Este documento describe diferentes trastornos de la coloración de la piel como la ictericia, cianosis y edema. Define la ictericia como una coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por la bilirrubina, y describe los tipos de ictericia según su coloración. Explica las causas, características clínicas y hallazgos de laboratorio de la ictericia hemolítica, dinámica y mecánica. También define la cianosis y el edema, y sus principales causas, mecanismos, tipos y caracter

1. Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
Area: ciencias de la salud
U.C: Practicas medicas I
TRASTORNOS DE LA COLORACIÓN DE LA PIEL:
ICTERICIA, CIANOSIS Y EDEMA
INTEGRANTES
Añez Mariangel C.I 30.714482
Caldera Melitza C.I 30.622.461
Delgado Julio C.I 29976508
Falcón Ligia C.I 28.731.439
Flores Valeria C.I 30.017.388
Gómez Freddy C.I 30.462.635
Santa Ana de Coro; octubre 2023

2. ICTERICIA

3. ICTERICIA
La palabra ictericia (del griego
ikteros, amarillez) se utiliza en clínica
para denominar
amarillenta de la
la coloración
piel y mucosas
teñidas por la bilirrubina. En realidad,
la ictericia es un síndrome, cuyo
signo fundamental es la coloración
amarilla

4. TIPOS DE ICTERICIA
Segun su coloración:
La Ictericia Rubínica, de tinte ligeramente
rubí
La Ictericia Verdínica, de fondo
ligeramente verdoso
La Ictericia Flavínica, cuando el tinte es
ligeramente amarillento
La Ictericia Melánica, se denomina a la
que presenta un tinte oscuro

6. Suelen dar un olor repugnante característico (hedor
hepático)
Suelen acompañarse de prurito de la piel
En algunos ictéricos se produce una bradicardia sinusal
La orina de los ictéricos muestra una espuma amarilla
verdosa y mancha las blancas con esa coloración.
Las materias fecales serán descoloradas
La leche de la mujer ictérica raramente es amarillenta
Los ictéricos pueden presentar xantopsia. Más raramente
existe la hemeralopia
CARACTERÍSTICAS CLINICAS

7. ICTERICIA HEMOLÍTICA (Pre-hepática)
Etiología: forma más frecuente, trastorno congénito del eritrón; menos frecuentes,
causas infecciosas (septicemias), parasitarias (paludismo), tóxicas (venenos de
serpientes).
Interrogatorio: crisis de ictericia ligera periódicas, con anemia y brOtes febriles.
Coloración: flavínica
Materias fecales: muy coloreadas (hipercalia).
Orina:color caoba
Sangre:bilirrubina hemobilirrubina (indirecta)
Sondeo duodenal: bilis pleiocrómica
Capacidad funcional hepática: conservada
HALLAZGOS CLÍNICOS Y DE LABORATORIO
EN LOS TRES TIPOS DE ICTERICIA

8. Etiologia: infecciones, intoxicaciones
Interrogatorio: fiebre o antecedente de estado infeccioso o de
empleo de medicamentos (arsenicales, etc.)
Coloración: rubínica amarillenta
Materias fecales: poco coloreadas
Orina: caoba o té subido por colebilirrubina,
Sondeo duodenal: bilirrubina escasa, en casos graves ausentes.
Insuficiencia funcional hepática desde el comienzo
ICTERICIA DINÁMICA (Hepática)

9. Etiología: cálculos, tumores, parásitos.
Interrogatorio: cólicos hepáticos en la calculosa.
Coloración de los tegumentos: verdínica por oxidación de la bilirrubina
Bradicardias frecuentes
Materias fecales color masilla si la obstrucción es total
Orina color caoba o té cargado, con espuma verdosa amarillenta
Ocasionalmente, ligera albuminuria por daño glomerular por la bilirrubina
Presencia de sales biliares (reacción de Hay)
Sangre colémica con bilirrubina directa
Sondeo duodenal: ausencia de bilis
Pruebas de capacidad funcional hepática (galacrosa, ácido hipúrico)
mostrando buena suficiencia inicialmente
ICTERICIA MECÁNICA (Post-Hepática)

10. SEUDOCTERICIAS
La coloración amarilla de la piel o
mucosas, teñidas por pigmentos
diferentes a la bilirrubina se denomina
seudoictericia.
crónicos,
Diabetes, hepáticos
insuficiencia renal
Tipo enfermedad de Gaucher
Aquellas personas que consumen
mucho tomate, zanahoria o calabaza.

11. CIANOSIS

12. La cianosis es la coloración
azulada de los tegumentos y de
las mucosas, por aumento
absoluto de la hemoglobina
reducida (desoxihemoglobina) en
la sangre de la red capilar o por
existencia de otros derivados
estables de la hemoglobina, como
metahemoglobina y
sulfohemoglobina.
CIANOSIS

13. CAUSAS Y MECANISMOS
La causa más frecuente de cianosis es el aumento absoluto de la hemoglobina
reducida en la sangre capilar. El valor normal de esta es de 2,62g % de sangre y
debe ascender por lo menos a 5g para que los tegumentos se coloreen de azul.
El aumento de la hemoglobina reducida por arriba del mínimo requerido puede
deberse a su mayor contenido en la sangre arterial (cianosis central), a la mayor
reducción de la oxihemoglobina en los capilares (cianosis periférica) o a la
combinación de ambos mecanismos (cianosis mixta).
En la cianosis central hay disminución de la saturación arterial con diferencias
arteriovenosa normal
Metahemoglobina y sulfohemoglobina: es otra causa de cianosis pero mucho
menos frecuente. Se da por la presencia en la sangre de derivados estables de la
hemoglobina, como la metahemoglobina y la sulfohemoglobina

14. CIANOSIS CENTRAL

15. CIANOSIS PERIFERICA

16. DIAGNÓSTICO
El reconocimiento se realiza por medio de
la coloración azulada de los tegumentos,
para lo cual basta con una inspección con
buena luz, los sitios más favorables son los
lóbulos de las orejas, labios y lecho de las
uñas. Una vez reconocido el color azulado,
la cuestión inmediata es establecer si se
trata de una pseudocianosis o una cianosis
verdadera.
Luego de tener ya el diagnostico se busca
si es una cianosis central o periférica

17. CAUSAS
Cianosis pulmonar
Cianosis por cortocircuito
venosoarterial
Cianosis por insuficiencia
cardiaca
Cianosis localizadas

18. EDEM A

19. EDEMA
Es la infiltración líquida de los tejidos, especialmente el celular
subcutáneo. El líquido del edema, proviene de la sangre, estando formado
especialmente por agua, proteínas, lipoides y sales (Cl, Na, y muy poco K).
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA EXTENSIÓN
Localizado
Generalizado

20. Dolorosos
Indoloros
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A OTRAS
CARACTERÍCTICAS FÍSICAS
Rubicundo (vasodilatación)
Pálido (vasoconstricción)
Cianótico (insuficiencia cardiaca)
CLASIFICACIÓN SEGUN LA SENSIBILIDAD

21. 1)Aumento de la permeabilidad capilar por
alteración inflamatoria de sus paredes.
2)Vasodilatación capilar neurogena
3)Aumento de la presión de la sangre en la red
capilar
4) Disminución de las proteínas en la sangre
5)Dificultad e interrupción del retorno linfático por
bloqueo en los vasos
6)Exceso de ion sodio en el organismo por deficiente
ingestion o hay condiciones favorables
CAUSAS DE EDEMA

22. FISIOPATOLOGÍA
En el intercambio líquido entre la sangre y los tejidos, intervienen
cuatro factores fundamentales:
A) Presión capilar
B) Presión oncótica de las proteínas sanguíneas
C) Permeabilidad de las paredes capilares
D) Circulación linfática.

23. Se reconocen los siguientes edemas: inflamatorio,
cardiaco, misceláneo nefrótico, nefrítico, venoso, linfático,
carencial, obesidad, angioneurotico etc.
CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES

24. CARACTERÍSTICAS SEMIOLÓGICAS
En todo edema debe estudiarse estas condiciones:
Localización, color, temperatura, sensibilidad,
consistencia, peso, modos de instalarse y desaparecer
(evo-lución). Los procedimientos de examen clínico, son la
inspección,la palpación y la balanza.

25. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Analisis de orina
Determinación de la
densidad del plasma
sanguíneo

26. ¡¡GRACIAS POR SU ATENCION!!