Este documento describe factores de riesgo para la trombosis en pacientes hospitalizados y cuáles pacientes deben recibir profilaxis anticoagulante. Explica la historia de los anticoagulantes como la heparina y los anticoagulantes orales. Luego describe factores de riesgo como cáncer, cirugía reciente y enfermedades autoinmunes. Finalmente, presenta casos clínicos de pacientes con trombosis tratados con diferentes anticoagulantes.
Este documento resume la importancia del tamiz neonatal para detectar tempranamente enfermedades metabólicas hereditarias. Explica que el tamiz neonatal identifica condiciones como hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria, galactosemia y otras a través de un análisis de sangre del talón del recién nacido. Un diagnóstico oportuno permite tratar estas enfermedades y evitar discapacidades o la muerte.
El documento describe los cambios fisiológicos de la glándula tiroides durante el embarazo y sus implicaciones. El embarazo aumenta el metabolismo tiroideo hasta en un 50%, lo que puede causar hipotiroidismo en mujeres con deficiencia de yodo. Se revisan las pruebas de función tiroidea y sus rangos normales por trimestre. También se analizan las consecuencias del hipotiroidismo y la hipertiroidismo durante el embarazo y sus recomendaciones de tratamiento.
Este documento describe el síndrome de muerte fetal durante el embarazo. Define la muerte fetal como la muerte del feto antes de la expulsión completa del producto de la concepción. Explica las clasificaciones de la muerte fetal temprana, intermedia y tardía. También discute las causas, factores de riesgo, diagnóstico, evolución y tratamiento de la muerte fetal.
El documento describe las etapas y el protocolo de atención de un parto normal. Se divide el parto en tres etapas: 1) dilatación cervical, 2) descenso y expulsión del bebé, y 3) expulsión de la placenta. Explica cada etapa con detalles sobre su duración, progreso y cuidados requeridos. El objetivo es brindar una atención respetuosa que permita a la mayoría de mujeres un parto vaginal seguro sin necesidad de muchos procedimientos médicos.
Este documento describe los procedimientos y consideraciones para una operación de cesárea. Explica las diferentes indicaciones médicas para una cesárea, como el sufrimiento fetal o problemas con la placenta. Detalla los pasos quirúrgicos, incluyendo el tipo de incisión, la apertura del útero, el cierre y las posibles complicaciones. La preparación del paciente y el quirófano también se discuten.
El documento describe los mecanismos fisiológicos de la contracción uterina durante el parto, incluyendo el papel de la actina, miosina, ATP, y la cinasa de cadenas ligeras de miosina. También explica los métodos de inducción del parto con oxitocina, como la dosis, velocidad de incremento, y riesgos potenciales como la hiperestimulación uterina.
El documento proporciona información sobre el manejo de emergencias obstétricas como la hemorragia postparto. Describe las causas comunes de hemorragia, incluida la atonía uterina, y los pasos clave para el tratamiento como la reposición de volumen con cristaloides, la compresión uterina y el uso de medicamentos como la oxitocina. También cubre temas como la evaluación del shock hipovolémico, el traslado a un centro de referencia y la importancia del trabajo en equipo para brindar una atención oportuna
Este documento resume la importancia del tamiz neonatal para detectar tempranamente enfermedades metabólicas hereditarias. Explica que el tamiz neonatal identifica condiciones como hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria, galactosemia y otras a través de un análisis de sangre del talón del recién nacido. Un diagnóstico oportuno permite tratar estas enfermedades y evitar discapacidades o la muerte.
El documento describe los cambios fisiológicos de la glándula tiroides durante el embarazo y sus implicaciones. El embarazo aumenta el metabolismo tiroideo hasta en un 50%, lo que puede causar hipotiroidismo en mujeres con deficiencia de yodo. Se revisan las pruebas de función tiroidea y sus rangos normales por trimestre. También se analizan las consecuencias del hipotiroidismo y la hipertiroidismo durante el embarazo y sus recomendaciones de tratamiento.
Este documento describe el síndrome de muerte fetal durante el embarazo. Define la muerte fetal como la muerte del feto antes de la expulsión completa del producto de la concepción. Explica las clasificaciones de la muerte fetal temprana, intermedia y tardía. También discute las causas, factores de riesgo, diagnóstico, evolución y tratamiento de la muerte fetal.
El documento describe las etapas y el protocolo de atención de un parto normal. Se divide el parto en tres etapas: 1) dilatación cervical, 2) descenso y expulsión del bebé, y 3) expulsión de la placenta. Explica cada etapa con detalles sobre su duración, progreso y cuidados requeridos. El objetivo es brindar una atención respetuosa que permita a la mayoría de mujeres un parto vaginal seguro sin necesidad de muchos procedimientos médicos.
Este documento describe los procedimientos y consideraciones para una operación de cesárea. Explica las diferentes indicaciones médicas para una cesárea, como el sufrimiento fetal o problemas con la placenta. Detalla los pasos quirúrgicos, incluyendo el tipo de incisión, la apertura del útero, el cierre y las posibles complicaciones. La preparación del paciente y el quirófano también se discuten.
El documento describe los mecanismos fisiológicos de la contracción uterina durante el parto, incluyendo el papel de la actina, miosina, ATP, y la cinasa de cadenas ligeras de miosina. También explica los métodos de inducción del parto con oxitocina, como la dosis, velocidad de incremento, y riesgos potenciales como la hiperestimulación uterina.
El documento proporciona información sobre el manejo de emergencias obstétricas como la hemorragia postparto. Describe las causas comunes de hemorragia, incluida la atonía uterina, y los pasos clave para el tratamiento como la reposición de volumen con cristaloides, la compresión uterina y el uso de medicamentos como la oxitocina. También cubre temas como la evaluación del shock hipovolémico, el traslado a un centro de referencia y la importancia del trabajo en equipo para brindar una atención oportuna
La placenta previa se produce cuando la placenta se implanta parcial o totalmente en la parte baja del útero, cubriendo el cuello uterino, lo que puede causar sangrado vaginal durante el segundo o tercer trimestre. Existen tres variantes de placenta previa: total, parcial y marginal. El desprendimiento prematuro parcial o total de la placenta también puede ocurrir antes o durante el trabajo de parto, causando hemorragia. Tanto la placenta previa como el desprendimiento prematuro de la placenta requieren un cuidados
Este documento describe las enfermedades tiroideas que pueden presentarse durante el embarazo. Explica la anatomía y fisiología normal de la tiroides y cómo estas se ven afectadas durante el embarazo debido a los cambios hormonales. Luego describe varias patologías tiroideas como el hipertiroidismo, hipotiroidismo, deficiencia de yodo y sus posibles complicaciones si no son tratadas adecuadamente. Finalmente, detalla los tratamientos disponibles y sus efectos en la madre y el feto.
Este documento resume las causas, clasificaciones, diagnóstico y manejo de las hemorragias del primer trimestre del embarazo. Define el aborto espontáneo como la causa más común y clasifica los abortos según su etiología y edad gestacional. Describe las características del aborto inminente, en curso, retenido y séptico. Explica brevemente las definiciones, localizaciones y diagnóstico del embarazo ectópico y la enfermedad trofoblástica gestacional, incluyendo la mola
Este documento describe los cuidados del posparto inmediato, incluyendo masaje y compresión uterina. Explica las anomalías del puerperio como la hemorragia posparto, sus causas, factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento. También cubre temas como atonía uterina, inversión uterina, retención placentaria y acretismo placentario.
La hemorragia obstétrica se define como la pérdida de más de 1500 ml de sangre o una disminución del hematocrito en más de 10 puntos. Es la segunda causa de muerte materna en el país. Las causas más comunes son la atonía uterina, la retención placentaria y las lesiones en el canal de parto. El tratamiento médico incluye el uso de oxitocina, ergonovina, carboprost y misoprostol. Si el sangrado no se controla, se recurre a técnicas quirúrgicas como la ligad
El documento resume la evidencia sobre el uso de sulfato de magnesio para la neuroprotección fetal. Seis estudios clínicos aleatorizados encontraron que el sulfato de magnesio reduce el riesgo de parálisis cerebral en prematuros en un 31%, con un número necesario a tratar de 633 recién nacidos. Los mecanismos propuestos incluyen efectos antiinflamatorios y protección contra la hipoxia-isquemia. Se recomienda el uso de sulfato de magnesio en mujeres con riesgo de parto pretérmino para mejor
Este documento discute la tromboembolia pulmonar en el embarazo. La incidencia de TEP es de 4 a 5 veces más alta durante el embarazo, con un riesgo absoluto de 1 en 1000 embarazos. Los factores fisiológicos del embarazo como los niveles hormonales y la estasis venosa aumentan el riesgo de coágulos. El diagnóstico incluye exámenes como la radiografía de tórax, gamagrama pulmonar y angiotomografía computarizada. El tratamiento consiste
Este documento describe las causas y tipos de distocias o partos difíciles, incluyendo desproporción pelvifetal, anomalías en las fuerzas de expulsión, y trastornos del trabajo de parto. Explica las distintas etapas del trabajo de parto, sus posibles complicaciones, y cómo medir la capacidad pélvica. Además, analiza las causas de disfunción uterina y cómo tratar distintos tipos de hipo o hiperdinamia.
El documento discute la enfermedad tromboembólica venosa durante el embarazo. Señala que la tromboembolia pulmonar es la principal causa de muerte materna en países desarrollados y que el embarazo aumenta el riesgo de eventos trombóticos debido a cambios en la coagulabilidad y circulación venosa. Recomienda el uso de heparinas de bajo peso molecular o heparina no fraccionada para el tratamiento, monitorear los niveles cuando sea necesario, y considerar medias compresivas y ant
El documento describe los aspectos clave de la gestación múltiple, incluyendo su clasificación, factores de riesgo, complicaciones y conducta obstétrica recomendada. La gestación múltiple se clasifica en monocigótica o dicigótica dependiendo del número de óvulos fecundados, y conlleva mayores riesgos como prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad infantil. El diagnóstico y control prenatal preciso son fundamentales para monitorear complicaciones como crecimiento discordante entre fetos o síndrome de
La retención placentaria y la atonía uterina son complicaciones del posparto que pueden causar hemorragias. La retención placentaria ocurre cuando la placenta no se expulsa dentro de los 30 minutos posteriores al parto, mientras que la atonía uterina es la falta de contracción del útero después del parto. Algunas causas incluyen partos prolongados, sobredistensión uterina, fibromas uterinos, obesidad y anemia. El tratamiento puede incluir oxitocina, masaje uterino, extracción manual de la placenta y en casos
La ruptura uterina es una complicación grave asociada con un aumento de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Los factores de riesgo incluyen una cesárea previa, inducción del parto, y un parto vaginal no planeado después de una cesárea. El diagnóstico temprano es crucial y se basa en hallazgos clínicos como dolor abdominal severo y anormalidades en el monitoreo cardíaco fetal. El tratamiento requiere una laparotomía de emergencia y puede incluir reparación uterina o histerectomía.
Andres ricaurte.placenta previa abruptio de placentaandres5671
1) La placenta previa y el abrupto de placenta son causas comunes de hemorragia durante el tercer trimestre del embarazo.
2) La placenta previa ocurre cuando la placenta se implanta en la parte inferior del útero, pudiendo bloquear parcial o totalmente la entrada al cuello uterino.
3) El abrupto de placenta es la separación prematura de la placenta de la pared uterina antes del parto, lo que puede causar hemorragia grave.
Este documento describe la hemorragia materna posparto (HPP), la primera causa de muerte materna en el mundo. Define HPP como una pérdida de sangre mayor a 500cc después de un parto vaginal o mayor a 1000cc después de una cesárea, acompañada de síntomas de choque. Explica los factores de riesgo, etiología, prevención, manejo activo del tercer periodo y protocolos para el manejo de HPP, incluyendo la evaluación inicial, administración de líquidos y monitoreo de la paciente.
Las hormonas tiroideas experimentan cambios fisiológicos durante el embarazo. La glándula tiroides aumenta su tamaño y producción hormonal para satisfacer las mayores demandas del embarazo. Pueden presentarse alteraciones como hipotiroidismo o hipertiroidismo, las cuales deben diagnosticarse y tratarse para prevenir complicaciones en la madre y el feto.
Este documento describe la mastitis, una afección inflamatoria de las mamas que puede ser infecciosa o no infecciosa. Suele asociarse con la lactancia y los signos incluyen dolor, tumoración, enrojecimiento y calor en la mama. Las causas principales son el estasis de la leche (acumulación excesiva) y la infección. El tratamiento incluye vaciamiento efectivo de la leche, tratamiento antibiótico si es necesario, y medidas sintomáticas como analgésicos y descanso.
ANDRES RICAURTE. RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO Rciuandres5671
Este documento provee una definición de restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y discute sus determinantes, clasificación, causas, diagnóstico y evaluación mediante doppler fetoplacentario. El RCIU se define como la incapacidad del feto para alcanzar su potencial de crecimiento estimado y se diagnostica generalmente cuando el peso fetal estimado está por debajo del percentil 10. Su diagnóstico representa una oportunidad para prevenir resultados perinatales adversos. El doppler fetoplacentario es una herramienta importante para
Este documento describe la cardiopatía en el embarazo. Explica que el embarazo produce cambios fisiológicos en el corazón y sistema cardiovascular de la madre que pueden afectar a mujeres con cardiopatía. Las cardiopatías más frecuentes son la estenosis mitral y la insuficiencia mitral. El manejo incluye un seguimiento multidisciplinario y medidas para controlar los síntomas y limitar la actividad física. El objetivo es identificar y tratar cualquier complicación para lograr un embarazo y parto seg
El documento describe los beneficios de la lactancia materna exclusiva para el niño y la madre según la OMS. La lactancia materna protege al niño contra infecciones y enfermedades a largo plazo, y tiene ventajas para la madre como una pérdida de peso más rápida después del parto. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses para obtener estos beneficios.
Este documento trata sobre medicina materno fetal y condiciones tiroideas durante el embarazo. En 3 oraciones o menos, resume lo siguiente: 1) Se describen varias condiciones tiroideas como hipertiroidismo, hipotiroidismo y tiroiditis que pueden ocurrir durante el embarazo y su tratamiento. 2) La función tiroidea de la madre se ve afectada durante el embarazo debido a cambios hormonales. 3) Se debe monitorear y tratar adecuadamente cualquier condición tiroidea durante el embarazo para evitar
La liga municipal de fútbol aficionado proporciona los resultados de los partidos celebrados recientemente. Talleres Sampietro lidera la clasificación en la primera categoría, mientras que Calé Candolias lo hace en la segunda. En la tercera categoría grupo A, Disco Bar Tarari es primero y en el grupo B lo es Palacino Designer.
El documento proporciona información sobre la evaluación clínica y los estudios complementarios para diagnosticar la trombosis venosa profunda (TVP). Describe los parámetros clínicos para determinar la probabilidad de TVP y los estudios como dímero D, captación de fibrinógeno marcado, flebografía, eco-doppler y pletismografía. También resume el tratamiento con heparina y warfarina, así como procedimientos quirúrgicos para TVP severa. Incluye dos casos clínicos de pacientes con TVP.
La placenta previa se produce cuando la placenta se implanta parcial o totalmente en la parte baja del útero, cubriendo el cuello uterino, lo que puede causar sangrado vaginal durante el segundo o tercer trimestre. Existen tres variantes de placenta previa: total, parcial y marginal. El desprendimiento prematuro parcial o total de la placenta también puede ocurrir antes o durante el trabajo de parto, causando hemorragia. Tanto la placenta previa como el desprendimiento prematuro de la placenta requieren un cuidados
Este documento describe las enfermedades tiroideas que pueden presentarse durante el embarazo. Explica la anatomía y fisiología normal de la tiroides y cómo estas se ven afectadas durante el embarazo debido a los cambios hormonales. Luego describe varias patologías tiroideas como el hipertiroidismo, hipotiroidismo, deficiencia de yodo y sus posibles complicaciones si no son tratadas adecuadamente. Finalmente, detalla los tratamientos disponibles y sus efectos en la madre y el feto.
Este documento resume las causas, clasificaciones, diagnóstico y manejo de las hemorragias del primer trimestre del embarazo. Define el aborto espontáneo como la causa más común y clasifica los abortos según su etiología y edad gestacional. Describe las características del aborto inminente, en curso, retenido y séptico. Explica brevemente las definiciones, localizaciones y diagnóstico del embarazo ectópico y la enfermedad trofoblástica gestacional, incluyendo la mola
Este documento describe los cuidados del posparto inmediato, incluyendo masaje y compresión uterina. Explica las anomalías del puerperio como la hemorragia posparto, sus causas, factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento. También cubre temas como atonía uterina, inversión uterina, retención placentaria y acretismo placentario.
La hemorragia obstétrica se define como la pérdida de más de 1500 ml de sangre o una disminución del hematocrito en más de 10 puntos. Es la segunda causa de muerte materna en el país. Las causas más comunes son la atonía uterina, la retención placentaria y las lesiones en el canal de parto. El tratamiento médico incluye el uso de oxitocina, ergonovina, carboprost y misoprostol. Si el sangrado no se controla, se recurre a técnicas quirúrgicas como la ligad
El documento resume la evidencia sobre el uso de sulfato de magnesio para la neuroprotección fetal. Seis estudios clínicos aleatorizados encontraron que el sulfato de magnesio reduce el riesgo de parálisis cerebral en prematuros en un 31%, con un número necesario a tratar de 633 recién nacidos. Los mecanismos propuestos incluyen efectos antiinflamatorios y protección contra la hipoxia-isquemia. Se recomienda el uso de sulfato de magnesio en mujeres con riesgo de parto pretérmino para mejor
Este documento discute la tromboembolia pulmonar en el embarazo. La incidencia de TEP es de 4 a 5 veces más alta durante el embarazo, con un riesgo absoluto de 1 en 1000 embarazos. Los factores fisiológicos del embarazo como los niveles hormonales y la estasis venosa aumentan el riesgo de coágulos. El diagnóstico incluye exámenes como la radiografía de tórax, gamagrama pulmonar y angiotomografía computarizada. El tratamiento consiste
Este documento describe las causas y tipos de distocias o partos difíciles, incluyendo desproporción pelvifetal, anomalías en las fuerzas de expulsión, y trastornos del trabajo de parto. Explica las distintas etapas del trabajo de parto, sus posibles complicaciones, y cómo medir la capacidad pélvica. Además, analiza las causas de disfunción uterina y cómo tratar distintos tipos de hipo o hiperdinamia.
El documento discute la enfermedad tromboembólica venosa durante el embarazo. Señala que la tromboembolia pulmonar es la principal causa de muerte materna en países desarrollados y que el embarazo aumenta el riesgo de eventos trombóticos debido a cambios en la coagulabilidad y circulación venosa. Recomienda el uso de heparinas de bajo peso molecular o heparina no fraccionada para el tratamiento, monitorear los niveles cuando sea necesario, y considerar medias compresivas y ant
El documento describe los aspectos clave de la gestación múltiple, incluyendo su clasificación, factores de riesgo, complicaciones y conducta obstétrica recomendada. La gestación múltiple se clasifica en monocigótica o dicigótica dependiendo del número de óvulos fecundados, y conlleva mayores riesgos como prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad infantil. El diagnóstico y control prenatal preciso son fundamentales para monitorear complicaciones como crecimiento discordante entre fetos o síndrome de
La retención placentaria y la atonía uterina son complicaciones del posparto que pueden causar hemorragias. La retención placentaria ocurre cuando la placenta no se expulsa dentro de los 30 minutos posteriores al parto, mientras que la atonía uterina es la falta de contracción del útero después del parto. Algunas causas incluyen partos prolongados, sobredistensión uterina, fibromas uterinos, obesidad y anemia. El tratamiento puede incluir oxitocina, masaje uterino, extracción manual de la placenta y en casos
La ruptura uterina es una complicación grave asociada con un aumento de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Los factores de riesgo incluyen una cesárea previa, inducción del parto, y un parto vaginal no planeado después de una cesárea. El diagnóstico temprano es crucial y se basa en hallazgos clínicos como dolor abdominal severo y anormalidades en el monitoreo cardíaco fetal. El tratamiento requiere una laparotomía de emergencia y puede incluir reparación uterina o histerectomía.
Andres ricaurte.placenta previa abruptio de placentaandres5671
1) La placenta previa y el abrupto de placenta son causas comunes de hemorragia durante el tercer trimestre del embarazo.
2) La placenta previa ocurre cuando la placenta se implanta en la parte inferior del útero, pudiendo bloquear parcial o totalmente la entrada al cuello uterino.
3) El abrupto de placenta es la separación prematura de la placenta de la pared uterina antes del parto, lo que puede causar hemorragia grave.
Este documento describe la hemorragia materna posparto (HPP), la primera causa de muerte materna en el mundo. Define HPP como una pérdida de sangre mayor a 500cc después de un parto vaginal o mayor a 1000cc después de una cesárea, acompañada de síntomas de choque. Explica los factores de riesgo, etiología, prevención, manejo activo del tercer periodo y protocolos para el manejo de HPP, incluyendo la evaluación inicial, administración de líquidos y monitoreo de la paciente.
Las hormonas tiroideas experimentan cambios fisiológicos durante el embarazo. La glándula tiroides aumenta su tamaño y producción hormonal para satisfacer las mayores demandas del embarazo. Pueden presentarse alteraciones como hipotiroidismo o hipertiroidismo, las cuales deben diagnosticarse y tratarse para prevenir complicaciones en la madre y el feto.
Este documento describe la mastitis, una afección inflamatoria de las mamas que puede ser infecciosa o no infecciosa. Suele asociarse con la lactancia y los signos incluyen dolor, tumoración, enrojecimiento y calor en la mama. Las causas principales son el estasis de la leche (acumulación excesiva) y la infección. El tratamiento incluye vaciamiento efectivo de la leche, tratamiento antibiótico si es necesario, y medidas sintomáticas como analgésicos y descanso.
ANDRES RICAURTE. RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO Rciuandres5671
Este documento provee una definición de restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y discute sus determinantes, clasificación, causas, diagnóstico y evaluación mediante doppler fetoplacentario. El RCIU se define como la incapacidad del feto para alcanzar su potencial de crecimiento estimado y se diagnostica generalmente cuando el peso fetal estimado está por debajo del percentil 10. Su diagnóstico representa una oportunidad para prevenir resultados perinatales adversos. El doppler fetoplacentario es una herramienta importante para
Este documento describe la cardiopatía en el embarazo. Explica que el embarazo produce cambios fisiológicos en el corazón y sistema cardiovascular de la madre que pueden afectar a mujeres con cardiopatía. Las cardiopatías más frecuentes son la estenosis mitral y la insuficiencia mitral. El manejo incluye un seguimiento multidisciplinario y medidas para controlar los síntomas y limitar la actividad física. El objetivo es identificar y tratar cualquier complicación para lograr un embarazo y parto seg
El documento describe los beneficios de la lactancia materna exclusiva para el niño y la madre según la OMS. La lactancia materna protege al niño contra infecciones y enfermedades a largo plazo, y tiene ventajas para la madre como una pérdida de peso más rápida después del parto. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses para obtener estos beneficios.
Este documento trata sobre medicina materno fetal y condiciones tiroideas durante el embarazo. En 3 oraciones o menos, resume lo siguiente: 1) Se describen varias condiciones tiroideas como hipertiroidismo, hipotiroidismo y tiroiditis que pueden ocurrir durante el embarazo y su tratamiento. 2) La función tiroidea de la madre se ve afectada durante el embarazo debido a cambios hormonales. 3) Se debe monitorear y tratar adecuadamente cualquier condición tiroidea durante el embarazo para evitar
La liga municipal de fútbol aficionado proporciona los resultados de los partidos celebrados recientemente. Talleres Sampietro lidera la clasificación en la primera categoría, mientras que Calé Candolias lo hace en la segunda. En la tercera categoría grupo A, Disco Bar Tarari es primero y en el grupo B lo es Palacino Designer.
El documento proporciona información sobre la evaluación clínica y los estudios complementarios para diagnosticar la trombosis venosa profunda (TVP). Describe los parámetros clínicos para determinar la probabilidad de TVP y los estudios como dímero D, captación de fibrinógeno marcado, flebografía, eco-doppler y pletismografía. También resume el tratamiento con heparina y warfarina, así como procedimientos quirúrgicos para TVP severa. Incluye dos casos clínicos de pacientes con TVP.
El violín y la viola son instrumentos de cuerda frotada. La viola tiene 4 cuerdas afinadas en quintas y es más grande que el violín pero menor que el violoncello. Fue desarrollada en los siglos XVI y XVII principalmente para reforzar la línea del bajo, aunque en el siglo XVIII compositores como Telemann escribieron los primeros conciertos para viola. La viola produce un timbre dulce y opaco que se presta a pasajes de poco movimiento.
This document provides information about purchasing a 3Com 3C1206 server from Launch 3 Telecom. Launch 3 Telecom sells telecom hardware and genuine 3Com replacement parts. They accept various payment methods for the 3Com 3C1206 and offer same-day shipping. Launch 3 Telecom also provides warranty, repair, maintenance, and other services for telecom equipment like the 3Com 3C1206.
Prot. 842 17 pl altera a redação do art. 24 da lei nº 4.749-09 e suprime o ...Claudio Figueiredo
Este documento propõe alterações à lei municipal de Vila Velha, no Espírito Santo, para reverter a flexibilização anterior que deu ao Poder Executivo autoridade excessiva sobre a estrutura administrativa municipal, em desacordo com a lei orgânica. As alterações retomam para a Câmara Municipal a competência de aprovar as leis sobre organização administrativa e cargos comissionados.
The document discusses the target audiences and readership demographics of several alternative music magazines:
- Kerrang! targets 14-22 year olds but has a wide age range due to its diverse music genres. It has more male than female readers.
- Rock Sound focuses only on rock music and has a smaller target audience of 15-24 year olds compared to Kerrang!'s wide audience.
- Big Cheese, which stopped publishing in 1996, would have targeted 16-30 year old males more heavily due to the genres covered.
- XXL, a rap magazine, has a heavily male readership of 78% that matches the male-dominated rap industry. Its readers have a median age of 27 and income
O documento descreve o programa 5S, que consiste em cinco conceitos (Senso de Utilização, Senso de Ordenação, Senso de Limpeza, Senso de Asseio e Senso de Autodisciplina) voltados para melhorar a organização e eficiência no ambiente de trabalho. O documento explica a origem, significado e aplicação prática de cada um dos cinco conceitos no ambiente de trabalho e na vida pessoal.
Este documento compara las organizaciones tradicionales y actuales. Las organizaciones tradicionales se basan en reglas y relaciones de autoridad estrictas, mientras que las organizaciones actuales fomentan el cambio, la innovación y la comunicación constante. Aunque ambos tipos de organizaciones buscan cumplir objetivos a través del trabajo en equipo, las organizaciones actuales ponen más énfasis en la adaptación, la retroalimentación de los clientes y la solución colaborativa de problemas.
Libro para asignatura auditoria centro universitario oaxacamayra rodriguez
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones o menos de la siguiente manera:
El documento es una antología sobre auditoría administrativa que incluye 7 capítulos que describen los antecedentes, definiciones, objetivos, clasificaciones y métodos de la auditoría administrativa. Además, analiza la relación de la auditoría administrativa con la administración estratégica, el desarrollo organizacional y los sistemas de calidad, e incluye ejemplos de escalas de evaluación y el perfil del auditor.
The document compares the global strategies of McDonald's and Starbucks. It discusses how McDonald's revitalized itself under new leadership by differentiating store designs and expanding online ordering and menu options tailored to local cultures. Starbucks also adapted to local preferences in store design, menu, and group dining customs. Both companies aim to maintain growth, but Starbucks learned from McDonald's misstep of overexpansion in the 2000s. Their future success will depend on balancing global standardization with local adaptation and whether healthy fast food competitors can weaken their brands.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 20 años que acude a urgencias quejándose de dolor abdominal. El paciente tiene antecedentes de lupus eritematoso sistémico y síndrome antifosfolípidos. Los exámenes realizados muestran anemia hemolítica autoinmune, trombocitopenia severa y una trombosis venosa crónica en la vena esplénica. Se concluye que el paciente presenta un síndrome de Evans asociado a su lupus y síndrome antif
El documento describe un feocromocitoma, un tumor raro de la médula suprarrenal que produce catecolaminas. Se presenta en menos del 1% de los pacientes hipertensos y afecta por igual a ambos sexos entre los 30-50 años. La mayoría son curables quirúrgicamente si se diagnostican a tiempo. El diagnóstico se basa en la detección de catecolaminas elevadas y la localización del tumor mediante imágenes. El tratamiento consiste en bloqueo alfa-adrenérgico y extirpación quirúrg
El documento describe la fisiopatología y tratamiento de la sepsis. La sepsis es una respuesta inflamatoria a una infección u otras lesiones que puede provocar disfunción orgánica o shock séptico. Se debe tratar de forma temprana con antibióticos, control de la fuente de infección, expansión de volumen y otras terapias para controlar la inflamación y coagulación exageradas. La sepsis no tratada puede conducir a falla de órganos y muerte.
1. El documento describe varias enfermedades poco frecuentes que predisponen a la trombosis como las neoplasias mieloproliferativas crónicas como la policitemia vera y la trombocitemia esencial que presentan un aumento de glóbulos rojos y plaquetas respectivamente.
2. Estas enfermedades comparten características como la sobreproducción de células sanguíneas, anomalías citogenéticas y diátesis trombótica.
3. El tratamiento se dirige a reducir
tromboemobolismo Pulmonar. Guía 2019 de sociedad de cardiologia españolarodrigo227020
El documento describe un caso clínico de tromboembolia pulmonar (TEP). Presenta los datos epidemiológicos, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y el caso clínico de una paciente de 76 años con sospecha de TEP tras una cirugía, con dímero D elevado y hallazgos en la angio-TC pulmonar consistentes con TEP.
TROMBOEMBOLISMO VENOSO: TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Y EMBOLISMO PULMONARMedicina
TROMBOEMBOLISMO VENOSO: TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Y EMBOLISMO PULMONAR
Obstrucción parcial o completa del lumen del vaso venoso a causa de un trombo de fibrina, el cual, provoca una reducción del aporte sanguíneo a tejidos circundantes, y se acompaña de una reacción inflamatoria local con capacidad para embolizar.
Este documento resume la trombosis venosa profunda (TVP), incluyendo su etiología, factores de riesgo, epidemiología, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones de profilaxis. La TVP ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en las venas profundas de las piernas o los muslos. El diagnóstico se realiza principalmente mediante ecografía Doppler o resonancia magnética, y el tratamiento consiste en anticoagulación con heparina de bajo peso molecular seguida de warfarina.
La trombosis venosa profunda (TVP) es una obstrucción del flujo venoso causada por un coágulo de sangre, generalmente en las venas de las extremidades inferiores. Puede ser potencialmente mortal si no se trata. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y la confirmación por ecografía Doppler. El tratamiento consiste en anticoagulación con heparina y warfarina para prevenir la extensión del coágulo y embolias pulmonares.
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO rodri pc
El documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP), incluyendo su definición, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. El TEP se produce por la obstrucción de las arterias pulmonares por émbolos, generalmente originados en las venas profundas de las piernas. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen disnea y dolor torácico. El diagnóstico se basa en la probabilidad clínica, pruebas de laboratorio como el dímero D, electrocardi
Este documento describe la trombosis venosa profunda y los fármacos antitrombóticos utilizados para su tratamiento. Explica la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y patología de la TVP, así como los diferentes tipos de anticoagulantes orales, antiagregantes plaquetarios e inhibidores del sistema de la coagulación utilizados en su manejo terapéutico.
El documento presenta el caso de un hombre de 38 años que sufrió lesiones en un accidente automovilístico sin cinturón de seguridad y llegó a urgencias quejándose de dolor torácico intenso. La exploración física mostró dolor en las costillas izquierdas y pulmón izquierdo hipoventilado, por lo que el tratamiento de elección es la colocación de una sonda pleural izquierda para drenar el posible hemotórax.
Este documento trata sobre la enfermedad tromboembólica venosa. Describe factores de riesgo, incidencia, diagnóstico y clasificación de riesgo. Explica que es una enfermedad multifactorial caracterizada por la obstrucción venosa con un trombo que puede causar embolia pulmonar. Detalla datos epidemiológicos y factores como cirugía, trauma, cáncer y otros que aumentan el riesgo de trombosis venosa profunda.
Este documento describe el síndrome de la vena cava superior, incluyendo sus causas más comunes, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de pulmón y el linfoma son las causas subyacentes más frecuentes, representando el 94% de los casos. La tomografía computarizada es la prueba de elección para el diagnóstico, ya que identifica la ubicación de la obstrucción y su causa. El tratamiento depende de la histología del tumor y su estadio, e incluye esteroides, radioterap
Este documento describe el síndrome de la vena cava superior, incluyendo sus causas más comunes, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de pulmón y el linfoma son las causas subyacentes más frecuentes, representando el 94% de los casos. La tomografía computarizada es la prueba de elección para el diagnóstico, ya que identifica la ubicación de la obstrucción y su causa. El tratamiento depende de la histología del tumor y su estadio, e incluye esteroides, radioterap
1) El documento describe el sistema respiratorio y el proceso de respiración. 2) Explica que la respiración involucra el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre los pulmones y la sangre. 3) Se produce a través de la nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y alvéolos pulmonares.
Transfusión Plaquetas. Curso Precongreso de la Sociedad Española de Medicina ...José Antonio García Erce
Este documento trata sobre los concentrados de plaquetas en pacientes críticos. Presenta tres estudios que muestran que la mayoría de las transfusiones de plaquetas en pacientes críticos son preventivas en lugar de terapéuticas, que la estrategia de transfusión "liberal" no se asocia con mejores resultados, y que la trombocitopenia adquirida en la UCI se asocia con mayor mortalidad. También discute diferentes métodos para la obtención, conservación y reducción de patógenos en concentrados de plaquet
1. El documento define sepsis y choque séptico, y discute su fisiopatología y abordaje diagnóstico y terapéutico.
2. Presenta el caso clínico de una paciente de 22 años con absceso tuboovárico roto que desarrolló choque séptico.
3. La epidemiología de la sepsis muestra que afecta a millones de personas anualmente y tiene una alta tasa de mortalidad a nivel mundial.
Este documento proporciona información sobre el tromboembolismo venoso, incluyendo su definición, fisiopatología, factores de riesgo, cuadro clínico, métodos de diagnóstico y tratamiento. Se define como la presencia de un trombo en una vena profunda o superficial y la respuesta inflamatoria asociada. Los signos y síntomas incluyen dolor, hinchazón y limitación funcional en la extremidad afectada. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio, imágenes como
1. La linfangioleiomiomatosis es una enfermedad rara que afecta predominantemente a mujeres en edad fértil y se caracteriza por la proliferación anormal de células musculares lisas que destruyen el parénquima pulmonar.
2. El documento presenta el caso de una paciente de 18 años diagnosticada con linfangioleiomiomatosis tras presentar neumotórax espontáneo recurrente.
3. Se describe la evolución clínica y pruebas complementarias realizadas a la paciente,
Enfermedad tromboembolica venosa dr ivan dario hernandezIvan Erazo
Este documento resume la enfermedad tromboembólica venosa, incluyendo su definición, historia, epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. En particular, se enfoca en la trombosis venosa profunda, definiéndola como la formación de un trombo en el interior de una vena que la ocluye total o parcialmente, y describiendo sus características clínicas como edema, dolor e ingurgitación venosa depend
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Este documento describe los fundamentos de la electrocardiografía, incluyendo la frecuencia cardíaca, los marcapasos normales y ectópicos, y diferentes tipos de arritmias cardíacas. Explica cómo se calcula la frecuencia cardíaca a partir de una electrocardiografía, y define conceptos como taquicardia, bradicardia, extrasístoles, bloqueos y diferentes tipos de marcapasos ectópicos auriculares, nodales y ventriculares. Además, describe cómo se identifican diferentes arritmias como fib
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El documento describe el eje eléctrico del corazón y cómo se puede calcular a partir de las derivaciones estándar. Explica que el origen del vector QRS medio es siempre el nodo AV y que normalmente se dirige hacia abajo y hacia el ventrículo izquierdo. También describe cómo estudiar las derivaciones I, AVF y V2 permite conocer la dirección del vector medio en el espacio y detectar cualquier desviación del eje.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Conferencia Factores de Riesgo para Trombosis en Pacientes Hospitalizados
1. FACTORES DE RIESGO PARA TROMBOSIS EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS. ¿QUÉ
PACIENTES DEBEN MANEJARSE CON
PROFILAXIS ANTICOAGULANTE?
DRA. NORMA ANGÉLICA TORRES-SALGADO
M.C. ADRIANA TORRES-SALGADO
REVISTA MEXICANA DE ANGIOLOGIA
Vol. 40, Núm. 1 Enero-Marzo 2012
pp 14-25 TRABAJO ORIGINAL
2. HEPARINA SE DESCUBRE EN 1916 POR EL ESTUDIANTE MCLEAN EL CUAL
LO AISLO DEL FOSFÁTIDO HEPATICO DEL CERDO Y ENCONTRÓ QUE TENÍA
PROPIEDADES ANTICOAGULANTES.
EN 1920 SE DESCUBRE LOS ANTICOAGULANTES ORALES POR EL
VETERINARIO SCHOFIELD AL DESCUBRIR QUE EL FORRAJE QUE CAUSABA
HEMORRAGIA INTERNA INTESTINAL EN EL GANADO EN CANADÁ SE DEBIA
A UN ANTICOAGULANTE EN EL HENO DE TRÉBOL DULCE(MELILOTUS
OFFICINALIS) Y OBSERVÓ QUE LA ADMINISTRACIÓN DE PLASMA DE
ANIMALES SANOS A LOS ENFERMOS CORREGIA EL DEFECTO.
POSTERIORMENTE K.P LINK EN1932 AISLO LA SUSTANCIA QUE RESULTÓ
SER DICUMAROL Y POSTERIORMENTE SINTETIZO OTROS COMPUESTOS
RELACIONADOS EL 42 DENOMINÓ WARFARINA POR LAS INICIALES DEL
CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN EL QUE TRABAJABA.(Wisconsin Alumni
Research Foundation initials).
1935 CRAFOORD ADMINISTRA LA HEPARINA EN EL TRATAMIENTO DE LA
TEP
1940 SE UTILIZA LA HEPARINA PARA TROMBOSIS ARTERIALES Y VENOSAS
HISTORIA DE LOS
ANTICOAGULANTES
7. FACTORES DE LA COAGULACIÓN DE LA
SANGRE
I Fibrinógeno
II Protrombina
III Tromboplastina tisular (factor tisular)
IV Calcio
V Proacelerina (Factor Leiden)
VII Proconvertina
VIII Globulina antihemofílica
IX Factor de Christmas
X Factor de Stuart-Power
XI tromboplastina plasmática
XII Factor de Hageman
XIII Factor estabilizador de la fibrina
C-AMP Cininógeno de alto peso molecular
Pre- Ka Precalicreína
Ka Calicreína
FL Fosfolípidos plaquetarios
8. FASES DE LA COAGULACIÓN
ACTUAL
Fase inicial: El complejo factor tisular y el factor VII, directa e
indirectamente a través del factor IX activan el factor X
transformando pequeñas cantidades de protrombina en trombina,
que aún son insuficientes para completar el proceso de formación
de fibrina.
Fase de amplificación: La trombina junto con el calcio y los
fosfolipidos de las plaquetas activan los factores XI,IX,VIII y V para
acelerar la activación de la plaqueta por mecanismos quimiotácticos
son atraídos a la superficie de las plaquetas donde tiene procesos
de activación y multiplicación.
Fase de propagación:La retroalimentación entre trombina y
plaqueta activan grandes cantidades del factor X y formar el
complejo protrombinasa para convertir la protrombina en trombina y,
a expensas de ésta, el fibrinógeno en fibrina, el proceso final
siempre en la superficie de la plaqueta, se acelera para generar de
forma explosiva grandes cantidades de trombina y fibrina.
La visión moderna de la coagulación da énfasis al papel de las
células como fuente de factor tisular y de fosfolipidos de
superficie para integrar complejos enzimáticos.
10. Antecedentes:
Las trombosis arteriales y venosas de las extremidades en
pacientes hospitalizados, si no se detectan a tiempo, pueden
evolucionar con alta frecuencia a cuadros fatales de insuficiencia
arterial irreversible o gangrena venosa en pacientes con alto riesgo
trombótico que no recibieron ninguna anticoagulación profiláctica.
Aplicar tromboprofilaxis en estos pacientes disminuirá la mortalidad.
Material y métodos:
Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal de
98 pacientes que ingresaron por otras patologias y durante su
admisión y/o hospitalización se detectó un cuadro agregado de
trombosis arterial o venosa de extremidades, requiriendo
interconsulta de Angiología y Cirugía Vascular; se siguió la
evolución por tres años a partir del diagnóstico. A los pacientes que
durante su estancia se les detectaron síndromes de trombofilia,
enfermedades mieloproliferativas o cáncer se les envió al Hospital
Regional de León (HRL) .
11.
12.
13. Solamente 50% de los pacientes con trombosis venosa presentaron
signos clínicos de dolor local, edema distal (como diferencia en el
diámetro de pantorrillas > 3 cm), dorsiflexión dolorosa del pie
(Hommans), red venosa visible (Pratts), dolor a la presión de los
músculos gemelos (Ollow), celulitis y eritema local, y cuando es un
tromboembolismo arterial los dos signos iniciales son: dolor súbito
de la extremidad con pérdida de un pulso previo, pero ambos
cuadros pueden pasar desapercibidos si no se presentan todos los
signos clínicos o el paciente está inconsciente.
A todo paciente que ingresa a un hospital se debe preguntar el
antecedente de cirugía < 15 días, con encamamiento > 3 días o cáncer
reciente o activo < 6 meses., medición en plasma de dímero D
(producto de la degradación de la plasmina) está incrementada en
pacientes con trombosis venosa con sensibilidad de 97%; su
elevación obliga a realizar confirmación diagnóstica con imagen. En
caso de trombosis arterial la cuantificación elevada
creatininfosfokinasa (CPK), deshidrogenasa láctica (DHL) y
mioglobina son predictores de mortalidad.
Torres-Salgado NA y col. Trombosis en pacientes hospitalizados. Rev Mex
15. Desde el ingreso los pacientes quirúrgicos deben clasificarse según
el riesgo trombótico para adminstrar tromboprofilaxis:
• Bajo riesgo. Aquellos pacientes menores de 40 años, quienes se
someterán a cirugía menor y con ausencia de otros factores de riesgo.
• Riesgo moderado. Personas entre 40 a 60 años de edad que se les
practicará intervención quirúrgica sin otros factores de riesgo o pacientes
a los que se les realizará cirugía menor con algún factor de riesgo
presente.
• Riesgo alto. Aquéllos de más de 60 años que serán sometidos a
cualquier procedimiento de cirugía mayor o los que tienen uno o más de
los factores de riesgo mencionados.
• Riesgo muy alto. Personas mayores de 40 años con antecedentes de
enfermedad tromboembólica, neoplasia o trombofilia que serán
sometidos a cirugía ortopédica de cadera y de columna vertebral,
pacientes con inmovilidad prolongada o con trastornos neurológicos
severos. Torres-Salgado NA y col. Trombosis en
pacientes hospitalizados. Rev Mex Angiol
16. Trombosis Arterial y Venosa en paciente con
EPOC, obeso, hipertenso, cardiópata y
alcohólico
17. Torres-Salgado NA y col. Trombosis en
pacientes hospitalizados. Rev Mex Angiol
18. TEP sec. Trombosis safena interna
postcirugia resección incompleta
varices .
19. CANCER Y TROMBOSIS
En el cáncer avanzado es muy frecuente la trombosis, ya que se
adiciona compresión vascular por el mismo tumor,
quimioterapia, catéteres y reposo prolongado. Hay diversidad
de opiniones en cuanto a realizar de inicio todos los
marcadores tumorales debido al costo-beneficio, ya que se ha
demostrado que no detectan más de 3% de los casos de
neoplasias ocultas:
• Antígeno prostático específico (APE).
• CA-19-9 que detecta cáncer de estómago, páncreas, colon y
recto.
• CA 125 para búsqueda de cáncer de ovario.
• CEA (antígeno carcinoembrionario) para detectar cáncer de
hígado.
• Alfa-fetoproteína (AFP) para cáncer de ovario y testículo,
primordialmente, e hígado y gonadotrofina coriónica humana
(B-HCG) para cáncer de ovario y testículo.Torres-Salgado NA y col. Trombosis en
pacientes hospitalizados. Rev Mex Angiol
21. Trombosis y enfermedades
autoinmunes
En cuanto si se sospecha de que la
trombosis se debe a algún síndrome de
Hipercoagulabilidad, el primero a
considerar en el estudio es el síndrome de
anticuerpos antifosfolípidos asociado con
trombosis venosa y arterial,
predominantemente en personas jóvenes,
afectando a 2-4%, el cual también puede
ser adquirido si se presenta en la
clasificación de anticoagulante lúpico
positivo o asociarse con abortos de
repetición.
Torres-Salgado NA y col. Trombosis en
pacientes hospitalizados. Rev Mex Angiol
2012; 40(1): 14-25
22.
23.
24. Torres-Salgado NA y col. Trombosis en
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27. Torres-Salgado NA y col. Trombosis en
pacientes hospitalizados. Rev Mex Angiol
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36. Heparinas de Bajo peso molecular
actuan a nivel del factor X(anti-Xa)
profilaxis.
Compuesto Dosis profiláctica
Enoxoparina (clexane) 40mg-60mgSC c/24 hrs
Dalteparina(Fragmin) 2500- 5,000UI/24 hrs
Nadroparina(Fraxiparina) 40UI/kg24hrs-
60UI/kg/24hrs
Tinzaparina (Innohep) 75UI/Kg/24 hrs
3500UI-4500 UI
Bemiparina sódica
(Heporax) 3 500UI/24hrs
&Se duplican las dosis en trombosis venosas profundas
ya establecidas
Torres-Salgado NA y col. Trombosis en
pacientes hospitalizados. Rev Mex Angiol
37. XARELTO (RIVAROXABÁN)
Ventajas : Administración una vez al día, dosis fija, sin
necesidad de monitoreo de la coagulación, bajo riesgo de
interacciones medicamentosas, sin restricciones dietéticas,
rápido inicio de acción.
Prevención de EVC y embolia sistémica en pacientes adultos
en FA no valvular, 20 mg C/24 hrs y 15 mg para disfunción
renal moderada.
Tx de la Embolia pulmonar y prevención y tratamiento de
TVP (15 mg cada 12hrs por 3 semanas seguidos 20 mg una
vez al dia por 3meses).
Prevención del tromboembolismo venoso en pacientes
adultos sometidos a cx de reemplazo de cadera y rodilla.
Tratamiento de SICA (sx isquemico coronario agudo)
prevención de muerte de origen cardiovascular, IAM,
trombosis de stent. 2.5 mg dos veces al dia en combinación
con AAS o/+ con clopidogrel o ticlopidina.
38. Casos clinicos de trombosis
¨Paciente de 55 años de edad con trombosis
venosa profunda de miembros pélvicos con
ulceras gigantes como secuela, sangrado del
tubo digestivo manejo crónico con aspirina y
naproxen para el dolor de piernas, inicia
posterior a una semana de ingreso con
presencia de datos de tromboembolia
pulmonar, por lo que ingresa a la UTI.
Torres-Salgado NA y col. Trombosis en
pacientes hospitalizados. Rev Mex Angiol
40. Estudios realizados y manejo
TAC contrastada con hallazgos presencia de
trombosis infrarrenal de vena cava inferior, no
se puede anticoagular por el STDA, esta en
terapia intensiva, no es factible realizar
angiotomografia de arterias pulmonares, por lo
que se opta por TAC constrastada se observa
permeabilidad de cava suprarrenal.
Colocamos en quirófano filtro de VCI por
cateterismo bajo fluoroscopia.
44. Evolución.
La paciente se envia a hematologia a control
por su severa anemia y para observación de
su trombosis, no hubo complicaciones por
colocación de filtro de cava para evitar nuevos
cuadros de TEP, siguió acudiendo a
curaciones con disminución importante de las
ulceras de miembros inferiores y a
gastroenterologia a manejo de sus ulceras
gastricas.
45. Caso 2 Urgencias
¨Paciente femenino de 41 años de edad con
embarazo de 26 SDG, acude con cuadro de 72 hrs
de edema de miembro pélvico izquierdo, con dolor
importante y pérdida de pulsos por lo que la
paciente diagnosticamos flegmasia alba dolens,
por lo que se pasa a quirófano a realizar
trombéctomia femoral izquierda
51. Se trató la paciente por su embarazo con
anticoagulante enoxoparina (HBPM) con
dosis de
40 mg SC cada 12hrs durante su
hospitalización hasta egresar ,a las dos
semanas de su alta se le inició
acenocumarol hasta el nacimiento del
producto, el cual nació bien sin
deformaciones congénitas.
52. Paciente de 68 años de edad
portadora de FA la cual ingresa por
descompensación diabética e
hipertensión, en el área urgencias
de la noche del fin de semana no
le revisan las extremidades, la
paciente desarrolla una gangrena
venosa, a su pase a quirofano
fallece.
53. Flegmasia Cerulea Dolens (gangrena
venosa) por tromboembolismo
TOMA
DE PULSOS DE LAS 4
EXTREMIDADES
DIARIOS EN PACIENT
HOSPITALIZADOS
E INCONSCIENTES.
INS ARTERIAL
PERDIDA
REPENTINA
DE PULSOS EN
UNA EXTREMIDAD
PREVIAMENTE
CON PULSOS.
54. GRACIAS Torres-Salgado NA y col. Trombosis en
pacientes hospitalizados. Rev Mex Angiol
2012; 40(1): 14-25