis carotídeas sintomáticas del 70-99%, y que la endarterectomía también se recomienda para estenosis del 50-69% en ciertos pacientes. Resalta la importancia de estratificar el riesgo quirúrgico y de realizar una evaluación neurológica temprana después de la cirugía.
Este documento presenta tres oraciones sobre la evaluación y estratificación del riesgo en pacientes que acuden a urgencias por síncope. En primer lugar, señala que determinar si el paciente realmente presentó un síncope es el primer paso clave. Luego, destaca que otro paso importante es identificar patologías que puedan provocar un rápido deterioro clínico. Por último, resalta que la tercera etapa consiste en realizar una estratificación del riesgo en urgencias para definir quién requiere hospitalización para un diagnóstico y
El documento describe varias emergencias oncológicas, incluyendo la obstrucción de la vía aérea maligna y la compresión de la médula espinal epidural maligna. En el primer caso, se presenta un paciente con tumor obstructivo de laringe que requiere manejo de la vía aérea. En el segundo caso, se describe un paciente con metástasis cerebral que causa aumento de la presión intracraneal.
La disección aórtica es una patología frecuente causada por la ruptura de la pared aórtica que puede ser fatal si no se diagnostica y trata rápidamente. Representa la catástrofe aórtica más común y su diagnóstico es un reto debido a las múltiples presentaciones clínicas. El tratamiento médico inició en 1960 y junto con el tratamiento quirúrgico ha mejorado la supervivencia hasta en un 80% si se realiza de manera oportuna.
Manejo de endocarditis infecciosa en odontologiaLuisFigueroa216
La endocarditis bacteriana (EB) es una infección del endocardio causada por bacterias u hongos que colonizan "vegetaciones" de fibrina y plaquetas en el corazón. Los síntomas varían según el microorganismo causante y la salud del huésped. Los gérmenes más comunes son estreptococos como S. viridans y estafilococos como S. aureus. La flora oral juega un papel importante en la EB debido a que las bacteriemias a menudo tienen su origen en problemas bucodentales. Se recomienda pro
Este documento resume las recomendaciones para el uso de anticonceptivos hormonales en mujeres con riesgo de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV). Explica que los anticonceptivos orales combinados (AHOC) aumentan el riesgo de ETEV, mientras que los anticonceptivos con solo gestágenos (ASG) tienen un riesgo menor. Proporciona pautas detalladas sobre cuándo se recomiendan los diferentes métodos anticonceptivos para mujeres con factores de riesgo como trombofilia, ant
Este documento resume los síndromes aórticos agudos, incluyendo la disección aórtica, el hematoma intramural y la ulcera aórtica. Describe su epidemiología, factores de riesgo, clasificaciones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. También cubre el aneurisma de aorta, incluyendo su definición, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Proporciona referencias bibliográficas sobre estos temas.
Este documento resume la sindrome aortico agudo, incluyendo la diseccion aortica, el hematoma intramural y la ulcera aortica sintomatica. Describe la fisiopatologia, factores de riesgo, clasificacion, pronostico, manifestaciones clinicas, diagnostico y tratamiento de cada condicion. En particular, destaca la importancia del diagnostico temprano, la hipertension como factor de riesgo principal, y que el manejo quirurgico emergente es crucial para la sobrevida en casos de diseccion de la aorta ascendente.
El documento resume la epidemiología, indicaciones y manejo del trasplante cardiaco en pediatría. Menciona que en EEUU se realizaron 404 trasplantes pediátricos en 2013, y que las principales causas son cardiopatías congénitas complejas y miocardiopatías. Describe que la evaluación del receptor y donante incluye exámenes clínicos, inmunológicos y cardiológicos, y que el manejo post-trasplante implica control del rechazo e infecciones con terapia inmunosupresora.
Este documento describe la ruptura de pared ventricular y la ruptura del tabique ventricular posterior a un infarto agudo de miocardio. La ruptura del tabique ventricular ocurre en 1-3% de los casos sin terapia de reperfusión y en 0.17% de los casos tratados con angioplastia primaria. El manejo quirúrgico es necesario para prevenir la alta mortalidad asociada, aunque existe el riesgo de complicaciones y mortalidad operatoria significativa. El pronóstico a largo plazo luego de la reparación quirúrgica es de
1) Entre 107 y 110 millones de personas acuden anualmente a los servicios de urgencias en EEUU, siendo la causa más común el dolor torácico (3,5 a 5,4 millones de casos).
2) Hasta el 30% de los diagnósticos de infarto agudo de miocardio no son detectados inicialmente.
3) Es importante realizar un diagnóstico y tratamiento oportunos del dolor torácico agudo para reducir la morbilidad y mortalidad.
Miocardiopatia No Compacta, caso clinico interesante y revision del tema; Dr. Ricardo Mora Moreno MAECO, Fellow ecocardiografía CMN SS XXI, CDMX, 01 de Agosto del 2019
(1) La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más común y aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular; (2) Los nuevos anticoagulantes orales como el dabigatrán son una alternativa a la warfarina al no requerir monitoreo y tener menos interacciones; (3) Estos fármacos deben suspenderse antes de procedimientos quirúrgicos de acuerdo a la función renal para prevenir sangrado.
El documento describe el cáncer de esófago, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. El cáncer de esófago se presenta más comúnmente en China, Rusia e Irán y los carcinomas epidermoide y adenocarcinoma son los tipos histológicos más frecuentes. El diagnóstico incluye endoscopia, tomografía y estadificación preoperatoria para determinar la resecabilidad del tumor. El tratamiento depende del est
El cáncer de pene es raro y se presenta principalmente como un carcinoma de células escamosas. El documento describe la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad, así como un caso clínico de un hombre de 42 años con un tumor de 10 cm en el glande tratado mediante penectomía parcial. El pronóstico depende del estadio y tratamiento, pero las medidas preventivas como la higiene adecuada y la corrección de la fimosis pueden mar
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, pronóstico y tratamiento del cáncer de riñón. El cáncer de riñón es el tumor urogenital más letal, con picos de incidencia en la sexta década de vida y mayor prevalencia en hombres. La nefrectomía radical es el tratamiento estándar para el cáncer localizado, mientras que el tratamiento sistémico con inmunoterapia o terapia anti-angiogénica se recomienda para enfermedad av
El osteosarcoma es el tumor óseo primario más frecuente, con mayor incidencia entre los 15-19 años. Suele afectar los huesos largos produciendo dolor e hinchazón. Las causas no están claras pero se asocia a mutaciones genéticas. El diagnóstico se basa en la clínica y la imagenología, con riesgo de metástasis pulmonares. El tratamiento es quimioterapia y cirugía.
El documento trata sobre el cáncer colorrectal, definiéndolo como el cáncer más común del aparato digestivo y segundo más diagnosticado en adultos. Explica los factores de riesgo, signos y síntomas, ubicaciones más comunes, estadificación, sobrevida dependiendo del estadio, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico según el estadio. También menciona cifras sobre incidencia y mortalidad a nivel global y en Perú.
El cáncer colorrectal es la tercera causa de muerte por cáncer en Chile. Afecta principalmente a países industrializados y su incidencia está aumentando en Chile debido a cambios en los estilos de vida. Los principales factores de riesgo son la dieta, el tabaquismo y la herencia genética. El screening permite detectar lesiones en etapas tempranas y así reducir la mortalidad. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia.
Este documento resume la información sobre tumores en el intestino delgado. Los tumores en el intestino delgado son menos frecuentes que en el colon, y la mayoría son benignos. Los factores de riesgo para cáncer incluyen poliposis adenomatosa familiar y enfermedad de Crohn. El diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen como tomografía computarizada y endoscopia. El pronóstico depende del tipo y extensión del tumor.
El documento resume los tumores hepáticos, incluyendo: (1) Los tumores hepáticos primarios malignos más comunes son el carcinoma hepatocelular y el colangiocarcinoma; (2) Los factores de riesgo para el carcinoma hepatocelular incluyen infecciones por virus de hepatitis B y C, cirrosis hepática, y exposición a aflatoxinas; (3) El tratamiento depende del tamaño y extensión del tumor, y la presencia de cirrosis, e incluye resección quirúrgica, trasplante hepático
Este documento trata sobre el cáncer de cabeza y cuello. Resume la epidemiología, factores de riesgo como el tabaco y el alcohol, clasificación histológica, síntomas, diagnóstico, estadiaje, tratamientos como cirugía, radioterapia y quimioterapia, y también cubre brevemente el cáncer de tiroides incluyendo factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. El documento ofrece información fundamental sobre estos tipos de cáncer.
El documento presenta información sobre varios actores y directores de cine como Mario Moreno "Cantinflas", Walt Disney, George Harrison y George Romero. También incluye detalles sobre el cáncer de pulmón, incluyendo factores de riesgo como el tabaquismo, síntomas, estadificación, tratamientos como cirugía, radioterapia y quimioterapia. Finalmente, proporciona datos sobre el carcinoma de células pequeñas como su asociación con el tabaco, características histológicas, genética y evoluc
Este documento resume la epidemiología, características clínicas, histopatología, estadificación, tratamiento y pronóstico del carcinoma de nasofaringe. El carcinoma de nasofaringe tipo III se asocia con el virus de Epstein-Barr y tiene una alta tasa de metástasis a ganglios linfáticos. La radioterapia es el pilar del tratamiento, aunque la quimioradioterapia concurrente mejora los resultados en casos avanzados. El pronóstico depende del estadio y tratamiento recibido.
Este documento trata sobre la enfermedad tromboembólica venosa. Describe factores de riesgo, incidencia, diagnóstico y clasificación de riesgo. Explica que es una enfermedad multifactorial caracterizada por la obstrucción venosa con un trombo que puede causar embolia pulmonar. Detalla datos epidemiológicos y factores como cirugía, trauma, cáncer y otros que aumentan el riesgo de trombosis venosa profunda.
1) El documento describe la anatomía vascular y drenaje de la tiroides, así como las funciones de las células tiroideas. 2) Luego resume los tipos principales de cáncer de tiroides, incluidos los carcinomas diferenciados como el papilar y el folicular, el carcinoma medular y el indiferenciado. 3) Finalmente, discute el diagnóstico, tratamiento, pronóstico y complicaciones de los diferentes tipos de cáncer de tiroides.
Este documento trata sobre el cáncer de cuello uterino. Resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, estadificación y tratamiento de esta enfermedad. Explica que el cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública y la cuarta causa de muerte por cáncer en Perú. Los factores de riesgo incluyen infecciones por VPH, número de parejas sexuales, edad y tabaquismo. El diagnóstico se realiza mediante Papanicolaou y colposcopía. Existen
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, estudios diagnósticos y clasificaciones del cáncer de esófago. El cáncer de esófago es la 8a causa de cáncer y la 6a causa de muerte por cáncer en el mundo. Los factores de riesgo incluyen el tabaco, el alcohol y la deficiencia nutricional. Los síntomas comunes son disfagia, pérdida de peso y dolor retroesternal. Los estudios endoscópicos, tomografía, PET y
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, tipos y clasificación de pólipos y cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal afecta a millones de personas anualmente en todo el mundo y es la segunda causa de muerte por cáncer en países occidentales. Los factores de riesgo incluyen dieta, edad, enfermedades inflamatorias intestinales, diabetes, tabaquismo y antecedentes familiares. Existen varios síndromes hereditarios asociados como la poliposis adenomatosa familiar. Los pólip
El documento describe el cáncer de tiroides, incluyendo sus factores de riesgo, tipos, manifestaciones clínicas, diagnóstico, etapificación y tratamientos. El cáncer de tiroides más frecuente es el carcinoma papilar, seguido del carcinoma folicular. Su diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, pruebas de función tiroidea, citología y estudios de extensión de enfermedad. Los tratamientos incluyen cirugía, yodo radiactivo y medicamentos.
Este documento resume las características de diferentes tipos de neoplasias malignas de la tiroides, incluyendo su epidemiología, etiopatogenia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Describe el carcinoma papilar, folicular, de células de Hürtle y medular de la tiroides, proporcionando detalles sobre su presentación, anatomía patológica, comportamiento y manejo.
Este documento describe la anatomía, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de colon y la enfermedad diverticular. El cáncer de colon es la tercera causa de muerte por cáncer y se origina principalmente a partir de pólipos adenomatosos. La enfermedad diverticular ocurre cuando se forman bolsas en la pared del colon y puede complicarse con inflamación o perforación. Ambas afecciones se diagnostican mediante colonoscopia, tomografía computarizada y otros exámenes, y su
CLASE DE CÁNCER DE PÁNCREAS 2016. DR. FLAVIO MAROZZILUIS del Rio Diez
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del cáncer de páncreas. Es el segundo tumor digestivo más frecuente y mortal, y afecta principalmente a personas entre los 70 y 80 años. Los factores de riesgo incluyen el tabaco, alcohol, obesidad y exposición a químicos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, TAC, RMN y biopsia. El tratamiento quirúrgico principal es la duodenopancreatect
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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Ponencia presentada por la Dra. Miriam Martín Toro en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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Tumores y trasplantes, trasplantes y tumores
1. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
TUMORES Y TRASPLANTE,
TRASPLANTE Y TUMORES
Dra. Inés Ponz de Antonio
2. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
MCD idiopática!
TxC!
LNH B difuso de
células grandes ! Disfunción del injerto!
CsA, Aza, CC
MACOP-B + Rituximab
neutropenia febril, VVZ, neumonía
Reducción CsA
Suspendido Aza, CC
11.4.1995
Abril 2003
Marzo 2005
DSVI moderada (FEVI 39%).
VI no dilatado, aquinesia septal y anterior.
Disnea de esfuerzo
Caso clínico!
nov 2004
3. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
Bolos CC!
Coronarias sin lesiones angiográficas.!
IVUS: grosor intimal 0.5 mm en TCI
360º!
EVI grado IV Standford!
Everolimus, Adiro, Estatinas!
Betabloqueantes + ARA II!
Coronariografía!
CARDIOTOXICIDAD!
RECHAZO AGUDO!
EVI!
DISFUNCIÓN DEL INJERTO!
Disfunción ventricular!
4. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
Disfunción del
injerto!
ERC !
Sd cardiorrenal II + toxicidad por ICN ! Ingreso!
DSVI ligera
2005
2017
Betabloqueantes +
ARAII!
Everolimus, CsA, CC
Patrón restrictivo
5.
6.
7. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
Insuficiencia cardiaca,
reagudización ERC!
Lista de espera trasplante
combinado cardio-renal!
BEM: Sin rechazo celular ni humoral
CCD
Febrero 2018
AD! 7 mmHg!
PAP! 26/13/18 mmHg!
PCP! 13 mmHg!
GC! 3.34 l/min!
RVP! 1,5 uW!
SatO2AP! 59.7%!
EVI severa (CAV3)!
Disfunción del injerto!
ERC!
Rechazo
Cardiotoxicidad
8. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
TRASPLANTE CARDIACO Y CANCER!
9. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
TRASPLANTE CARDIACO EN ESPAÑA!
• 1984-2017: 8.173 trasplantes cardiacos
• 250-300 TxC anuales
• 7.6% pediátricos
• Supervivencia
• 78% al año
• 70% a los 5 años
F. González-Vílchez. Rev Esp Cardiol. 2018;71(11):952–960
10. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
Fallo primario del injerto
Infección
Neoplasias
F. González-Vílchez. Rev Esp Cardiol. 2018;71(11):952–960
Enfermedad vascular del injerto
11. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
Wever-Pinzon, JHLT 2017;36:407–417
JÓVENES
- Rechazo agudo
- EVI
- Pérdida del injerto
MAYORES
- Infección
- Insuficiencia renal
- Neoplasia
12. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
Neoplasias malignas!
Malignidad: 34% a 10 años
- Riesgo 2-4 veces mayor que población general
- Mayor que en otro tipo de trasplantes
Tumores cutáneos
- Más frecuentes (54%)
- Carcinoma espinocelular > Basalioma
- Exposición solar. Pieles claras (tipo II)
Sd linfoproliferativo postTx
- 2º más frecuente (7%), 1º en Tx pediátricos
- Linfomas de células B: afectación nodal, extranodal (50%)
- VEB
Crespo-Leiro. Rev Esp Cardiol. 2015;15(B):50-57
Otros: Adenocarcinoma de pulmón (14%)
- Mal pronóstico: diagnóstico tardío, mortalidad muy elevada
13. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
Factores de riesgo!
• Mayor edad (> 50 años)
• Mayor tiempo postTx (> 5 años)
• Varones
• Malignidad pretrasplante
• Virus oncogénicos
• Inmunosupresión
VEB à Sd linfoproliferativo!
HVH 8 à Sarcoma Kaposi !
VPH à Cáncer cérvix!
Reparación DNA y apoptosis!
Señalización células T intracelular !
Síntesis TGF-β y VEGF!
Crecimiento tumoral!
Angiogénesis!
Metástasis!
Menor edad (< 5 años)!
Más precoces (< 1 año)!
SLP
14. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
Basiliximab
MMF
mTORi
OKT3 o ATG
ICN: CsA
Azatioprina
Inmunosupresión!
15. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
• Supervivencia
- 76% al año
- 22% a los 15 años
• Mayor mortalidad que en pacientes sin neoplasias
- Edad > 50 años
- A partir del 5º años postrasplante
• Tipo de tumor
- Cutáneos: similar que pacientes sin neoplasias
- Mayor mortalidad: pulmonares, hepáticos
• Mejoría de supervivencia en últimos años
Crespo-Leiro. Rev Esp Cardiol. 2015;15(B):50-57
Mortalidad asociada a tumores!
16. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
1. Prevención
• Screening rutinario: mama, colon, próstata (IC)
• Seguimiento dermatológico anual. Protección solar (IC)
2. Inmunosupresión
• Mantener inmunosupresión, no suspender en caso de tumores sólidos (IC).
• Reducir en caso de afectación M.O.
• Plantear minimizar inmunosupresión en pacientes con alto riesgo de tumores (IIaC)
• Valorar asociar mTORi de mantenimiento
3. Quimioterapia
• Paciente de alto riesgo toxicidad (cardiopatía establecida)
- Fármacos menos cardiotóxicos
- Menor dosis, menor nº ciclos
• Riesgo de rechazo agudo con algunos tratamientos (IF, inhibidores de checkpoint)
J Heart Lung Transplant. 2010; 29:914-56
Manejo de tumores en Tx cardiaco!
Cardiotoxicidad
Manejo igual que pacientes de alto riesgo
¿Definición cardiotoxicidad en Tx cardiaco?
DD con rechazo agudo o EVI
17. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
TUMORES Y TRASPLANTE CARDIACO!
18. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
Cáncer pre-trasplante!
• Cáncer activo: contraindicación para el Tx
• Remisión completa (5 años)
• Estratificación del riesgo de recurrencia en cada paciente
J Heart Lung Transplant. 2006 Sep;25(9):1024-42.
J Heart Lung Transplant. 2016 Jan;35(1):1-23
19. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
Miocardiopatía inducida por quimioterapia!
• 0.8%-2.5% de Tx cardiacos (Registro INTERMACS)
• Pronóstico favorable a corto y largo plazo, similar a MCDNI
- Pacientes jóvenes, niños
- Menos comorbilidades
• Posible persistencia de afectación del sistema immune tras QT
- Mayor incidencia de infecciones
- Menor incidencia de rechazo
Delgado, Am Journ of Transplant. 2016; 16: 1569–78
J Heart Lung Transplant 2012;31:805–10
20. Tumores y trasplantes, trasplante y tumores Inés Ponz de Antonio
Miocardiopatía inducida por
quimioterapia!
• Mayor incidencia de cáncer
- Más precoz (< 5 años) que pacientes sin tumor previo
- Cutáneo
• Recurrencias:
- Baja recurrencia del cáncer previo
- Hematológicos (pediátricos)
• Sin aumento de mortalidad debido a malignidad
Am J Cardiol. 2013 February 15; 111(4): 609-12
Pediatric Transplantation. 2017;21:e12923
Tx Cardiaco:
Tratamiento seguro y apropiado
Seguimiento estrecho primeros 5 años posTx.