El documento describe 7 factores causales clave de las deficiencias en la realización del servicio. Estos factores incluyen ambigüedad en las funciones de los empleados, conflictos funcionales, desajustes entre empleados y sus funciones o entre tecnología y funciones, sistemas inadecuados de supervisión y control, falta de control percibido por los empleados, y falta de sentido de trabajo en equipo. El documento explica cada factor y sugiere formas de abordarlos para mejorar la calidad del servicio.