Presentación orientada a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares sobre un estilo de vida saludable

1. Estilo de vida cardiosaludable Fundamental para prevenir enfermedades cardiovasculares

3. Estilo de vida Alimentación Diabetes Hipertensión Hipercolesterolemia Obesidad Ejercicio físico Consumo de tabaco Enfermedades cardiovasculares Hormonas Edad / Genes

5. Incidencia de enfermedad coronaria POOLING PROJECT J Chron Dis 1978;31:201 58 71 104 120 183 No Fumadores Puro Pipa 10 20 > 20 0 50 100 150 200 Cigarrillos/día n /año / 100.000

6. Dejar de fumar = se vive más y mejor

9. Si no puedes tu solo/a: pide ayuda Chicles Spray nasal con nicotina Parches con nicotina Informaci ó n Beneficio Inhalador Bupropion

10. La actividad física da salud y bienestar

11. Vida sedentaria = + infartos Ejercicio y enfermedad cardiovascular en mujeres 1.0 0.82 0.73 0.55 0 0.2 0.4 White women (n=61.574) Age-adjusted relative risk of cardiovascular disease 0.6 0.8 1.0 1.2 0.63 Women Health Initiative - NEJM 2002;347:716 73.743 Mujeres posmenopáusicas P for trend < 0.001

15. = Relaciones sexuales Deporte; ejercicio y más… Deporte

16. Alimentación

17. = Aporte Calórico Consumo Calórico Alimentación

20. El sobrepeso mata Framinham Am J Cardiol 2002;903:698 20.2 6.2 0 5 10 % Sobrepeso ( í ndice masa corporal) 15 20 25 30 Hombres 30 - 70 años Mujeres 16 años seguimiento <25 21.3 6.2 25-30 28.3 14.5 ≥ 30

21. Indo-Mediterranean Diet Heart study Proportion of patients with fatal myocardial infarction, non-fatal myocardial infarction or sudden cardiac death. 0.03 0.01 0.00 20 40 0 WEEKS 0.02 60 80 100 1000 personas 90% hombres Al menos 1: -colesterol alto -hipertensión -diabetes -cardiop. Isque. Todos Dieta NCEP-I Interven.: Diario ≥ Fruta 300 gr Vegetales 150gr Semillas 50gr Grano 400gr Lancet 2002;360:1455

22. Quesos Un poco es la excepción. ¡Ojo! Con las calorías Quesos Quesos Quesos

23. Valorar composición Precocinados y salsas Mantequilla Precocinado Fritos Precocinado Salsas

26. Algunos aceites vegetales Son cardiosaludables Mantequilla Precocinado Aceite de maíz Aceite de girasol Aceite de oliva

27. Carne y grasa animal NO son cardiosaludables Carne + Grasas

28. Pasteles, helados, mantequilla NO son cardiosaludables Fritos + Helados Mantequilla Precocinado Pasteles

29. El vino, con moderación ES cardiosaludable

30. Castelnuovo A et al Circulation 2002;105:2836 Vino y riesgo de enfermedad cardiovascular N = 219.418 Vino mejor Vino peor Vino y riesgo

31. Carne Dulces Huevos Aves Pescados Quesos y yogurt Aceite de oliva Frutas, legumbres y vegetales Pan, pasta, arroz, polenta, otro granos y papa MENSUAL SEMANAL DIARIO Vino: con moderación Nada prohibido . Lo importante es la cantidad y las proporciones. Cuanto más próximo a la dieta mediterránea mejor. ACTIVIDAD FISICA DIARIA

32. Carne Dulces Huevos Aves Pescados Quesos y yogurt Aceite de oliva Frutas, legumbres y vegetales Pan, pasta, arroz, polenta, otro granos y papa MENSUAL SEMANAL DIARIO Vino: con moderación ACTIVIDAD FISICA DIARIA Dietas especiales Diab etes: no azúcar Hipertensión: no sal Otros Consultar médico

33. Estilo de vida cardiosaludable = Aporte Calórico Consumo Calórico

34. La salud dental ES cardiosaludable

35. Vitaminas No aportan ningún beneficio si la dieta es equilibrada Proportion of patients with death from cardiovascular causes, myocardial infarction or stroke YEAR 0.25 0.20 0.15 0.10 0.05 0.00 1 2 3 4 5 0

36. Vitaminas YEARS OF FOLLOW UP Probability of primary end point No aportan ningún beneficio si la dieta es equilibrada 0.25 0.20 0.15 0.10 0.05 0.00 1 2 3 4 5 0

37. Algunos “extras” con beneficios Chocolate . Ojo, con las calorías Esto no es chocolate

38. Algunos “extras” con beneficios Ácidos Omega 3. ( Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada) Aceite de oliva Salmón Pescado

39. Algunos “extras” con beneficios Vitamina C. ( Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada) + Vitamina C + Verduras Verduras Cítricos Vitamina C

40. Algunos “extras” con beneficios Nueces, frutos secos y soja. ( Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada) Frutos secos Mantequilla Soja Soja Nueces

44. ¨Las enfermedades cardiovasculares y en especial la cardiopat í a isqu é mica son enfermedades de hombres¨ ¨Fulanito tuvo … una de esas cosas que tienen los hombres, … Una angina o un infarto¨ Mercedes MY. circa 2005

45. Mortalidad por ECV en España Martínez de Aragón MV. BES 1998;6:105. Hombres Ictus 9% Cl 11% Otras enfermedades Cardiovasculares 8% Cáncer pulmón 8% EPOC 6% Otras 58% Mujeres Otras 60% Otras enfermedades Cardiovasculares 13% Cáncer mama 5% Ictus 13% Cl 9%

47. Estilo de vida cardiosaludable Alimentación Diabetes Hipertensión Hipercolesterolemia Obesidad Ejercicio físico Consumo de tabaco Enfermedades cardiovasculares Hormonas Edad / Genes

48. ¡Gracias!

49. Turno de Preguntas