El documento presenta una conferencia sobre las alteraciones del equilibrio electrolítico, incluyendo desequilibrios en el cloro, sodio, potasio, magnesio, calcio y fósforo. Describe las etiologías, cuadros clínicos y pruebas complementarias de los síndromes de hipo e hiperelectrolitemia para cada electrolito.

1. PROPEDÉUTICA
TITULO: Alteraciones del
equilibrio electrolítico.
MODALIDAD: Conferencia.
PROFESOR: Dr. Alfredo Arredondo
Bruce.

2. DESARROLLO
 Desequilibrio del Cl., Na, K, Mg, Ca, y F.
 Etiología.
 Cuadro clínico.
 Diagnostico positivo...
 Bibliografía.
 -Llanios. N. R: Propedéutica Clínica y
Fisiopatología. Edi. Pueblo y Educación.
Tomo II. 1991.pp. 456- 460.

3. INTRODUCCIÓN
 Alteraciones del equilibrio electrolítico.
 El estudio del equilibrio hidromineral
exige, una medida de las eliminaciones,
las ingestiones y las dosificaciones de
los distintos electrolitos, así como el
estudio de las condiciones que llevaron
al enfermo a este estado.

4. DE ACUERDO A ESTO
ESTUDIAREMOS
 -
-Desequilibrio del cloro.
Desequilibrio del Sodio. Desequilibrio del
cloro.
a) Síndrome de hipocloremia.
b) Síndrome de Hipercloremia.

5. SÍNDROME DE
HIPOCLOREMIA
 Etiología.
 Administracion prolongada de dietas
sin sal.
 Eliminación excesiva por el riñón.
 Vómitos, aspiración o fístula gástrica.
 Hipocloremia dilucional.

6. CUADRO CLÍNICO
 Íleo paralítico.
 Hipotensión arterial.

7. COMPLEMENTARI
OS
 Dosificación del cloro en el ionograma.

8. SÍNDROME DE
HIPERCLOREMIA
 Etiología.
 Administración de sueros clorados en
presencia de Insuficiencia renal.
 Suministro excesivo de sal en enfermos
renales.

9. CUADRO
CLÍNICO
 Sed,
 temblores,
 confusión,
 y a veces fiebre.

10. COMPLEMENTARI
OS
 Hipercloremia en el ionograma.

11. Desequilibrio del Sodio.
 Etiología.
 Depleción de sal.
 Hiponatremia dilucional.
 Síndrome de secreción inadecuada de ADH.
 Cáncer De pulmón.
 TB pulmonar.
 Tumores y traumas encefálicos.
 Porfiaría.
 Mixedema

12. Cuadro clínico.
 Cefalea,
 mareos,
 vómitos,
 conducta hostil,
 convulsiones,
 y coma.

13. Complementarios.
Na bajo en el
ionograma.

14. Síndrome de hipernatremia.
Etiología.
Falta de ingestión de
líquidos.
Diabetes insípida.
Diuresis osmótica.
Iatrogénicos.

15. Cuadro clínico.
 Sed,
 sequedad de la boca,
 Lengua seca, y pegajosa,
 orina concentrada,
 falta de energía,
 irritabilidad,
 hipernatremia

16. Complementarios.
Na alto en
ionograma.
Osmolaridad
aumentada.

17. Desequilibrio del potasio.
 Síndrome
Hipopotasemia.
 Síndrome de
Hiperpotasemia
.

18. Síndrome de hipopotasemia.
 Depleción de potasio.
 Hiperpotasemia dilucional.
 Alcalosis.
 Administración del glucosa mas
insulina.
 Parálisis familiar periódica.

19. Cuadro clínico.
 Astenia,
 debilidad muscular,
 reflejos disminuidos,
 íleo paralítico,
 atonia vesical,
 temblores,
 hipotensión postural,
 colapso vascular y
 arritmias cardiacas.

20. Complementarios
E.K.G.
Alcalosis
extracelular.

21. Síndrome de hiperpotasemia.
 Etiología.
 Insuficiencia renal.
 Insuficiencia suprarrenal.
 Acidosis.
 Síndrome de aplastamiento.
 Quemados.

22. Cuadro clínico.
Astenia
progresiva,
 cólicos y
diarreas.

23. Complementarios
K elevado
en el
ionograma.
E.K.G.

24. Desequilibrio del Magnesio.
 Síndrome de
hipomagnesemia
 Síndrome de
Hipermagnesemia.

25. Síndrome de hipomagnesemia.
 Etiología.
 Cirrosis hepática.
 Mala absorción intestinal.
 Uso de diuréticos.
 Alcoholismo.
 Pancreatitis.
 Fase diurética de la necrosis tubular aguda,
 Acidosis diabética.
 Hipoparatiroidismo.
 Aldosteronismo primario.

26. Cuadro clínico.
 Letárgia,
 debilidad muscular,
 fasciculaciones,
 temblores,
 movimientos atetoides,
 convulsiones,
 tetania y
 coma.

27. Complementarios.
 E.K.G.
 Dosificación de
magnesio en plasma.

28. Síndrome de hipermagnesemia.
 Etiología.
 Oliguria.
 Uremia.
 Administración de
medicamentos ricos en
magnesio (sulfato y trisilicato).

29. Cuadro clínico
 Letárgia,
 coma,
 disminución del reflejo rotuliano,
 depresión del sistema nervioso,
 trastornos de conducción cardiaca.

30. Complementarios.
 E.K.G.
 Hipermagnesemia
en plasma.
.

31. Desequilibrio del calcio y fósforo.
 Síndrome de
Hipocalcemia.
 Síndrome de
Hipercalcemia.

32. Síndrome de Hipocalcemia.
 Etiología.
 Hipoparatiroidismo.
 Pancreatitis y peritonitis.
 Síndrome de mala absorción.
 Fístulas duodenales y pancreáticas.
 Raquitismo.
 Administración excesiva de sangre citrada.
 Nefropatias crónicas.

33. Cuadro clínico.
 Tetania,
 hormigueo en los labios,
 calambres abdominales,
 calambres musculares e
 hiperreflexia.

34. Complementarios.
 Dosificación de
calcio y fósforo.

35. Síndrome de hipercalcemia
 Etiología.
 Hiperparatiroidismo.
 Enfermedad de Recklinghausen.
 Hipervitaminosis d.
 Metástasis osteolíticas.
 Mieloma múltiple.
 Sarcoidosis.

36. Cuadro clínico.
 Dolor,
 fracturas patológicas,
 hipotonía muscular,
 cálculos renales,
 relajación muscular,
 cefalea,
 vértigos,
 uremia,
 nefrocalcinosis.

37. Complementarios.
Rx quistes óseos,
osteoporosis,
Dosificación de calcio y
fósforo elevado.