PPTX NEUMONÍA

1. INTEGRANTES:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
CURSO:
DOCENTE:
CICLO:
COCHABAMBA 2023

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3. MARCO TEORICO paula
·Factores de riesgo: la edad avanzada, el
tabaquismo, el consumo excesivo de
alcohol, la malnutrición, la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la
diabetes, el sistema inmunológico
debilitado, la exposición al humo de leña en
interiores y el contacto cercano con
personas infectadas.
La epidemiología de la neumonía, A continuación, se presenta un
resumen de algunos aspectos clave de la epidemiología de la
neumonía:
.
·Incidencia: La neumonía es una de las
principales causas de enfermedad y muerte
en todo el mundo. La incidencia de la
neumonía varía según la región geográfica,
la edad y otros factores. Los niños menores
de 5 años y los adultos mayores son los
grupos de mayor riesgo de desarrollar
neumonía.

4. ·Etiología: La neumonía puede ser causada
por agentes infecciosos, como bacterias,
virus, hongos y parásitos. Los patógenos
bacterianos más comunes incluyen
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae y Staphylococcus aureus. Los virus
respiratorios, como el virus de la influenza y el
virus sincitial
Impacto global: es una de las principales
causas de mortalidad infantil en todo el
mundo. Se estima que cada año se producen
alrededor de 2,5 millones de muertes en niños
menores de 5 años. Además, la neumonía es
una causa importante de hospitalización y
morbilidad en adultos, especialmente en
personas mayores y aquellas con condiciones
médicas crónicas
Prevención y vacunación: La vacunación es una
estrategia eficaz para prevenir ciertas formas de
neumonía. Las vacunas neumocócicas y contra el
Haemophilus influenzae tipo b (Hib) son vacunas
que han demostrado reducir la incidencia de
neumonía bacteriana en niños. Promover prácticas
de higiene, el lavado de manos y el distanciamiento
social, puede ayudar a prevenir la propagación de
los agentes infecciosos responsables de la
neumonía.
Tratamiento y manejo: El tratamiento depende
de la etiología y la gravedad de la enfermedad.
Las neumonías bacterianas se tratarse con
antibióticos, mientras que las neumonías virales
se manejan con medidas de apoyo y, en algunos
casos, antivirales específicos. Es importante
recibir atención médica oportuna y adecuada
para reducir las complicaciones y mejorar los
resultados de salud

5. CLASIFICACIÓN DE LA NEUMONÍA
La neumonía se puede clasificar de diferentes maneras, dependiendo de varios factores.
❖ Según el origen de la infección:
➢ Neumonía adquirida en la comunidad (NAC): Es
la forma más común de neumonía, es adquirida
fuera del entorno hospitalario.
■ La neumonía típica, ejemplificada por la
neumonía neumocócica, se presenta con
inicio brusco, fiebre alta, dolor pleurítico,
tos y expectoración purulenta. Muestra
leucocitosis, neutrofilia y consolidación
pulmonar en exploración y radiografía.
■ La neumonía atípica, como la causada
por M. pneumoniae, tiene un inicio más
gradual con fiebre leve, tos poco
productiva e infiltrados no segmentarios.
Aunque la clasificación carece de utilidad
actual, se mantiene el término "gérmenes
atípicos" para describir aquellos
intracelulares, en contraposición a las
bacterias de neumonía piógena.
➢ Neumonía nosocomial: Se refiere a la neumonía
que se desarrolla en pacientes hospitalizados
por más de 48 horas.
○ Según el agente causante:
■ Neumonía bacteriana: Causada
por bacterias, como Streptococcus
pneumoniae, etc.
■ Neumonía viral: Provocada por
virus, como el virus de influenza,
virus sincitial respiratorio (VSR),
etc.
■ Neumonía fúngica: Ocasionada
por hongos, como Candida spp,
Aspergillus spp, etc.
■ Neumonía por otros agentes:
Incluye neumonía causada por
agentes atípicos, como
Mycoplasma pneumoniae,
Chlamydia pneumoniae, etc.

6. ● Según la localización:
○ Neumonía lobar: Afecta a un
lóbulo completo del pulmón.
○ Neumonía lobular: Se limita a
un segmento o lóbulo
pulmonar.
○ Neumonía bronconeumónica:
Afecta a bronquios y alvéolos
adyacentes.
○ Neumonía necrotizante.
○ Absceso pulmonar.
○ neumonía intersticial.
● Según la gravedad:
○ Neumonía leve: Se caracteriza
por síntomas leves y no
requiere hospitalización.
○ Neumonía moderada: Los
síntomas son más
pronunciados y puede requerir
hospitalización.
○ Neumonía grave: presenta
síntomas graves y puede
requerir cuidados intensivos.

7. ● Según el tipo de huésped:
○ La inmunodeficiencia humoral:
Hace más proclive al paciente a
neumonías por S. pneumoniae,
S. aureus o H. influenzae.
○ La neutropenia: Predispone a
neumonía por S. aureus, bacilos
gram negativos entéricos,
hongos, etc.
○ La inmunodeficiencia celular
específica: Como en la infección
VIH avanzada, tratamientos
inmunosupresores o pacientes
trasplantados, predispone a
neumoníabacteriana.
● Según pronóstico por escala de
severidad:
○ Fine o PSI (pneumonia
severity index): Asigna una
puntuación en función de 20
parámetros, ayuda en valorar
el ingreso hospitalario.
■ Grupo I al Grupo V.
■ CURB 65: Clasifica la
gravedad de la
neumonía según 5
criterios con mayor
puntuación relacionada
con mayor riesgo de
mortalidad (0.7% a
40%).

8. DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la neumonía se basa en una combinación de la historia clínica, el examen físico
y los hallazgos radiológicos.
❖ Historia clínica: El médico recopilará
información sobre los síntomas del
paciente, como tos, fiebre, dificultad para
respirar, dolor en el pecho y producción de
esputo. También se investigarán factores
de riesgo, como exposición a personas con
infecciones respiratorias, tabaquismo,
enfermedades crónicas o inmunosupresión.
❖ Examen físico: Durante el examen físico,
el médico buscará signos específicos de
neumonía, como ruidos respiratorios
anormales, disminución de la expansión
pulmonar, crepitaciones al tacto, taquipnea
(aumento de la frecuencia respiratoria) y
fiebre. También se evaluará el estado
general del paciente y la presencia de otros
signos de infección.
❖ Pruebas de laboratorio: Se pueden solicitar
análisis de sangre, incluyendo un hemograma
completo, para evaluar la respuesta
inflamatoria del cuerpo. Los niveles elevados
de leucocitos y la presencia de desviación a la
izquierda (aumento de los neutrófilos
inmaduros) pueden indicar una infección
bacteriana.
❖ Estudios microbiológicos: Se solicita en
pacientes que precisen de ingreso hospitalario,
tinción de Gram y cultivo de esputo son los
más utilizados, como opcional se puede
solicitar hemocultivo añadiendo en neumonías
graves estudio en esputo de Legionella spp
con IFI, tinción de Giemsa, Zhiel-Neelsen y
tinciones para hongos.

9. ❖ Otros estudios microbiológicos:
También se solicitará antigenuria de
neumococo y Legionella. En neumonías
con criterios de gravedad o resolución
lenta se recomienda el uso de técnicas
invasivas para diagnostico microbiológico
certero, como Fibrobroncoscopia para la
realización de cultivo de esputo, lavado
bronco alveolar (BAL) o cepillo
telescopado protegido. En caso de
cepillado bronquial, el aislamiento de >
103 UFC/ml se considera representativo,
y en el BAL crecimientos> 104 UFC/ml se
consideran representativos, ya que se
parte de secreciones alveolares diluidas
en 10 – 100 ml de suero fisiológico.
❖ Pruebas moleculares: Están
indicadas en neumonías graves en las
que no se ha llegado a un diagnóstico
etiológico con las muestras habituales.
Se puede realizar la detección de DNA
por la técnica de reacción en cadena
de la polimerasa (PCR) en muestras
de aspirado nasofaríngeo para la
detección de M. pneumoniae, C.
pneumoniae y virus de la gripe (como
ejemplo la epidemia por influenza
AH1N1 en 2009 o COVID-19 en el
2019),

10. ❖ Pruebas serológicas: Está indicado para el
diagnóstico de determinados
microorganismos como M. pneumoniae,
Chlamydophila pneumoniae, Coxiella
burnetii o Legionella. El inconveniente para
realizar esta prueba es que se requiere de
una segunda muestra de sangre 2-4
semanas después de la primera para
observar un título elevado de anticuerpos
IgM en la fase aguda y/o seroconversión del
título de anticuerpos IgG en la fase de
convalecencia.
❖ Radiografía de tórax: La radiografía de
tórax es una herramienta fundamental en el
diagnóstico de la neumonía. Las imágenes
radiográficas pueden revelar la presencia de
consolidación pulmonar, infiltrados, derrame
pleural y otros hallazgos característicos de
la neumonía.
❖ Otros estudios de imagen: En casos
más complejos o atípicos, se pueden
solicitar otros estudios de imagen,
como la tomografía computarizada (TC)
de tórax. La TC proporciona imágenes
más detalladas y puede ayudar a
diferenciar entre diferentes tipos de
neumonía, evaluar la extensión de la
enfermedad y descartar
complicaciones.
Es importante destacar que el diagnóstico de
la neumonía requiere de una evaluación
integral que tenga en cuenta la historia
clínica, los hallazgos físicos y los resultados
de los estudios complementarios. Si
sospechas de tener neumonía, te
recomendaría consultar a un profesional de
la salud para una evaluación adecuada.

12. ● Según la necesidad de ingreso
hospitalario:
○ NAC que puede tratarse
ambulatoriamente.
○ NAC que requiere ingreso
hospitalario.
○ NAC que requiere ingreso en
una unidad de cuidados
intensivos.
Esto va a depender de la gravedad y del
pronóstico, en lo que ayudan escalas
como la de Fine o CURB-65.
Clasificación para elegir el lugar de
cuidados:
1. Considerar si existe alguna
condición que promete el cuidado
en el domicilio, como la
insuficiencia respiratoria aguda o
crónica, inestabilidad
hemodinámica, descompensación
grave de otra enfermedad,
problemas psiquiátricos o sociales
importantes, incapacidad para
ingesta oral.
2. Evaluar el pronóstico con una de
las escalas, como la de Fine.
3. Juicio clínico del médico
responsable sobre las condiciones
y salud global del paciente.

13. ● Clasificación NIH en función del tiempo de aparición:
○ Precoces, las que se desarrollan hasta el 4º día de ingreso.
○ Tardías, las que se desarrollan a partir del 5º.
Los factores de riesgo para neumonías por gérmenes resistentes incluyen tratamiento
previo con antibióticos en los últimos 90 días, inmunosupresión, alta frecuencia de
patógenos multirresistentes en el entorno, neumonías en pacientes en residencias y la
aparición después del quinto día. Además, existen factores específicos para ciertos
gérmenes, como aspiración para anaerobios, coma para S. aureus y esteroides para L.
pneumophila y Aspergillus, lo que impacta en las recomendaciones terapéuticas debido a la
diversidad etiológica en ambos grupos.
La NIH incluye la neumonía asociada a ventilación mecánica, cuantitativamente mucho más
importante y mucho mejor estudiada, y la NIH en unidades convencionales. La incidencia de
éstas es mucho menor que en pacientes ventilados, pero su espectro etiológico es similar,
al menos por lo que respecta a la alta frecuencia de P. aeruginosa, y se clasifican de la
misma forma. Su mortalidad, aunque menor que la de pacientes en ventilación mecánica, es
sustancial: 21% en un trabajo sobre 2.466 pacientes con NIH postoperatoria.

14. CLASIFICACIÓN IMAGENOLÓGICA DE LA NEUMONÍA
La clasificación de la neumonía por imagenología se basa en las características radiológicas
observadas en las imágenes del tórax utilizadas para diagnosticar y clasificar la neumonía.
● Neumonía lobar: Se caracteriza por
una consolidación pulmonar que
afecta a uno o más lóbulos completos
del pulmón. La consolidación aparece
como una opacidad blanca y densa en
la radiografía.
● Neumonía lobular: La consolidación
se limita a uno o más segmentos o
lóbulos pulmonares. Puede
manifestarse como opacidades
parcheadas o en o forma de parches
en la imagen.
● Neumonía bronconeumónica:
Caracterizada por la presencia de
áreas de consolidación peribronquial y
perialveolar. Puede haber afectación
difusa de los bronquios y alvéolos
● Neumonía intersticial: En esta forma de
neumonía, se observan opacidades
lineales o reticulares en la imagen,
indicando una inflamación y
engrosamiento del tejido pulmonar
intersticial.
● Neumonía atípica: Causa por Mycoplasma
pneumoniae o Chlamydia pneumoniae,
puede presentar un patrón radológico
distintivo, como infiltrados intersticiales
difusos o un patrón en “vidrio esmerilado”
en la TC de tórax.

15. DIAGNÓSTICO

16. Para La justificación de estudiar la neumonía radica en su relevancia como una
enfermedad respiratoria común y potencialmente grave. A continuación, se presentan
algunas razones que respaldan la importancia de investigar y abordar la neumonía.
Carga global de la enfermedad: La
neumonía es una de las principales
causas de morbilidad y mortalidad
a nivel mundial. Según la
Organización Mundial de la Salud
(OMS), la neumonía es
responsable de aproximadamente
2,5 millones de muertes cada año,
siendo la principal causa de
muerte en niños menores de cinco
años.
Grupos de alto riesgo: Si bien la
neumonía puede afectar a personas
de todas las edades, existen grupos
de población particularmente
vulnerables. Los niños pequeños, los
adultos mayores y las personas con
enfermedades crónicas o sistemas
inmunológicos debilitados son más
propensos a desarrollar neumonía y a
sufrir complicaciones graves.
Investigar y desarrollar estrategias de
prevención y manejo específicas para
estos grupos de alto riesgo puede
mejorar su pronóstico y reducir la
carga de la enfermedad.

17. HA: La neumonía es una
enfermedad respiratoria
de gran importancia
debido a su alta
incidencia y su impacto
en la morbilidad y
mortalidad a nivel
mundial.
HO: La neumonía no es una
enfermedad respiratoria de
gran importancia debido a
su alta incidencia y su
impacto en la morbilidad y
mortalidad a nivel mundial.

19. CONCLUSIÓN