Este documento describe un proyecto para reducir las bacteriemias relacionadas con catéteres venosos centrales (BRC) en unidades de cuidados intensivos (UCI) a través de dos intervenciones: 1) la aplicación de medidas estandarizadas de prevención de la BRC y 2) la implementación de un Plan de Seguridad Integral para promover una cultura de seguridad. El objetivo es reducir la tasa nacional de BRC a menos de 4 episodios por 1000 días de uso de catéter venoso central a través de la formación del personal en seguridad del pac

1. Proyecto Bacteriemia zero

2. Hasta 98.000 pacientes fallecen cada año debido a errores médicos que ocurren en los hospitales. Esto es más que las muertes debidas a accidentes de tráfico, cáncer de mama, o SIDA, tres causas que reciben la máxima atención pública.

3. EVENTOS ADVERSOS INFORMADOS en EEUU Patient Safety. Reporting of Adverse Events Leape LL. N Engl J Med 2002; 347:1633

4. CLEAN CARE IS SAFER CARE (WHO) ATENCION LIMPIA ES ATENCION SEGURA ( OMS ) O rganización M undial de la S alud

5. O rganización M undial de la S alud ( WHO ) The first Global Patient Safety Challenge Clean Care is Safer Care Global Patient Safety Challenge 2005-2006 World Alliance for Patient Safety |

9. media: descenso de 7.7 BSI/1000 cat-d a 1.4 BSI/1000 cat-d, a los 16-18 meses

11. % of respondents within an ICU reporting good teamwork climate Teamwork Climate Across Michigan ICUs El mejor predictor de excelencia clínica es que los sanitarios no se incomoden hablando cuando perciben un problema respecto al cuidado del paciente No BSI 21% No BSI 44% No BSI 31% No BSI = 6 months or more w/ zero

12. Escala de Seguridad Pronovost PJ. JAMA 2006;296:696 Clima de seguridad del equipo de trabajo (informe, %) ¿C ó mo sabemos que aprendemos de los errores ? (sucesos centinelas, fallos en el entorno, abstención) ¿Con qu é frecuencia hacemos lo que debemos hacer? (protocolos, guías) ¿Con qu é frecuencia hacemos daño ? (Infecciones Nosocomiales) Hospital País Mundo

16. Dens. Incidencia Bacteriemia Primª y relª con CVC ENVIN: Tasas Nacionales y del Estudio Piloto

17. ¿En su UCI hay problemas relacionados con la Seguridad de los Pacientes? El 23% de los encuestados manifestó que en su UCI había problemas de seguridad del paciente

18. Percepción del Grado de Seguridad del Paciente Escala 0-10 (de mínima a máxima seguridad) Media (DE) = 7,02 (1,69) Mediana= 7 *106 personas (22,4% de los encuestados) no respondieron a esta pregunta 9 UCIs cumplimentaron la encuesta n= 438 personas encuestadas *

19. Proyecto Bacteriemia zero

22. OBJETIVOS del proyecto Objetivo principal : Reducir la media estatal de la tasa (DI) de la BRC a menos de 4 episodios de bacteriemia por 1000 días de CVC, que representa una reducción del 40% respecto a la tasa media de los últimos 5 años en las UCI españolas. Objetivos secundarios : • Promover y reforzar la cultura de seguridad en las UCI del SNS. • Crear una red de UCI, a través de las CCAA, que apliquen pr á cticas seguras de efectividad demostrada. • Documentar todos los episodios de bacteriemia, incluidas las secundarias de otros orígenes, así como la etiología de las mismas y las características de los pacientes que las desarrollan.

33. STOP BRC 1. Higiene de manos adecuada 2. Desinfección de la piel con clorhexidina 3. Máximas barreras de protección 5. Retirada de CVC no necesarios 4. Preferencia de localización subclavia 6. Mantenimiento higiénico del catéter Bacteriemia zero

56. ¡ Gracias por vuestra atención !